Законы России
 
Навигация
Популярное в сети
Курсы валют
 

ПРИКАЗ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ ОТ 17.09.2007 N 610 О МЕРАХ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ (ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНЮСТЕ РФ 19.10.2007 N 10355)

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2007 года

Обновление

Правовой навигатор на www.LawRussia.ru

<<<< >>>>


   Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 октября 2007 г. N 10355
   ___________________________________________________________________
   
           МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
                          РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
   
                                 ПРИКАЗ
                      от 17 сентября 2007 г. N 610
   
                         О МЕРАХ ПО ОРГАНИЗАЦИИ
           ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
   
       В   целях   совершенствования  и  повышения  качества  оказания
   медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией приказываю:
       1. Утвердить:
       Положение    об    оказании    паллиативной    помощи   больным
   ВИЧ-инфекцией согласно приложению N 1;
       Положение     об     организации     деятельности     отделения
   медико-социальной   реабилитации   и   правовой  помощи  Центра  по
   профилактике  и  борьбе  со  СПИД  и инфекционными заболеваниями (в
   рамках   оказания   паллиативной   помощи   больным  ВИЧ-инфекцией)
   согласно приложению N 2;
       Положение  об  организации  деятельности  кабинета инфекционных
   заболеваний      амбулаторно-поликлинических     учреждений     или
   стационарно-поликлинических    учреждений    (в   рамках   оказания
   паллиативной  помощи  больным  ВИЧ-инфекцией) согласно приложению N
   3;
       Положение   об   организации  деятельности  палат  паллиативной
   помощи  в  больничных  учреждениях,  оказывающих медицинскую помощь
   больным ВИЧ-инфекцией, согласно приложению N 4;
       Положение  об  организации  деятельности отделения паллиативной
   помощи  больным  ВИЧ-инфекцией  в составе лечебно-профилактического
   учреждения согласно приложению N 5;
       Рекомендуемые   штатные   нормативы   медицинского   и  другого
   персонала   отделения  паллиативной  помощи  больным  ВИЧ-инфекцией
   согласно приложению N 6;
       Примерный    перечень    технического    оснащения    отделения
   паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией согласно приложению N 7.
       2.  Федеральному  научно-методическому центру по профилактике и
   борьбе   со   СПИДом   Федеральной   службы   по  надзору  в  сфере
   здравоохранения    и   социального   развития   (В.В.   Покровский)
   осуществлять  организационно-методическое  руководство  по оказанию
   паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией.
       3.  Контроль  за  исполнением  настоящего  Приказа возложить на
   заместителя   Министра   здравоохранения   и  социального  развития
   Российской Федерации Р.А. Хальфина.
   
                                                         И.о. Министра
                                                           М.Ю.ЗУРАБОВ
   
   
   
   
   
                                                        Приложение N 1
                                                             к Приказу
                                          Министерства здравоохранения
                                                и социального развития
                                                  Российской Федерации
                                                   от 17.09.2007 N 610
   
                                ПОЛОЖЕНИЕ
          ОБ ОКАЗАНИИ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
   
       1.    Настоящее    Положение    регулирует   правила   оказания
   паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией.
       2.   Под   паллиативной   помощью   понимается   комплекс  мер,
   направленных  на  улучшение  качества  жизни  человека, страдающего
   неизлечимым  заболеванием,  включающий  медицинскую,  социальную  и
   психологическую поддержку больного и членов его семьи.
       3.   Паллиативная  помощь  оказывается  больным  ВИЧ-инфекцией,
   имеющим   существенно   ограниченные   физические  или  психические
   возможности  и  нуждающимся в интенсивной симптоматической терапии,
   психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе.
       4.   Основные   задачи   медицинских  учреждений  при  оказании
   паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией:
       -  проведение  терапии  для купирования или смягчения симптомов
   заболевания,   а  также  клинически  выраженных  побочных  эффектов
   назначаемых   лекарственных   средств,   включая  антиретровирусные
   препараты;
       -  оказание  медико-социальной  помощи  больным ВИЧ-инфекцией и
   членам их семей;
       -  оказание медико-психологической помощи больным ВИЧ-инфекцией
   на стадии прогрессирования заболевания;
       -  обеспечение  ухода  за больными ВИЧ-инфекцией, способность к
   самообслуживанию которых значительно снижена или утрачена;
       -   медико-психологическая   помощь  медицинским  и  социальным
   работникам,  волонтерам,  оказывающим  паллиативную  помощь больным
   ВИЧ-инфекцией.
       5.   Оказание   паллиативной  помощи  больным  ВИЧ-инфекцией  в
   субъекте   Российской   Федерации   предусматривает  взаимодействие
   медицинских  учреждений,  центров  социальной  защиты  населения  и
   общественных организаций.
       6.  Взаимодействие  учреждений, оказывающих паллиативную помощь
   больным    ВИЧ-инфекцией,    регулирует    комиссия   по   вопросам
   ВИЧ-инфекции, создаваемая в субъекте Российской Федерации.
       7.  Организацию  паллиативной  помощи  больным  ВИЧ-инфекцией в
   субъекте    Российской    Федерации    обеспечивает    руководитель
   территориального   центра  по  профилактике  и  борьбе  со  СПИД  и
   инфекционными заболеваниями (далее - Центр СПИД).
       8.    Паллиативная    помощь    больным   ВИЧ-инфекцией   может
   осуществляться:
       -  отделением медико-социальной реабилитации и правовой помощи,
   клинико-диагностическое отделение территориального Центра СПИД;
       -          кабинетом          инфекционных          заболеваний
   амбулаторно-поликлинических      и      стационарно-поликлинических
   учреждений;
       -  палатами  паллиативной  помощи  в  отделениях  инфекционной,
   туберкулезной, наркологической или многопрофильной больниц;
       -   отделением   паллиативной   помощи   больным  ВИЧ-инфекцией
   инфекционной,  туберкулезной,  наркологической  или многопрофильной
   больницы;
       - наркологическим реабилитационным центром;
       - центром общей врачебной (семейной) практики;
       -  медико-социальным  отделением  центров и комплексных центров
   социального обслуживания;
       - хосписом;
       - больницей сестринского ухода;
       -   учреждениями   здравоохранения,   обеспечивающими   лечение
   хронического  болевого  синдрома  и  паллиативную  помощь больным с
   наличием  морфологически  подтвержденного диагноза распространенной
   формы злокачественного новообразования.
       9.   Проведение   паллиативной   помощи  больным  ВИЧ-инфекцией
   обеспечивают  руководители медицинских учреждений либо руководители
   соответствующих структурных подразделений учреждений.
       10.  Больным  ВИЧ-инфекцией  с  незначительными функциональными
   нарушениями       паллиативная       помощь      оказывается      в
   амбулаторно-поликлинических условиях.
       11.  Больные  ВИЧ-инфекцией,  страдающие  интенсивным болевым и
   другими  синдромами, приводящими к временным нарушениям физического
   или  психического  состояния и необходимости индивидуального ухода,
   госпитализируются   в   палаты  паллиативной  помощи  в  отделениях
   инфекционной,  туберкулезной,  наркологической  или многопрофильной
   больниц.
       12.   Больные   ВИЧ-инфекцией,   имеющие   выраженные   стойкие
   функциональные  нарушения  при  наступлении декомпенсации состояния
   госпитализируются  в  отделение  паллиативной  помощи инфекционной,
   туберкулезной,   наркологической   или   многопрофильной  больницы.
   Больные   также   могут  быть  направлены  в  хоспис  или  больницу
   сестринского   ухода   при   наличии   их  на  территории  субъекта
   Российской Федерации.
       Госпитализация  больных  ВИЧ-инфекцией в отделение паллиативной
   помощи    инфекционной,    туберкулезной,    наркологической    или
   многопрофильной  больницы  осуществляется по медицинским показаниям
   на  основании  заключения  комиссии  по вопросу направления больных
   ВИЧ-инфекцией   в  отделение  паллиативной  помощи,  создаваемой  в
   отделении   медико-социальной  реабилитации  и  правовой  помощи  в
   Центре  СПИД, возглавляемой заведующим отделением медико-социальной
   реабилитации  и  правовой  помощи.  В состав комиссии рекомендуется
   включать  врача-инфекциониста,  специалиста  по  социальной работе,
   врача-психотерапевта, юриста и других специалистов.
       13.   Больные   ВИЧ-инфекцией   со   сниженной  или  утраченной
   способностью    к   самообслуживанию   в   результате   хронической
   соматической   патологии,   нарушений   двигательных   или   высших
   психических   функций,  а  также  больные  на  терминальной  стадии
   заболевания  ВИЧ-инфекции  обеспечиваются  паллиативной  помощью на
   дому,  осуществляемой  специалистами  территориального Центра СПИД,
   территориальных           амбулаторно-поликлинических           или
   стационарно-поликлинических  учреждений,  центров  общей  врачебной
   (семейной) практики, хосписа, центров социального обслуживания.
       14.  При  организации паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией
   Центр СПИД осуществляет:
       -  разработку и реализацию системы оказания паллиативной помощи
   больным ВИЧ-инфекцией субъекта Российской Федерации;
       -  обучение  методам  паллиативной  помощи  и  их  внедрение  в
   практику    работы    медицинского   и   немедицинского   персонала
   медицинских  учреждений,  центров и комплексных центров социального
   обслуживания,  осуществляющих  лечение,  реабилитационную  помощь и
   социальную защиту больных ВИЧ-инфекцией;
       -   привлечение   и   координацию  деятельности  некоммерческих
   общественных  организаций  при оказании паллиативной помощи больным
   ВИЧ-инфекцией;
       -    разработку   стратегии   реабилитации   лиц,   оказывающих
   паллиативную помощь больным ВИЧ-инфекцией.
       15.  Для  оказания  паллиативной  помощи  больным ВИЧ-инфекцией
   рекомендуется привлекать следующих специалистов:
       - врач-инфекционист (либо врач-терапевт);
       - врач-психотерапевт и/или медицинский психолог;
       - врач-психиатр-нарколог;
       - менеджер по управлению медицинским персоналом;
       - специалист по социальной работе;
       - медицинская сестра (патронажная);
       - социальный работник.
       В  оказании  паллиативной  помощи  могут  принимать  участие  и
   другие  медицинские  специалисты, а также сотрудники некоммерческих
   организаций,  консультанты  из  числа людей, больных ВИЧ-инфекцией,
   волонтеры (в том числе сестры милосердия).
   
   
   
   
   
                                                        Приложение N 2
                                                             к Приказу
                                          Министерства здравоохранения
                                                и социального развития
                                                  Российской Федерации
                                                   от 17.09.2007 N 610
   
                                ПОЛОЖЕНИЕ
                  ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ
            МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И ПРАВОВОЙ ПОМОЩИ
         ЦЕНТРА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИД И ИНФЕКЦИОННЫМИ
          ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (В РАМКАХ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
                         БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ)
   
       1.   Настоящее   Положение  регулирует  деятельность  отделения
   медико-социальной   реабилитации   и   правовой   помощи  (далее  -
   отделение)  Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными
   заболеваниями  (далее  -  Центр СПИД) в части оказания паллиативной
   помощи больным ВИЧ-инфекцией.
       2.  Структура  и  штатная  численность  медицинского  и другого
   персонала  отделения  утверждается  руководителем  Центра  СПИД,  в
   составе которого оно создано.
       3.  Основные  задачи  деятельности отделения (в рамках оказания
   паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией):
       -  оказание  паллиативной  помощи  больным ВИЧ-инфекцией при их
   обращении в Центр СПИД;
       -  консультативная  помощь  специалистам медицинских учреждений
   по  вопросам  медицинской  помощи,  психолого-социальной поддержки,
   ухода   за  больными  ВИЧ-инфекцией,  нуждающимися  в  паллиативной
   помощи;
       -     обучение     специалистов     амбулаторно-поликлинических
   медицинских  учреждений  по  вопросам клинического течения, лечения
   ВИЧ-инфекции,  особенностям  сестринского ухода на дому за больными
   ВИЧ-инфекцией;
       -   обеспечение   взаимодействия  с  территориальными  центрами
   социального  обслуживания  с  целью организации паллиативной помощи
   больным ВИЧ-инфекцией;
       -  осуществление взаимодействия с общественными, религиозными и
   другими  организациями  по  оказанию  паллиативной  помощи  больным
   ВИЧ-инфекцией;
       -  оказание на дому паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией с
   существенно     сниженной    или    утраченной    способностью    к
   самообслуживанию        (совместно        с        территориальными
   амбулаторно-поликлиническими  учреждениями  и  центрами социального
   обслуживания  населения  центров  и комплексных центров социального
   обслуживания);
       -  отбор  согласно медицинским показаниям больных ВИЧ-инфекцией
   для  направления  на госпитализацию в отделение паллиативной помощи
   инфекционной,   туберкулезной,  наркологической  и  многопрофильной
   больниц;
       -   привлечение   волонтеров  к  оказанию  паллиативной  помощи
   больным  ВИЧ-инфекцией,  обучение, планирование и контроль качества
   их деятельности;
       -  консультирование  родственников  нуждающихся  в паллиативной
   помощи больных ВИЧ-инфекцией;
       -  профилактика синдрома эмоционального выгорания у медицинских
   и   социальных  работников,  волонтеров,  оказывающих  паллиативную
   помощь больным ВИЧ-инфекцией;
       -   ведение   медицинской   документации,  касающейся  оказания
   паллиативной   помощи   больным   ВИЧ-инфекцией,   в  установленном
   порядке.
       4.  Для выполнения основных задач по оказанию медико-социальной
   и   психологической   помощи  больным  ВИЧ-инфекцией  рекомендуется
   следующий  состав  специалистов  отделения: врач-инфекционист (либо
   врач-терапевт),   врач-психотерапевт,   психолог,   специалист   по
   социальной  работе,  средние  медицинские  работники,  менеджер  по
   управлению медицинским персоналом, юрист.
       5.   Штатная   численность   врачебного   персонала   отделения
   определяется  рекомендуемыми  нормами  нагрузки врачей Центров СПИД
   согласно  утвержденным  в установленном порядке нормативно-правовым
   актам:    врач-инфекционист,   врач-терапевт,   врач-психотерапевт,
   врач-психиатр-нарколог:  первичное  посещение - 40 минут, повторное
   - 20 минут, для расчетов - 30 минут.
       6.  С  целью  осуществления  патронажа  больных  ВИЧ-инфекцией,
   консультирования  сотрудников  медицинских  учреждений, оказывающих
   помощь    больным    ВИЧ-инфекцией,    рекомендуется   организовать
   патронажную      бригаду     (в     составе     врача-инфекциониста
   (врача-терапевта)   и   медицинской  сестры)  в  составе  отделения
   медико-социальной    реабилитации    или   клинико-диагностического
   отделения    Центра    СПИД.   Для   обеспечения   работы   бригады
   рекомендуется наличие автотранспорта.
   
   
   
   
   
                                                        Приложение N 3
                                                             к Приказу
                                          Министерства здравоохранения
                                                и социального развития
                                                  Российской Федерации
                                                   от 17.09.2007 N 610
   
                                ПОЛОЖЕНИЕ
                  ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА
          ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ
          УЧРЕЖДЕНИЙ ИЛИ СТАЦИОНАРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
                 (В РАМКАХ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
                         БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ)
   
       1.   Настоящее   Положение   регулирует  деятельность  кабинета
   инфекционных        заболеваний       (далее       -       кабинет)
   амбулаторно-поликлинических     или     стационарно-поликлинических
   учреждений   в   части   оказания   паллиативной   помощи   больным
   ВИЧ-инфекцией.
       2.    Положение    о    кабинете   утверждается   руководителем
   медицинского учреждения.
       3.   Структура  и  штатная  численность  медицинского  и  иного
   персонала    кабинета   утверждается   руководителем   медицинского
   учреждения      в      зависимости     от     объема     проводимой
   лечебно-диагностической и профилактической работы.
       4.  Основные  задачи  деятельности  кабинета  (в части оказания
   паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией):
       -  осуществление  учета  больных  ВИЧ-инфекцией, проживающих на
   территории   деятельности  кабинета,  своевременное  информирование
   территориального  Центра  СПИД о больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся
   в паллиативной помощи;
       -  оказание  консультативно-диагностической  и  лечебной помощи
   больным ВИЧ-инфекцией;
       -   направление   больных  ВИЧ-инфекцией  согласно  медицинским
   показаниям в Центр СПИД или на стационарное лечение;
       -   организация   помощи   на   дому   больным   ВИЧ-инфекцией,
   способность  к  самообслуживанию  которых  существенно  снижена или
   утрачена   (совместно   с   территориальным   центром   социального
   обслуживания);
       -  оказание  психологической  поддержки  родственникам  больных
   ВИЧ-инфекцией,   их   обучение   приемам   и   методам   ухода   за
   тяжелобольными ВИЧ-инфицированными людьми;
       -   ведение   медицинской   документации,  касающейся  оказания
   паллиативной   помощи   больным   ВИЧ-инфекцией,   в  установленном
   порядке.
       5.  Организацию  и  проведение помощи больному ВИЧ-инфекцией по
   месту  его  жительства  обеспечивает  руководитель территориального
   амбулаторно-поликлинического    или    стационарно-поликлинического
   медицинского учреждения.
   
   
   
   
   
                                                        Приложение N 4
                                                             к Приказу
                                          Министерства здравоохранения
                                                и социального развития
                                                  Российской Федерации
                                                   от 17.09.2007 N 610
   
                                ПОЛОЖЕНИЕ
          ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПАЛАТ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
        В ОТДЕЛЕНИЯХ ИНФЕКЦИОННОЙ, ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ, НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ
          ИЛИ МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЫ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ
                      ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
   
       1.    Настоящее   Положение   регулирует   деятельность   палат
   паллиативной   помощи  в  отделениях  инфекционной,  туберкулезной,
   наркологической  или  многопрофильной  больницы, оказывающих помощь
   больным ВИЧ-инфекцией.
       2.  Палаты  паллиативной  помощи  больным  ВИЧ-инфекцией  могут
   создаваться     в     отделениях    инфекционной,    туберкулезной,
   наркологической и многопрофильной больниц.
       3.   Целью   организации  палат  паллиативной  помощи  является
   создание  оптимальных  условий  для  больных ВИЧ-инфекцией, имеющих
   временные  выраженные  нарушения физических или психических функций
   и   ограниченную   способность   к  самообслуживанию,  оказание  им
   паллиативной помощи.
       4.  Основные  задачи  деятельности  палат  паллиативной  помощи
   больным ВИЧ-инфекцией:
       -  оказание  паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией, имеющим
   временные   выраженные   функциональные   нарушения,  приводящие  к
   ограничению   способности   к   самообслуживанию   и  необходимости
   сестринского ухода;
       -  проведение  симптоматической, этиотропной и патогенетической
   терапии;
       -  проведение  комплексного восстановительного лечения (включая
   фармакотерапию,   физиотерапию,   лечебную   физкультуру,  массаж),
   профилактика  тяжелых  последствий  поражения  центральной  нервной
   системы,     оказание     психотерапевтической    помощи    больным
   ВИЧ-инфекцией, находящихся в палатах паллиативной помощи.
       3.  Показания  для  размещения  больных ВИЧ-инфекцией в палатах
   паллиативной помощи:
       - интенсивный болевой синдром;
       - выраженные трофические расстройства;
       -  нарушения  двигательных  и  высших  психических  функций при
   поражении центральной нервной системы;
       -   другие   синдромы,   приводящие   к   временным  выраженным
   нарушениям  физического  или психического состояния и необходимости
   сестринского ухода за больным.
       6.    Палаты    паллиативной    в    отделениях   инфекционной,
   туберкулезной,  наркологической или многопрофильной больницы помощи
   рекомендуется   организовывать   по  типу  боксов  или  полубоксов,
   оснащать  системой подачи кислорода, обеспечивать оборудованием для
   проведения интенсивного ухода и терапии.
       7.   За   больными   ВИЧ-инфекцией,   находящимися   в  палатах
   паллиативной   помощи  в  отделениях  инфекционной,  туберкулезной,
   наркологической    или   многопрофильной   больницы,   осуществляют
   консультативное  наблюдение  врач-инфекционист, врач-психотерапевт,
   врач-реабилитолог.
       8.   В   случае   необходимости   к   оказанию  помощи  больным
   ВИЧ-инфекцией,  находящимся  в  палатах  паллиативной помощи, могут
   привлекаться  социальные  работники,  волонтеры, в том числе сестры
   милосердия.
   
   
   
   
   
                                                        Приложение N 5
                                                             к Приказу
                                          Министерства здравоохранения
                                                и социального развития
                                                  Российской Федерации
                                                   от 17.09.2007 N 610
   
                                ПОЛОЖЕНИЕ
                  ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ
           ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В СОСТАВЕ
                  ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
   
       1.   Настоящее   Положение  регулирует  деятельность  отделения
   паллиативной  помощи  больным  ВИЧ-инфекцией  (далее - отделение) в
   составе лечебно-профилактического учреждения.
       2.  Отделение создается руководителем лечебно-профилактического
   учреждения   (инфекционной,   туберкулезной   или   многопрофильной
   больницы) в качестве его структурного подразделения.
       3.  Структура  и  штатная  численность  медицинского  и другого
   персонала        отделения        утверждается        руководителем
   лечебно-профилактического   учреждения,   в  составе  которого  оно
   создается,  в  соответствии  с  потребностью в данном виде помощи с
   учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 6.
       4.    Положение   об   отделении   утверждается   руководителем
   лечебно-профилактического учреждения.
       5. Основными задачами деятельности отделения являются:
       -   оказание   паллиативной  помощи  больным  ВИЧ-инфекцией  со
   стойкими   физическими   и/или  психическими  нарушениями,  утратой
   способности    к   самообслуживанию,   нуждающимся   в   постоянном
   сестринском уходе и медицинской помощи;
       -  диагностика  и  лечение  хронического  болевого  синдрома  у
   больных ВИЧ-инфекцией;
       -   проведение  консультаций,  обучения  и  стажировки  врачей,
   среднего  и  младшего  медицинского  персонала по вопросам оказания
   медицинской,  психологической  помощи  и  уходу  за  инкурабельными
   больными ВИЧ-инфекцией;
       -  проведение  консультаций  и  обучения родственников уходу за
   больными  ВИЧ-инфекцией  со стойкими физическими и/или психическими
   нарушениями;
       -  учет  и  хранение подлежащих предметно-количественному учету
   медикаментов,   в   том  числе  применяемых  для  лечения  болевого
   синдрома;
       -   ведение   медицинской   документации,  касающейся  оказания
   паллиативной   помощи   больным   ВИЧ-инфекцией,   в  установленном
   порядке.
       6.    Госпитализация    больных   ВИЧ-инфекцией   в   отделение
   осуществляется  по  медицинским  показаниям на основании заключения
   комиссии  по  вопросу направления больных ВИЧ-инфекцией в отделение
   паллиативной помощи территориального Центра СПИД.
       7.  Госпитализации  в  отделение  паллиативной  помощи подлежат
   больные  ВИЧ-инфекцией  со  стойкими  физическими  или психическими
   нарушениями,  приведшими  к  утрате способности к самообслуживанию,
   необходимости постоянного сестринского ухода и медицинской помощи.
       Показаниями   для   госпитализации   больных   ВИЧ-инфекцией  в
   отделение паллиативной помощи являются:
       -  терминальная стадия ВИЧ-инфекции (при невозможности оказания
   паллиативной помощи на дому);
       -  морфологически подтвержденный диагноз распространенной формы
   злокачественного   новообразования,   не  подлежащего  радикальному
   противоопухолевому    лечению    (больной    также    может    быть
   госпитализирован  в  отделение  паллиативной  помощи или хоспис для
   инкурабельных онкологических больных);
       -  хронический  болевой  синдром, обусловленный злокачественным
   новообразованием  (больной  также  может быть направлен в отделение
   паллиативной   помощи  онкологическим  больным  или  в  хоспис  для
   пациентов с онкологической патологией);
       - длительный болевой синдром иной этиологии;
       -   тяжелые   мнестико-интеллектуальные  нарушения  (деменция),
   двигательные  неврологические  расстройства, возникшие в результате
   перенесенных  оппортунистических и вторичных заболеваний, инсульта,
   черепно-мозговой     травмы,     злоупотребления     психоактивными
   веществами;
       -   глубокие   трофические   расстройства   (трофические  язвы,
   пролежни);
       -   другие   клинические   состояния,   приводящие  к  стойкому
   хронического   характера   снижению   или   утрате  физических  или
   психических  функций  и  требующие  постоянной медицинской помощи и
   сестринского ухода за больным.
       Больные  ВИЧ-инфекцией  с указанной патологией могут быть также
   направлены в хоспис или больницу сестринского ухода.
       8.    При   техническом   оснащении   отделения   рекомендуется
   использовать примерный перечень оснащения согласно приложению N 7.
   
   
   
   
   
                                                        Приложение N 6
                                                             к Приказу
                                          Министерства здравоохранения
                                                и социального развития
                                                  Российской Федерации
                                                   от 17.09.2007 N 610
   
                     РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
               МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЯ
                ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
   
   ___________________________________________________________________------------¬
   ¦                            I. Врачебный персонал                             ¦
   +--------------------------------------T---------------------------------------+
   ¦Заведующий отделением                 ¦из расчета 1 должность на отделение    ¦
   ¦                                      ¦свыше 40 коек                          ¦
   +--------------------------------------+---------------------------------------+
   ¦Врач-терапевт                         ¦из расчета 1 должность на 20 коек      ¦
   +--------------------------------------+---------------------------------------+
   ¦Врач-инфекционист                     ¦из расчета 1 должность на 20 коек      ¦
   +--------------------------------------+---------------------------------------+
   ¦Врач-психотерапевт                    ¦из расчета 1 должность на 15 коек      ¦
   +--------------------------------------+---------------------------------------+
   ¦Врач-психиатр-нарколог                ¦из расчета 1 должность на 25 коек      ¦
   +--------------------------------------+---------------------------------------+
   ¦Врач-невролог                         ¦из расчета 1 должность на 20 коек      ¦
   +--------------------------------------+---------------------------------------+
   ¦Врач-физиотерапевт                    ¦из расчета 1 должность в отделении     ¦
   +--------------------------------------+---------------------------------------+
   ¦Врач-хирург                           ¦из расчета 1 должность в отделении     ¦
   +--------------------------------------+---------------------------------------+
   ¦Врач-анестезиолог-реаниматолог        ¦из расчета 1 должность в отделении     ¦
   +--------------------------------------+---------------------------------------+
   ¦Врач-дерматовенеролог                 ¦из расчета 1 должность в отделении     ¦
   +--------------------------------------+---------------------------------------+
   ¦Врач-офтальмолог                      ¦из расчета 1 должность в отделении     ¦
   +--------------------------------------+---------------------------------------+
   ¦Врач по лечебной физкультуре          ¦в зависимости от объема работы         ¦
   +--------------------------------------+---------------------------------------+
   ¦Врач-рефлексотерапевт                 ¦в зависимости от объема работы         ¦
   +--------------------------------------+---------------------------------------+
   ¦Врач функциональной диагностики       ¦в зависимости от объема работы         ¦
   +--------------------------------------+---------------------------------------+
   ¦                       II. Средний медицинский персонал                       ¦
   +--------------------------------------T---------------------------------------+
   ¦Медицинская сестра палатная           ¦из расчета 1 круглосуточный пост на 10 ¦
   ¦                                      ¦коек                                   ¦
   +--------------------------------------+---------------------------------------+
   ¦Медицинская сестра процедурной        ¦из расчета 1 должность на 20 коек      ¦
   +--------------------------------------+---------------------------------------+
   ¦Медицинская сестра по массажу         ¦из расчета 1 должность на 15 коек      ¦
   +--------------------------------------+---------------------------------------+
   ¦Старшая медицинская сестра            ¦из расчета 1 должность на отделение    ¦
   ¦                                      ¦свыше 40 коек                          ¦
   +--------------------------------------+---------------------------------------+
   ¦                      III. Младший медицинский персонал                       ¦
   +--------------------------------------T---------------------------------------+
   ¦Младшая медицинская сестра по уходу за¦из расчета 1 круглосуточный пост на 10 ¦
   ¦больными, санитарка                   ¦коек                                   ¦
   +--------------------------------------+---------------------------------------+
   ¦Санитарка (буфетчица)                 ¦из расчета 1 должность на 20 коек      ¦
   +--------------------------------------+---------------------------------------+
   ¦Санитарка (ваннщица)                  ¦в отделениях до 20 коек - 1            ¦
   +--------------------------------------+---------------------------------------+
   ¦Сестра-хозяйка                        ¦из расчета 1 должность на 1            ¦
   +--------------------------------------+---------------------------------------+
   ¦                             IV. Другой персонал                              ¦
   +--------------------------------------T---------------------------------------+
   ¦Медицинский психолог                  ¦из расчета 1 должность на 20 коек      ¦
   +--------------------------------------+---------------------------------------+
   ¦Инструктор-методист по лечебной       ¦в зависимости от объема работы         ¦
   ¦физкультуре                           ¦                                       ¦
   +--------------------------------------+---------------------------------------+
   ¦Социальный работник                   ¦из расчета 1 должность на 20 коек      ¦
   +--------------------------------------+---------------------------------------+
   ¦Оператор ЭВМ                          ¦должность на отделение                 ¦
   L--------------------------------------+----------------------------------------
   
   
   
   
   
                                                        Приложение N 7
                                                             к Приказу
                                          Министерства здравоохранения
                                                и социального развития
                                                  Российской Федерации
                                                   от 17.09.2007 N 610
   
                           ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
          ТЕХНИЧЕСКОГО ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
              БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ (ИЗ РАСЧЕТА НА 40 КОЕК)
   
   -----T-------------------------------------T-----------T-----------------------¬
   ¦ N  ¦      Наименование оборудования      ¦  Единицы  ¦Минимально необходимое ¦
   ¦п.п.¦                                     ¦ измерения ¦      количество       ¦
   +----+-------------------------------------+-----------+-----------------------+
   ¦ 1  ¦Функциональные трехсекционные кровати¦    шт.    ¦          40           ¦
   +----+-------------------------------------+-----------+-----------------------+
   ¦ 2  ¦Прикроватные столики с изменением    ¦    шт.    ¦          40           ¦
   ¦    ¦наклона                              ¦           ¦                       ¦
   +----+-------------------------------------+-----------+-----------------------+
   ¦ 3  ¦Кресла-стулья с санитарным оснащением¦    шт.    ¦          20           ¦
   +----+-------------------------------------+-----------+-----------------------+
   ¦ 4  ¦Инвалидные кресла-коляски (комнатные,¦    шт.    ¦           5           ¦
   ¦    ¦прогулочные)                         ¦           ¦                       ¦
   +----+-------------------------------------+-----------+-----------------------+
   ¦ 5  ¦Опора для спины                      ¦    шт.    ¦          20           ¦
   +----+-------------------------------------+-----------+-----------------------+
   ¦ 6  ¦Ходунки, трости различной конструкции¦    шт.    ¦          30           ¦
   +----+-------------------------------------+-----------+-----------------------+
   ¦ 7  ¦Ходунки локтевые                     ¦    шт.    ¦           5           ¦
   +----+-------------------------------------+-----------+-----------------------+
   ¦ 8  ¦Поручень напольный                   ¦    шт.    ¦           5           ¦
   +----+-------------------------------------+-----------+-----------------------+
   ¦ 9  ¦Подъемники                           ¦    шт.    ¦           5           ¦
   +----+-------------------------------------+-----------+-----------------------+
   ¦ 10 ¦Противопролежневые матрацы и валики  ¦    шт.    ¦          40           ¦
   +----+-------------------------------------+-----------+-----------------------+
   ¦ 11 ¦Каталка, оснащенная устройством для  ¦    шт.    ¦           3           ¦
   ¦    ¦мытья лежачего больного              ¦           ¦                       ¦
   L----+-------------------------------------+-----------+------------------------
   
   

Списки

Право 2010


Новости партнеров
Счетчики
 
Популярное в сети
Реклама
Курсы валют
Разное
Rambler's Top100