Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 октября 2007 г. N 10355
___________________________________________________________________
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 17 сентября 2007 г. N 610
О МЕРАХ ПО ОРГАНИЗАЦИИ
ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
В целях совершенствования и повышения качества оказания
медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией приказываю:
1. Утвердить:
Положение об оказании паллиативной помощи больным
ВИЧ-инфекцией согласно приложению N 1;
Положение об организации деятельности отделения
медико-социальной реабилитации и правовой помощи Центра по
профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (в
рамках оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией)
согласно приложению N 2;
Положение об организации деятельности кабинета инфекционных
заболеваний амбулаторно-поликлинических учреждений или
стационарно-поликлинических учреждений (в рамках оказания
паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией) согласно приложению N
3;
Положение об организации деятельности палат паллиативной
помощи в больничных учреждениях, оказывающих медицинскую помощь
больным ВИЧ-инфекцией, согласно приложению N 4;
Положение об организации деятельности отделения паллиативной
помощи больным ВИЧ-инфекцией в составе лечебно-профилактического
учреждения согласно приложению N 5;
Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого
персонала отделения паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией
согласно приложению N 6;
Примерный перечень технического оснащения отделения
паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией согласно приложению N 7.
2. Федеральному научно-методическому центру по профилактике и
борьбе со СПИДом Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития (В.В. Покровский)
осуществлять организационно-методическое руководство по оказанию
паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией.
3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на
заместителя Министра здравоохранения и социального развития
Российской Федерации Р.А. Хальфина.
И.о. Министра
М.Ю.ЗУРАБОВ
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17.09.2007 N 610
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОКАЗАНИИ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
1. Настоящее Положение регулирует правила оказания
паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией.
2. Под паллиативной помощью понимается комплекс мер,
направленных на улучшение качества жизни человека, страдающего
неизлечимым заболеванием, включающий медицинскую, социальную и
психологическую поддержку больного и членов его семьи.
3. Паллиативная помощь оказывается больным ВИЧ-инфекцией,
имеющим существенно ограниченные физические или психические
возможности и нуждающимся в интенсивной симптоматической терапии,
психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе.
4. Основные задачи медицинских учреждений при оказании
паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией:
- проведение терапии для купирования или смягчения симптомов
заболевания, а также клинически выраженных побочных эффектов
назначаемых лекарственных средств, включая антиретровирусные
препараты;
- оказание медико-социальной помощи больным ВИЧ-инфекцией и
членам их семей;
- оказание медико-психологической помощи больным ВИЧ-инфекцией
на стадии прогрессирования заболевания;
- обеспечение ухода за больными ВИЧ-инфекцией, способность к
самообслуживанию которых значительно снижена или утрачена;
- медико-психологическая помощь медицинским и социальным
работникам, волонтерам, оказывающим паллиативную помощь больным
ВИЧ-инфекцией.
5. Оказание паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией в
субъекте Российской Федерации предусматривает взаимодействие
медицинских учреждений, центров социальной защиты населения и
общественных организаций.
6. Взаимодействие учреждений, оказывающих паллиативную помощь
больным ВИЧ-инфекцией, регулирует комиссия по вопросам
ВИЧ-инфекции, создаваемая в субъекте Российской Федерации.
7. Организацию паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией в
субъекте Российской Федерации обеспечивает руководитель
территориального центра по профилактике и борьбе со СПИД и
инфекционными заболеваниями (далее - Центр СПИД).
8. Паллиативная помощь больным ВИЧ-инфекцией может
осуществляться:
- отделением медико-социальной реабилитации и правовой помощи,
клинико-диагностическое отделение территориального Центра СПИД;
- кабинетом инфекционных заболеваний
амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических
учреждений;
- палатами паллиативной помощи в отделениях инфекционной,
туберкулезной, наркологической или многопрофильной больниц;
- отделением паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией
инфекционной, туберкулезной, наркологической или многопрофильной
больницы;
- наркологическим реабилитационным центром;
- центром общей врачебной (семейной) практики;
- медико-социальным отделением центров и комплексных центров
социального обслуживания;
- хосписом;
- больницей сестринского ухода;
- учреждениями здравоохранения, обеспечивающими лечение
хронического болевого синдрома и паллиативную помощь больным с
наличием морфологически подтвержденного диагноза распространенной
формы злокачественного новообразования.
9. Проведение паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией
обеспечивают руководители медицинских учреждений либо руководители
соответствующих структурных подразделений учреждений.
10. Больным ВИЧ-инфекцией с незначительными функциональными
нарушениями паллиативная помощь оказывается в
амбулаторно-поликлинических условиях.
11. Больные ВИЧ-инфекцией, страдающие интенсивным болевым и
другими синдромами, приводящими к временным нарушениям физического
или психического состояния и необходимости индивидуального ухода,
госпитализируются в палаты паллиативной помощи в отделениях
инфекционной, туберкулезной, наркологической или многопрофильной
больниц.
12. Больные ВИЧ-инфекцией, имеющие выраженные стойкие
функциональные нарушения при наступлении декомпенсации состояния
госпитализируются в отделение паллиативной помощи инфекционной,
туберкулезной, наркологической или многопрофильной больницы.
Больные также могут быть направлены в хоспис или больницу
сестринского ухода при наличии их на территории субъекта
Российской Федерации.
Госпитализация больных ВИЧ-инфекцией в отделение паллиативной
помощи инфекционной, туберкулезной, наркологической или
многопрофильной больницы осуществляется по медицинским показаниям
на основании заключения комиссии по вопросу направления больных
ВИЧ-инфекцией в отделение паллиативной помощи, создаваемой в
отделении медико-социальной реабилитации и правовой помощи в
Центре СПИД, возглавляемой заведующим отделением медико-социальной
реабилитации и правовой помощи. В состав комиссии рекомендуется
включать врача-инфекциониста, специалиста по социальной работе,
врача-психотерапевта, юриста и других специалистов.
13. Больные ВИЧ-инфекцией со сниженной или утраченной
способностью к самообслуживанию в результате хронической
соматической патологии, нарушений двигательных или высших
психических функций, а также больные на терминальной стадии
заболевания ВИЧ-инфекции обеспечиваются паллиативной помощью на
дому, осуществляемой специалистами территориального Центра СПИД,
территориальных амбулаторно-поликлинических или
стационарно-поликлинических учреждений, центров общей врачебной
(семейной) практики, хосписа, центров социального обслуживания.
14. При организации паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией
Центр СПИД осуществляет:
- разработку и реализацию системы оказания паллиативной помощи
больным ВИЧ-инфекцией субъекта Российской Федерации;
- обучение методам паллиативной помощи и их внедрение в
практику работы медицинского и немедицинского персонала
медицинских учреждений, центров и комплексных центров социального
обслуживания, осуществляющих лечение, реабилитационную помощь и
социальную защиту больных ВИЧ-инфекцией;
- привлечение и координацию деятельности некоммерческих
общественных организаций при оказании паллиативной помощи больным
ВИЧ-инфекцией;
- разработку стратегии реабилитации лиц, оказывающих
паллиативную помощь больным ВИЧ-инфекцией.
15. Для оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией
рекомендуется привлекать следующих специалистов:
- врач-инфекционист (либо врач-терапевт);
- врач-психотерапевт и/или медицинский психолог;
- врач-психиатр-нарколог;
- менеджер по управлению медицинским персоналом;
- специалист по социальной работе;
- медицинская сестра (патронажная);
- социальный работник.
В оказании паллиативной помощи могут принимать участие и
другие медицинские специалисты, а также сотрудники некоммерческих
организаций, консультанты из числа людей, больных ВИЧ-инфекцией,
волонтеры (в том числе сестры милосердия).
Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17.09.2007 N 610
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И ПРАВОВОЙ ПОМОЩИ
ЦЕНТРА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИД И ИНФЕКЦИОННЫМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (В РАМКАХ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ)
1. Настоящее Положение регулирует деятельность отделения
медико-социальной реабилитации и правовой помощи (далее -
отделение) Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными
заболеваниями (далее - Центр СПИД) в части оказания паллиативной
помощи больным ВИЧ-инфекцией.
2. Структура и штатная численность медицинского и другого
персонала отделения утверждается руководителем Центра СПИД, в
составе которого оно создано.
3. Основные задачи деятельности отделения (в рамках оказания
паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией):
- оказание паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией при их
обращении в Центр СПИД;
- консультативная помощь специалистам медицинских учреждений
по вопросам медицинской помощи, психолого-социальной поддержки,
ухода за больными ВИЧ-инфекцией, нуждающимися в паллиативной
помощи;
- обучение специалистов амбулаторно-поликлинических
медицинских учреждений по вопросам клинического течения, лечения
ВИЧ-инфекции, особенностям сестринского ухода на дому за больными
ВИЧ-инфекцией;
- обеспечение взаимодействия с территориальными центрами
социального обслуживания с целью организации паллиативной помощи
больным ВИЧ-инфекцией;
- осуществление взаимодействия с общественными, религиозными и
другими организациями по оказанию паллиативной помощи больным
ВИЧ-инфекцией;
- оказание на дому паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией с
существенно сниженной или утраченной способностью к
самообслуживанию (совместно с территориальными
амбулаторно-поликлиническими учреждениями и центрами социального
обслуживания населения центров и комплексных центров социального
обслуживания);
- отбор согласно медицинским показаниям больных ВИЧ-инфекцией
для направления на госпитализацию в отделение паллиативной помощи
инфекционной, туберкулезной, наркологической и многопрофильной
больниц;
- привлечение волонтеров к оказанию паллиативной помощи
больным ВИЧ-инфекцией, обучение, планирование и контроль качества
их деятельности;
- консультирование родственников нуждающихся в паллиативной
помощи больных ВИЧ-инфекцией;
- профилактика синдрома эмоционального выгорания у медицинских
и социальных работников, волонтеров, оказывающих паллиативную
помощь больным ВИЧ-инфекцией;
- ведение медицинской документации, касающейся оказания
паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией, в установленном
порядке.
4. Для выполнения основных задач по оказанию медико-социальной
и психологической помощи больным ВИЧ-инфекцией рекомендуется
следующий состав специалистов отделения: врач-инфекционист (либо
врач-терапевт), врач-психотерапевт, психолог, специалист по
социальной работе, средние медицинские работники, менеджер по
управлению медицинским персоналом, юрист.
5. Штатная численность врачебного персонала отделения
определяется рекомендуемыми нормами нагрузки врачей Центров СПИД
согласно утвержденным в установленном порядке нормативно-правовым
актам: врач-инфекционист, врач-терапевт, врач-психотерапевт,
врач-психиатр-нарколог: первичное посещение - 40 минут, повторное
- 20 минут, для расчетов - 30 минут.
6. С целью осуществления патронажа больных ВИЧ-инфекцией,
консультирования сотрудников медицинских учреждений, оказывающих
помощь больным ВИЧ-инфекцией, рекомендуется организовать
патронажную бригаду (в составе врача-инфекциониста
(врача-терапевта) и медицинской сестры) в составе отделения
медико-социальной реабилитации или клинико-диагностического
отделения Центра СПИД. Для обеспечения работы бригады
рекомендуется наличие автотранспорта.
Приложение N 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17.09.2007 N 610
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА
ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЙ ИЛИ СТАЦИОНАРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
(В РАМКАХ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ)
1. Настоящее Положение регулирует деятельность кабинета
инфекционных заболеваний (далее - кабинет)
амбулаторно-поликлинических или стационарно-поликлинических
учреждений в части оказания паллиативной помощи больным
ВИЧ-инфекцией.
2. Положение о кабинете утверждается руководителем
медицинского учреждения.
3. Структура и штатная численность медицинского и иного
персонала кабинета утверждается руководителем медицинского
учреждения в зависимости от объема проводимой
лечебно-диагностической и профилактической работы.
4. Основные задачи деятельности кабинета (в части оказания
паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией):
- осуществление учета больных ВИЧ-инфекцией, проживающих на
территории деятельности кабинета, своевременное информирование
территориального Центра СПИД о больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся
в паллиативной помощи;
- оказание консультативно-диагностической и лечебной помощи
больным ВИЧ-инфекцией;
- направление больных ВИЧ-инфекцией согласно медицинским
показаниям в Центр СПИД или на стационарное лечение;
- организация помощи на дому больным ВИЧ-инфекцией,
способность к самообслуживанию которых существенно снижена или
утрачена (совместно с территориальным центром социального
обслуживания);
- оказание психологической поддержки родственникам больных
ВИЧ-инфекцией, их обучение приемам и методам ухода за
тяжелобольными ВИЧ-инфицированными людьми;
- ведение медицинской документации, касающейся оказания
паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией, в установленном
порядке.
5. Организацию и проведение помощи больному ВИЧ-инфекцией по
месту его жительства обеспечивает руководитель территориального
амбулаторно-поликлинического или стационарно-поликлинического
медицинского учреждения.
Приложение N 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17.09.2007 N 610
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПАЛАТ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
В ОТДЕЛЕНИЯХ ИНФЕКЦИОННОЙ, ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ, НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ
ИЛИ МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЫ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
1. Настоящее Положение регулирует деятельность палат
паллиативной помощи в отделениях инфекционной, туберкулезной,
наркологической или многопрофильной больницы, оказывающих помощь
больным ВИЧ-инфекцией.
2. Палаты паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией могут
создаваться в отделениях инфекционной, туберкулезной,
наркологической и многопрофильной больниц.
3. Целью организации палат паллиативной помощи является
создание оптимальных условий для больных ВИЧ-инфекцией, имеющих
временные выраженные нарушения физических или психических функций
и ограниченную способность к самообслуживанию, оказание им
паллиативной помощи.
4. Основные задачи деятельности палат паллиативной помощи
больным ВИЧ-инфекцией:
- оказание паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией, имеющим
временные выраженные функциональные нарушения, приводящие к
ограничению способности к самообслуживанию и необходимости
сестринского ухода;
- проведение симптоматической, этиотропной и патогенетической
терапии;
- проведение комплексного восстановительного лечения (включая
фармакотерапию, физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж),
профилактика тяжелых последствий поражения центральной нервной
системы, оказание психотерапевтической помощи больным
ВИЧ-инфекцией, находящихся в палатах паллиативной помощи.
3. Показания для размещения больных ВИЧ-инфекцией в палатах
паллиативной помощи:
- интенсивный болевой синдром;
- выраженные трофические расстройства;
- нарушения двигательных и высших психических функций при
поражении центральной нервной системы;
- другие синдромы, приводящие к временным выраженным
нарушениям физического или психического состояния и необходимости
сестринского ухода за больным.
6. Палаты паллиативной в отделениях инфекционной,
туберкулезной, наркологической или многопрофильной больницы помощи
рекомендуется организовывать по типу боксов или полубоксов,
оснащать системой подачи кислорода, обеспечивать оборудованием для
проведения интенсивного ухода и терапии.
7. За больными ВИЧ-инфекцией, находящимися в палатах
паллиативной помощи в отделениях инфекционной, туберкулезной,
наркологической или многопрофильной больницы, осуществляют
консультативное наблюдение врач-инфекционист, врач-психотерапевт,
врач-реабилитолог.
8. В случае необходимости к оказанию помощи больным
ВИЧ-инфекцией, находящимся в палатах паллиативной помощи, могут
привлекаться социальные работники, волонтеры, в том числе сестры
милосердия.
Приложение N 5
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17.09.2007 N 610
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ
ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В СОСТАВЕ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
1. Настоящее Положение регулирует деятельность отделения
паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией (далее - отделение) в
составе лечебно-профилактического учреждения.
2. Отделение создается руководителем лечебно-профилактического
учреждения (инфекционной, туберкулезной или многопрофильной
больницы) в качестве его структурного подразделения.
3. Структура и штатная численность медицинского и другого
персонала отделения утверждается руководителем
лечебно-профилактического учреждения, в составе которого оно
создается, в соответствии с потребностью в данном виде помощи с
учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 6.
4. Положение об отделении утверждается руководителем
лечебно-профилактического учреждения.
5. Основными задачами деятельности отделения являются:
- оказание паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией со
стойкими физическими и/или психическими нарушениями, утратой
способности к самообслуживанию, нуждающимся в постоянном
сестринском уходе и медицинской помощи;
- диагностика и лечение хронического болевого синдрома у
больных ВИЧ-инфекцией;
- проведение консультаций, обучения и стажировки врачей,
среднего и младшего медицинского персонала по вопросам оказания
медицинской, психологической помощи и уходу за инкурабельными
больными ВИЧ-инфекцией;
- проведение консультаций и обучения родственников уходу за
больными ВИЧ-инфекцией со стойкими физическими и/или психическими
нарушениями;
- учет и хранение подлежащих предметно-количественному учету
медикаментов, в том числе применяемых для лечения болевого
синдрома;
- ведение медицинской документации, касающейся оказания
паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией, в установленном
порядке.
6. Госпитализация больных ВИЧ-инфекцией в отделение
осуществляется по медицинским показаниям на основании заключения
комиссии по вопросу направления больных ВИЧ-инфекцией в отделение
паллиативной помощи территориального Центра СПИД.
7. Госпитализации в отделение паллиативной помощи подлежат
больные ВИЧ-инфекцией со стойкими физическими или психическими
нарушениями, приведшими к утрате способности к самообслуживанию,
необходимости постоянного сестринского ухода и медицинской помощи.
Показаниями для госпитализации больных ВИЧ-инфекцией в
отделение паллиативной помощи являются:
- терминальная стадия ВИЧ-инфекции (при невозможности оказания
паллиативной помощи на дому);
- морфологически подтвержденный диагноз распространенной формы
злокачественного новообразования, не подлежащего радикальному
противоопухолевому лечению (больной также может быть
госпитализирован в отделение паллиативной помощи или хоспис для
инкурабельных онкологических больных);
- хронический болевой синдром, обусловленный злокачественным
новообразованием (больной также может быть направлен в отделение
паллиативной помощи онкологическим больным или в хоспис для
пациентов с онкологической патологией);
- длительный болевой синдром иной этиологии;
- тяжелые мнестико-интеллектуальные нарушения (деменция),
двигательные неврологические расстройства, возникшие в результате
перенесенных оппортунистических и вторичных заболеваний, инсульта,
черепно-мозговой травмы, злоупотребления психоактивными
веществами;
- глубокие трофические расстройства (трофические язвы,
пролежни);
- другие клинические состояния, приводящие к стойкому
хронического характера снижению или утрате физических или
психических функций и требующие постоянной медицинской помощи и
сестринского ухода за больным.
Больные ВИЧ-инфекцией с указанной патологией могут быть также
направлены в хоспис или больницу сестринского ухода.
8. При техническом оснащении отделения рекомендуется
использовать примерный перечень оснащения согласно приложению N 7.
Приложение N 6
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17.09.2007 N 610
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЯ
ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
___________________________________________________________________------------¬
¦ I. Врачебный персонал ¦
+--------------------------------------T---------------------------------------+
¦Заведующий отделением ¦из расчета 1 должность на отделение ¦
¦ ¦свыше 40 коек ¦
+--------------------------------------+---------------------------------------+
¦Врач-терапевт ¦из расчета 1 должность на 20 коек ¦
+--------------------------------------+---------------------------------------+
¦Врач-инфекционист ¦из расчета 1 должность на 20 коек ¦
+--------------------------------------+---------------------------------------+
¦Врач-психотерапевт ¦из расчета 1 должность на 15 коек ¦
+--------------------------------------+---------------------------------------+
¦Врач-психиатр-нарколог ¦из расчета 1 должность на 25 коек ¦
+--------------------------------------+---------------------------------------+
¦Врач-невролог ¦из расчета 1 должность на 20 коек ¦
+--------------------------------------+---------------------------------------+
¦Врач-физиотерапевт ¦из расчета 1 должность в отделении ¦
+--------------------------------------+---------------------------------------+
¦Врач-хирург ¦из расчета 1 должность в отделении ¦
+--------------------------------------+---------------------------------------+
¦Врач-анестезиолог-реаниматолог ¦из расчета 1 должность в отделении ¦
+--------------------------------------+---------------------------------------+
¦Врач-дерматовенеролог ¦из расчета 1 должность в отделении ¦
+--------------------------------------+---------------------------------------+
¦Врач-офтальмолог ¦из расчета 1 должность в отделении ¦
+--------------------------------------+---------------------------------------+
¦Врач по лечебной физкультуре ¦в зависимости от объема работы ¦
+--------------------------------------+---------------------------------------+
¦Врач-рефлексотерапевт ¦в зависимости от объема работы ¦
+--------------------------------------+---------------------------------------+
¦Врач функциональной диагностики ¦в зависимости от объема работы ¦
+--------------------------------------+---------------------------------------+
¦ II. Средний медицинский персонал ¦
+--------------------------------------T---------------------------------------+
¦Медицинская сестра палатная ¦из расчета 1 круглосуточный пост на 10 ¦
¦ ¦коек ¦
+--------------------------------------+---------------------------------------+
¦Медицинская сестра процедурной ¦из расчета 1 должность на 20 коек ¦
+--------------------------------------+---------------------------------------+
¦Медицинская сестра по массажу ¦из расчета 1 должность на 15 коек ¦
+--------------------------------------+---------------------------------------+
¦Старшая медицинская сестра ¦из расчета 1 должность на отделение ¦
¦ ¦свыше 40 коек ¦
+--------------------------------------+---------------------------------------+
¦ III. Младший медицинский персонал ¦
+--------------------------------------T---------------------------------------+
¦Младшая медицинская сестра по уходу за¦из расчета 1 круглосуточный пост на 10 ¦
¦больными, санитарка ¦коек ¦
+--------------------------------------+---------------------------------------+
¦Санитарка (буфетчица) ¦из расчета 1 должность на 20 коек ¦
+--------------------------------------+---------------------------------------+
¦Санитарка (ваннщица) ¦в отделениях до 20 коек - 1 ¦
+--------------------------------------+---------------------------------------+
¦Сестра-хозяйка ¦из расчета 1 должность на 1 ¦
+--------------------------------------+---------------------------------------+
¦ IV. Другой персонал ¦
+--------------------------------------T---------------------------------------+
¦Медицинский психолог ¦из расчета 1 должность на 20 коек ¦
+--------------------------------------+---------------------------------------+
¦Инструктор-методист по лечебной ¦в зависимости от объема работы ¦
¦физкультуре ¦ ¦
+--------------------------------------+---------------------------------------+
¦Социальный работник ¦из расчета 1 должность на 20 коек ¦
+--------------------------------------+---------------------------------------+
¦Оператор ЭВМ ¦должность на отделение ¦
L--------------------------------------+----------------------------------------
Приложение N 7
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17.09.2007 N 610
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ТЕХНИЧЕСКОГО ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ (ИЗ РАСЧЕТА НА 40 КОЕК)
-----T-------------------------------------T-----------T-----------------------¬
¦ N ¦ Наименование оборудования ¦ Единицы ¦Минимально необходимое ¦
¦п.п.¦ ¦ измерения ¦ количество ¦
+----+-------------------------------------+-----------+-----------------------+
¦ 1 ¦Функциональные трехсекционные кровати¦ шт. ¦ 40 ¦
+----+-------------------------------------+-----------+-----------------------+
¦ 2 ¦Прикроватные столики с изменением ¦ шт. ¦ 40 ¦
¦ ¦наклона ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------------------+-----------+-----------------------+
¦ 3 ¦Кресла-стулья с санитарным оснащением¦ шт. ¦ 20 ¦
+----+-------------------------------------+-----------+-----------------------+
¦ 4 ¦Инвалидные кресла-коляски (комнатные,¦ шт. ¦ 5 ¦
¦ ¦прогулочные) ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------------------+-----------+-----------------------+
¦ 5 ¦Опора для спины ¦ шт. ¦ 20 ¦
+----+-------------------------------------+-----------+-----------------------+
¦ 6 ¦Ходунки, трости различной конструкции¦ шт. ¦ 30 ¦
+----+-------------------------------------+-----------+-----------------------+
¦ 7 ¦Ходунки локтевые ¦ шт. ¦ 5 ¦
+----+-------------------------------------+-----------+-----------------------+
¦ 8 ¦Поручень напольный ¦ шт. ¦ 5 ¦
+----+-------------------------------------+-----------+-----------------------+
¦ 9 ¦Подъемники ¦ шт. ¦ 5 ¦
+----+-------------------------------------+-----------+-----------------------+
¦ 10 ¦Противопролежневые матрацы и валики ¦ шт. ¦ 40 ¦
+----+-------------------------------------+-----------+-----------------------+
¦ 11 ¦Каталка, оснащенная устройством для ¦ шт. ¦ 3 ¦
¦ ¦мытья лежачего больного ¦ ¦ ¦
L----+-------------------------------------+-----------+------------------------
|
