ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО
ПРИКАЗ
4 июня 2007 г.
N 165
О ПРОВЕДЕНИИ ПРОВЕРОК КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ОКАЗЫВАЕМОЙ ЦЕНТРАМИ ПРОФПАТОЛОГИИ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ
ФЕДЕРАЛЬНОМУ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОМУ АГЕНТСТВУ
В целях осуществления постоянного контроля качества и
улучшения оказания медицинской помощи центрами профпатологии,
подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству
(ФМБА России), профбольным и работникам предприятий отдельных
отраслей промышленности с особо опасными условиями труда в
развитие приказа ФМБА России от 25 апреля 2007 г. N 118 "О
внеплановых проверках качества медицинской помощи, оказываемой
федеральными государственными учреждениями здравоохранения,
подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству",
приказываю:
1. Утвердить:
- график комплексных проверок и состав комиссий по проверкам
Центров профпатологии ФМБА России на 2007 г. (приложение N 1);
- временный перечень показателей работы, учитываемых в ходе
проверок качества медицинской помощи, оказываемой центрами
профпатологии, подведомственными ФМБА России (приложение N 2 к
настоящему приказу).
2. Оплату командировочных расходов производить по месту работы
командируемых.
3. Проезд членам комиссии разрешить самолетом, железнодорожным
или автомобильным транспортом.
4. Главному внештатному специалисту-эксперту профпатологу
Бушманову А.Ю. в срок до 02 февраля 2008 г. представить итоговую
справку по результатам проверки центров профпатологии.
5. Приказ ФМБА России от 27.04.2007 г. N 120 "О проведении
проверки деятельности центра профпатологии ФГУЗ "Клиническая
больница N 6 им. А.И.Бурназяна ФМБА России" признать утратившим
силу.
6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя
руководителя ФМБА России Бежину Л.Н.
Руководитель
В.В.УЙБА
Приложение N 1
УТВЕРЖДЕН
Приказом
ФМБА России
от 04.06.2007 г. N 165
ГРАФИК
КОМПЛЕКСНЫХ ПРОВЕРОК И СОСТАВ КОМИССИЙ ПО ПРОВЕРКАМ
ЦЕНТРОВ ПРОФПАТОЛОГИИ ФМБА РОССИИ НА 2007 Г.
---T---------------------T-----------------------------T---------¬
¦N ¦ Наименование Центра ¦ Состав комиссий ¦ Дата ¦
¦ ¦ профпатологии ¦ ¦проверки ¦
+--+---------------------+-----------------------------+---------+
¦1.¦Центр профпатологии ¦Председатель: ¦июль ¦
¦ ¦Клинической больницы ¦Е.Ю.Хавкина. ¦2007 г. ¦
¦ ¦N 6 им. А.И.Бурназяна¦Члены комиссии: И.Ю.Кокоткин,¦ ¦
¦ ¦ ¦Москаленко Г.Г., Мартусевич ¦ ¦
¦ ¦ ¦И.Н., Капитонова Н.В. ¦ ¦
+--+---------------------+-----------------------------+---------+
¦2.¦Центр профпатологии ¦Председатель: ¦август ¦
¦ ¦ЦМСЧ N 71 ¦Е.Ю.Хавкина. ¦2007 г. ¦
¦ ¦ ¦Члены комиссии: К.В.Котенко, ¦ ¦
¦ ¦ ¦А.Ю.Бушманов, И.А.Галстян, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Соловьев Ю.А. ¦ ¦
+--+---------------------+-----------------------------+---------+
¦3.¦Центр профпатологии ¦Председатель: ¦сентябрь ¦
¦ ¦МСЧ N 40 ¦Е.Ю.Хавкина. ¦2007 г. ¦
¦ ¦ ¦Члены комиссии: И.Ю.Кокоткин,¦ ¦
¦ ¦ ¦И.Н.Титова, А.Ю.Бушманов, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Л.В.Янно ¦ ¦
+--+---------------------+-----------------------------+---------+
¦4.¦Центр профпатологии ¦Председатель: ¦октябрь ¦
¦ ¦Клинической больницы ¦Е.Ю.Хавкина. ¦2007 г. ¦
¦ ¦N 83 ¦Члены комиссии: Р.Ж.Баранова,¦ ¦
¦ ¦ ¦А.Ю.Бушманов, Я.А.Накатис, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Казенашев В.Ф. ¦ ¦
+--+---------------------+-----------------------------+---------+
¦5.¦Центр профпатологии ¦Председатель: ¦ноябрь ¦
¦ ¦промышленной и ¦Е.Ю.Хавкина. ¦2007 г. ¦
¦ ¦морской медицины ¦Члены комиссии: И.Ю.Кокоткин,¦ ¦
¦ ¦ ¦И.Н.Титова, А.Ю.Бушманов, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ю.Н.Егоров, К.В.Котенко, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Соловьев Ю.А. ¦ ¦
+--+---------------------+-----------------------------+---------+
¦6.¦Центр профпатологии ¦Председатель: ¦ноябрь ¦
¦ ¦МСЧ N 144 ¦Е.Ю.Хавкина. ¦2007 г. ¦
¦ ¦ ¦Члены комиссии: И.Ю.Кокоткин,¦ ¦
¦ ¦ ¦И.Н.Титова, А.Ю.Бушманов, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Т.А.Чарова, К.В.Котенко ¦ ¦
+--+---------------------+-----------------------------+---------+
¦7.¦Центр профпатологии ¦Председатель: ¦декабрь ¦
¦ ¦ЦМСЧ N 58 ¦И.Ю. Кокоткин. ¦2007 г. ¦
¦ ¦ ¦Члены комиссии: ¦ ¦
¦ ¦ ¦И.Н.Мартусевич, А.Ю.Бушманов,¦ ¦
¦ ¦ ¦Ю.Н.Егоров ¦ ¦
L--+---------------------+-----------------------------+----------
Приложение N 2
УТВЕРЖДЕН
Приказом
ФМБА России
от 04.06.2007 г. N 165
ВРЕМЕННЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ РАБОТЫ, УЧИТЫВАЕМЫХ В ХОДЕ ПЛАНОВЫХ И
ВНЕПЛАНОВЫХ ПРОВЕРОК КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ОКАЗЫВАЕМОЙ ЦЕНТРАМИ ПРОФПАТОЛОГИИ,
ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ ФМБА РОССИИ
----T------------------------------------------T-----------------¬
¦ N ¦ Сфера деятельности ¦Критерий проверки¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦1. ¦Наличие лицензии на медицинскую ¦Обязательно ¦
¦ ¦деятельность ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦2. ¦Наличие в лицензии на право медицинской ¦Обязательно ¦
¦ ¦деятельности номенклатуры работ и услуг: ¦ ¦
¦ ¦Предварительные и периодические ¦ ¦
¦ ¦медицинские осмотры ¦ ¦
¦ ¦Экспертиза профпригодности ¦ ¦
¦ ¦Профпатология ¦ ¦
¦ ¦Экспертиза связи заболеваний с профессией ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦3. ¦Наличие профпатологических коек ¦Не менее 30 ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦4. ¦Наличие кабинетов и специалистов ¦Не менее 3 ¦
¦ ¦амбулаторного приема общего профиля ¦ ¦
¦ ¦(терапевт, профпатолог) ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦5. ¦Наличие кабинетов и специалистов ¦Не менее 5 ¦
¦ ¦амбулаторного приема узкого профиля ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦6. ¦Наличие амбулаторного приема профпатолога ¦Не менее 1 ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦7. ¦Наличие врачей, имеющих документ о ¦ ¦
¦ ¦прохождении обучения по профпатологии в ¦ ¦
¦ ¦ординатуре (интернатура, проф. ¦ ¦
¦ ¦переподготовка). ¦Не менее 3 ¦
¦ ¦Региональный уровень ¦Не менее 5 ¦
¦ ¦Федеральный уровень ¦Не менее 7 ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦8. ¦Наличие врачей с сертификатом профпатолога¦Не менее 3 ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦9. ¦Наличие у врачей тематического ¦У всех ¦
¦ ¦усовершенствования по вопросам ¦специалистов не ¦
¦ ¦профпатологии ¦реже чем 1 раз в ¦
¦ ¦ ¦пять лет ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦10.¦Наличие методик количественного ¦Не обязательно ¦
¦ ¦определения величины действующих вредных ¦ ¦
¦ ¦производственных факторов ¦ ¦
¦ ¦Региональный уровень ¦Обязательно ¦
¦ ¦Федеральный уровень ¦Обязательно на ¦
¦ ¦ ¦генетическом, ¦
¦ ¦ ¦клеточном, ¦
¦ ¦ ¦молекулярном ¦
¦ ¦ ¦уровне ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦11.¦Наличие диагностических исследований: ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦12.¦Развернутый анализ крови ¦Обязательно ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦13.¦Общий анализ мочи ¦Обязательно ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦14.¦Исследование кала ¦Обязательно ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦15.¦Биохимическое исследование крови ¦Не менее чем по ¦
¦ ¦ ¦14 основным ¦
¦ ¦ ¦параметрам ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦16.¦Анализ свертывающей системы крови ¦Обязательно ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦17.¦Иммунологическое исследование крови ¦Обязательно ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦18.¦Серологическое исследование крови ¦Обязательно ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦19.¦Цитологическое исследование ¦Обязательно ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦20.¦Гистологическое исследование ¦Обязательно ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦21.¦Биопсия органов и тканей ¦Обязательно ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦22.¦Трехмерное ультразвуковое исследование ¦Обязательно ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦23.¦Компьютерная томография (и/или ЯМР - ¦Обязательно ¦
¦ ¦исследование) ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦24.¦Рентгенографическое исследование ¦Обязательно ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦25.¦Флюорографическое исследование ¦Обязательно ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦26.¦Допплеровское исследование ¦Обязательно ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦27.¦Определение функции внешнего дыхания ¦Обязательно ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦28.¦Проведение бодиплятизмографии ¦Обязательно для ¦
¦ ¦ ¦Федерального ¦
¦ ¦ ¦уровня ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦29.¦Офтальмологическое исследование щелевой ¦Обязательно ¦
¦ ¦лампой ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦30.¦ЭКГ-исследование ¦Обязательно ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦31.¦ЭЭГ-исследование ¦Обязательно ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦32.¦Аудиометрическое исследование ¦Обязательно ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦33.¦Электромиографическое исследование ¦Обязательно ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦34.¦Эндоскопические методы диагностики ¦Обязательно ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦35.¦Наличие больных, находящихся в стационаре ¦Обязательно ¦
¦ ¦центра профпатологии, на момент проверки ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦36.¦Наличие полного медикаментозного ¦Обязательно ¦
¦ ¦обеспечения лечебного процесса у ¦ ¦
¦ ¦профбольных стационара, прикрепленных на ¦ ¦
¦ ¦обслуживание к системе ФМБА России, за ¦ ¦
¦ ¦счет средств федерального бюджета ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦37.¦Наличие адекватного медицинского и ¦Обязательно ¦
¦ ¦аппаратурного сопровождения лечебного ¦ ¦
¦ ¦процесса у профбольных ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦38.¦Соответствие медицинской карты ¦Обязательно ¦
¦ ¦стационарного больного профцентра ¦ ¦
¦ ¦требованиям, предъявляемым к медицинской ¦ ¦
¦ ¦документации ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦39.¦Наличие в медицинской карте стационарного ¦Обязательно ¦
¦ ¦больного центра профпатологии ¦ ¦
¦ ¦профессионального анамнеза ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦40.¦Наличие в медицинской карте больного ¦Обязательно ¦
¦ ¦стационара центра профпатологии объема ¦ ¦
¦ ¦исследований, достаточного для ¦ ¦
¦ ¦доказательного установления диагноза ¦ ¦
¦ ¦профзаболевания ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦41.¦Обоснованность госпитализации профбольных ¦Обязательно ¦
¦ ¦и стажированных работников в стационар ¦ ¦
¦ ¦центра профпатологии ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦42.¦Обоснованность длительности нахождения в ¦Обязательно ¦
¦ ¦стационаре центра профпатологии ¦ ¦
¦ ¦профбольных и стажированных работников ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦43.¦Соответствие основных критериев качества ¦Обязательно ¦
¦ ¦оказания медицинской помощи при выписке ¦ ¦
¦ ¦больного из стационара ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦44.¦Наличие приказа о создании врачебной ¦Обязательно ¦
¦ ¦экспертной комиссии (ВЭК) по установлению ¦ ¦
¦ ¦связи заболеваний с профессией и ¦ ¦
¦ ¦назначения ее председателя, имеющего ¦ ¦
¦ ¦документ о прохождении обучения по ¦ ¦
¦ ¦профпатологии в ординатуре (интернатура, ¦ ¦
¦ ¦проф. переподготовка) и сертификат врача -¦ ¦
¦ ¦профпатолога ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦45.¦Наличие журнала ВЭК по установлению связи ¦Обязательно ¦
¦ ¦заболеваний с профессией ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦46.¦Наличие протоколов заседаний ВЭК ¦Обязательно по ¦
¦ ¦ ¦каждому случаю ¦
¦ ¦ ¦экспертизы ¦
¦ ¦ ¦профпригодности ¦
¦ ¦ ¦или связи ¦
¦ ¦ ¦заболеваний с ¦
¦ ¦ ¦профессией ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦47.¦Наличие подписей врачей, имеющих документ ¦Обязательно не ¦
¦ ¦о прохождении обучения по профпатологии в ¦менее 3-х ¦
¦ ¦ординатуре (интернатура, проф. ¦подписей по ¦
¦ ¦переподготовка) и сертификатом ¦каждому случаю ¦
¦ ¦профпатолога в протоколе заседаний ВЭК ¦экспертизы ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦48.¦Наличие подписанных главным врачом либо ¦Обязательно по ¦
¦ ¦его заместителем по профпатологии ¦каждому случаю ¦
¦ ¦извещений об установлении заключительного ¦экспертизы ¦
¦ ¦диагноза профессионального заболевания ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦49.¦Наличие экспертного дела пациента, ¦Обязательно по ¦
¦ ¦проходящего (прошедшего) экспертизу ¦каждому случаю ¦
¦ ¦ ¦экспертизы ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦50.¦Наличие в экспертном деле подробной ¦Обязательно ¦
¦ ¦выписки из медицинских документов ¦ ¦
¦ ¦экспертируемого ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦51.¦Наличие в экспертном деле санитарно- ¦Обязательно для ¦
¦ ¦гигиенической характеристики условий труда¦проведения ¦
¦ ¦экспертируемого установленного образца ¦экспертизы по ¦
¦ ¦ ¦установлению ¦
¦ ¦ ¦связи заболеваний¦
¦ ¦ ¦с профессией ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦52.¦Наличие в экспертном деле профмаршрута ¦Обязательно для ¦
¦ ¦ ¦проведения ¦
¦ ¦ ¦экспертизы ¦
¦ ¦ ¦профпригодности ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦53.¦Наличие в экспертном деле копии трудовой ¦Рекомендуется ¦
¦ ¦книжки с записями с момента начала ¦ ¦
¦ ¦трудовой деятельности ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦54.¦Медицинская карта амбулаторного больного, ¦В случае наличия ¦
¦ ¦страдающего профессиональным заболеванием ¦амбулаторного ¦
¦ ¦ ¦приема ¦
¦ ¦ ¦профбодьных ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦55 ¦Карта диспансерного наблюдения ¦В случае наличия ¦
¦ ¦профбольного ¦амбулаторного ¦
¦ ¦ ¦приема и ¦
¦ ¦ ¦диспансеризации ¦
¦ ¦ ¦профбольных ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦56.¦Соответствие периодичности диспансерного ¦В случае наличия ¦
¦ ¦наблюдения профбольного действующим ¦амбулаторного ¦
¦ ¦нормативным документам ¦приема и ¦
¦ ¦ ¦диспансеризации ¦
¦ ¦ ¦профбольных ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦57.¦Наличие копии "программы реабилитации ¦В случае наличия ¦
¦ ¦пострадавшего" у инвалидов по ¦амбулаторного ¦
¦ ¦профзаболеванию в учреждении ¦приема и ¦
¦ ¦ ¦диспансеризации ¦
¦ ¦ ¦профбольных ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦58.¦Наличие журнала учета выданных извещений о¦Обязательно ¦
¦ ¦предварительном диагнозе профзаболевания ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦59.¦Наличие извещений о рациональном ¦В случае наличия ¦
¦ ¦трудоустройстве больного, выведенного из ¦амбулаторного ¦
¦ ¦зоны действия вредных производственных ¦приема и ¦
¦ ¦факторов ¦диспансеризации ¦
¦ ¦ ¦профбольных ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦60.¦Наличие документов, подтверждающих научно-¦Рекомендуется ¦
¦ ¦методическое сопровождение лечебно- ¦ ¦
¦ ¦диагаостического процесса в центре ¦ ¦
¦ ¦профпатологии профильным НИИ ФМБА России ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦61.¦Наличие нормативных документов, ¦Обязательно ¦
¦ ¦регламентирующих деятельность врача- ¦ ¦
¦ ¦профпатолога: ¦ ¦
¦ ¦Приказ Минздравмедпрома РФ N 90 от 1996 ¦ ¦
¦ ¦г., МЗ РФ N 176 от 2001 г., ¦ ¦
¦ ¦Минздравсоцразвития РФ N 83 от 2004 г. ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦62.¦Наличие медицинских укладок для оказания ¦Обязательно по ¦
¦ ¦экстренной помощи: радиологической, ¦утвержденным ¦
¦ ¦химической, противошоковой, антиСПИД, ¦перечням ¦
¦ ¦неснижаемого запаса лекарственных средств ¦ ¦
¦ ¦для оказания помощи в случае чрезвычайной ¦ ¦
¦ ¦ситуации ¦ ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+
¦63.¦Наличие годового отчета Центра ¦Обязательно ¦
¦ ¦профпатологии, утвержденного руководителем¦ ¦
¦ ¦учреждения ¦ ¦
L---+------------------------------------------+------------------
|
