МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 22 ноября 2004 г. N 228
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ
В соответствии с п. 5.2.11 Положения о Министерстве
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от
30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации,
2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1
(Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства
Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание
законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999,
N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9, ст.
805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным аллергическим
ринитом (Приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций
использовать стандарт медицинской помощи больным аллергическим
ринитом при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 22 ноября 2004 г. N 228
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: аллергический ринит
Код по МКБ-10: J30.0
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T------------------------------------T--------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота ¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предос- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦тавления¦чество ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦А01.27.001¦Сбор анамнеза и жалоб при болезнях ¦1 ¦1 ¦
¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦А01.27.002¦Визуальное исследование при ¦1 ¦1 ¦
¦ ¦патологии органа обоняния ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦А01.31.011¦Пальпация общетерапевтическая ¦1 ¦1 ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦А01.31.012¦Аускультация общетерапевтическая ¦1 ¦1 ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦А01.31.016¦Перкуссия общетерапевтическая ¦1 ¦1 ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦А02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦1 ¦1 ¦
¦ ¦использованием дополнительного ¦ ¦ ¦
¦ ¦источника света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦А08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов в ¦1 ¦1 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦А08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦1 ¦1 ¦
¦ ¦(подсчет формулы крови) ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦А12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов ¦1 ¦1 ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦А11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦1 ¦1 ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦А12.06.006¦Накожные исследования реакции на ¦1 ¦1 ¦
¦ ¦аллергены ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦А09.05.122¦Исследования уровня антител к ¦0,3 ¦1 ¦
¦ ¦антигенам растительного, животного и¦ ¦ ¦
¦ ¦химического происхождения ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦А06.08.003¦Рентгенография придаточных пазух ¦0,4 ¦1 ¦
¦ ¦носа ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦А04.08.001¦Ультразвуковое исследование ¦0,4 ¦1 ¦
¦ ¦придаточных пазух носа ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦А12.09.001¦Исследование неспровоцированных ¦0,01 ¦1 ¦
¦ ¦дыхательных объемов и потоков ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦В01.002.01¦Прием (осмотр, консультация) врача- ¦0,1 ¦1 ¦
¦ ¦аллерголога первичный ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦0,5 ¦1 ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦А09.05.055¦Исследование уровня сывороточных ¦0,5 ¦1 ¦
¦ ¦иммуноглобулинов в крови ¦ ¦ ¦
L----------+------------------------------------+--------+--------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ, ОДНОКРАТНЫЙ КУРС ИЗ РАСЧЕТА 1 МЕСЯЦ
-----------T------------------------------------T--------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота ¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предос- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦тавления¦чество ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦А01.08.001¦Сбор анамнеза при болезнях верхних ¦1 ¦2 ¦
¦ ¦дыхательных путей ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦А01.27.002¦Визуальное исследование при ¦1 ¦2 ¦
¦ ¦патологии органа обоняния ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦А01.31.011¦Пальпация общетерапевтическая ¦1 ¦2 ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦А01.31.012¦Аускультация общетерапевтическая ¦1 ¦2 ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦А01.31.016¦Перкуссия общетерапевтическая ¦1 ¦2 ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦А02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦1 ¦1 ¦
¦ ¦использованием дополнительного ¦ ¦ ¦
¦ ¦источника света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦А11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦1 ¦2 ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦А08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦0,1 ¦1 ¦
¦ ¦(подсчет формулы крови) ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦А12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов ¦0,1 ¦1 ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦А06.08.003¦Рентгенография придаточных пазух ¦0,01 ¦1 ¦
¦ ¦носа ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦А04.08.001¦Ультразвуковое исследование ¦0,01 ¦1 ¦
¦ ¦придаточных пазух носа ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦В01.002.01¦Прием (осмотр, консультация) врача- ¦1 ¦1 ¦
¦ ¦аллерголога первичный ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦А25.08.001¦Назначение лекарственной терапии при¦1 ¦1 ¦
¦ ¦заболеваниях верхних дыхательных ¦ ¦ ¦
¦ ¦путей ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦А25.08.002¦Назначение диетической терапии при ¦1 ¦1 ¦
¦ ¦заболеваниях верхних дыхательных ¦ ¦ ¦
¦ ¦путей ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦А25.08.003¦Назначение лечебно-оздоровительного ¦1 ¦1 ¦
¦ ¦режима при заболеваниях верхних ¦ ¦ ¦
¦ ¦дыхательных путей ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------------------+--------+-------+
¦А13.31.006¦Обучение уходу за больным ребенком ¦0,5 ¦1 ¦
L----------+------------------------------------+--------+--------
--------T------T--------------------------T-----T-------T--------¬
¦Фарма- ¦ АТХ ¦ Международное ¦Час- ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦котера-¦группа¦ непатентованное ¦тота ¦ <**> ¦ <***> ¦
¦певти- ¦ <*> ¦ наименование ¦наз- ¦ ¦ ¦
¦ческая ¦ ¦ ¦наче-¦ ¦ ¦
¦группа ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦
+-------+------+--------------------------+-----+-------+--------+
¦Средства для лечения аллергических ¦0,8 ¦ ¦ ¦
¦реакций ¦ ¦ ¦ ¦
+-------T---------------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦Антигистаминные средства ¦1 ¦ ¦ ¦
¦ +------T--------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦ ¦Клемастин ¦0,1 ¦2 мг ¦28 мг ¦
¦ ¦ +--------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦ ¦Лоратадин ¦0,4 ¦10 мг ¦300 мг ¦
¦ ¦ +--------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦ ¦Цетиризин ¦0,4 ¦7,5 мг ¦225 мг ¦
¦ ¦ +--------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦ ¦Хлоропирамин ¦0,05 ¦25 мг ¦250 мг ¦
¦ ¦ +--------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦ ¦Мебгидролин ¦0,05 ¦150 мг ¦1500 мг ¦
+-------+------+--------------------------+-----+-------+--------+
¦Гормоны и средства, влияющие на ¦0,1 ¦ ¦ ¦
¦эндокринную систему ¦ ¦ ¦ ¦
+-------T---------------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦Неполовые гормоны, синтетические ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦субстанции и антигормоны ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T--------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦ ¦Кромоглициевая кислота и ¦0,4 ¦7 аэро-¦98 аэро-¦
¦ ¦ ¦ее натриевая соль ¦ ¦зольных¦зольных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦доз ¦доз ¦
¦ ¦ +--------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦ ¦Беклометазон ¦0,3 ¦500 мкг¦7000 мкг¦
¦ ¦ +--------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦ ¦Флутиказон ¦0,3 ¦200 мкг¦2800 мкг¦
L-------+------+--------------------------+-----+-------+---------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|
