КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
N 209
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ
ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
N 108
ПРИКАЗ
от 29 августа 2006 года
О ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ
ИНФЕКЦИЙ В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ В СЕЗОН 2006-2007 ГГ.
В 2005-2006 гг. эпидемия гриппа в городах России, как и во
многих странах Европы, началась значительно позднее обычного. В
этиологии эпидемии участвовали в основном вирусы гриппа подтипа A
(H3N2) и B. Однако по сравнению с 2004-2005 гг. последняя эпидемия
во времени оказалась более затяжной - вплоть до середины июня.
Продолжительность эпидемии составила 23 недели. Приоритетными
контингентами, вовлекавшимися в эпидемический процесс, были дети -
дошкольники 3-6 лет и школьники.
На первом этапе эпидемического подъема заболеваемости ведущую
роль играл вирус гриппа A (H3N2), активная циркуляция которого
продолжалась вплоть до середины мая. В марте-мае наблюдалось
усиление циркуляции вируса гриппа типа B, особенно среди детей. В
то же время, но реже, изолировали вирусы гриппа подтипа A (H1N1).
Из 4 городов России сообщалось о летальных случаях от гриппа и
ОРВИ и их осложнений, в том числе: 2 взрослых, 1 ребенок и 1
подросток.
В 2005 году эпидемического подъема заболеваемости гриппом в
Ленинградской области не зарегистрировано, в то же время острые
респираторные вирусные инфекции остаются самой распространенной
патологией среди населения, особенно у детей. Заболеваемость
гриппом и другими ОРВИ в 2005 году составила 90,0% от всей
инфекционной заболеваемости. Экономический ущерб составил свыше
500 миллионов рублей.
В настоящее время заболеваемость гриппом и другими ОРВИ
находится на неэпидемическом уровне, однако, прогноз
неблагоприятный.
Согласно прогнозу специалистов НИИ гриппа РАМН и НИИ
вирусологии им. Ивановского РАМН в эпидсезоне 2006-2007 гг. можно
ожидать эпидемию гриппа средней интенсивности с циркуляцией
вирусов A (H1N1) в несколько больших масштабах, чем в прошедшем
эпидсезоне, а также вирусов A (H3N2) и типа B. В регионах, в т.ч.
в Ленинградской области, где заболеваемость гриппом регистрировали
на низком уровне, возможна более выраженная интенсивность
эпидпроцесса, рост заболеваемости и смертности.
В 2005 году в Ленинградской области неудовлетворительно
проводилась работа по вакцинации населения против гриппа.
Иммунизировано гриппозными вакцинами, в т.ч. за счет привлечения
страховых компаний, предприятий и местных бюджетов всего 113171
чел., что составляет 7,1% от населения области, при этом в целом
по РФ привито 12%. Низкие показатели привитости отмечались в
Волосовском, Кингисеппском, Кировском, Лодейнопольском,
Подпорожском, Сланцевском, Тихвинском районах. В Волосовском,
Выборгском, Киришском районах администрациями МО не выделялись
средства для закупки вакцин против гриппа для контингентов групп
риска.
В национальном приоритетном проекте в сфере здравоохранения
предусмотрено централизованное приобретение противогриппозной
вакцины "Гриппол" для групп риска. За счет этого в 2006 г. в
Ленинградской области предполагается привить 162 тысячи человек.
Однако это не исключает необходимости иммунизации групп населения,
не включенных в данный проект (неорганизованных детей младшего
возраста, школьников 5-11-х классов, работающего населения, в т.ч.
работников птицеводческих хозяйств).
В предэпидемический период иммунизация населения проводится
обычной сезонной вакциной против гриппа для предотвращения
инфицирования людей штаммами вируса гриппа, циркулирующими в
человеческой популяции, а также уменьшения возможности
реассортации между вирусом гриппа человека и птиц (в случае
одновременного заражения).
Сложившаяся эпидемиологическая и эпизоотическая ситуация в
Российской Федерации требует принятия дополнительных мер и
усиления координации деятельности органов исполнительной власти,
органов управления здравоохранением, органов, осуществляющих
государственный санитарно-эпидемиологический и ветеринарный надзор
в проведении организационных, профилактических и
противоэпидемических мероприятий.
Обстановка по гриппу птиц в мире остается напряженной.
Панэпизоотия, вызванная высокопатогенным штаммом вируса гриппа
птиц A (H5N1), зарегистрирована в 58 странах Европы, Азии и
Африки. Продолжают регистрироваться случаи инфицирования людей
названным вирусом: по данным ВОЗ, в 10 странах выявлено 227
больных, из них в 129 случаях заболевание закончилось летальным
исходом. В целях профилактики заболеваемости гриппом и ОРВИ в
Ленинградской области, в соответствии с санитарно-
эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика
гриппа":
1. Утверждаем формы представления сведений:
1.1. О проводимых закупках вакцин против гриппа и средств
неспецифической профилактики. Приложение 1.
1.2. О выделении финансовых средств на закупку
противогриппозных вакцин и средств неспецифической профилактики.
Приложение 2.
2. Приказываем:
2.1. Руководителям органов управления здравоохранением
муниципальных образований Ленинградской области, начальникам
территориальных отделов ТУ Роспотребнадзора по Ленинградской
области:
2.1.1. Внести на рассмотрение глав администраций муниципальных
образований 1-го и 2-го уровней, руководителей предприятий и
организаций вопрос о финансировании мероприятий по профилактике
гриппа, в том числе вакцинации.
2.1.2. Организовать разъяснительную работу на предприятиях, в
учреждениях, поликлиниках о заболеваемости и профилактике гриппа и
ОРВИ, необходимости вакцинации и проведения неспецифической
профилактики. Информировать население, руководителей организаций о
наличии в области противогриппозных вакцин отечественного и
зарубежного производства, а также средств неспецифической
профилактики.
2.1.3. Организовать и обеспечить проведение с 02.10 по
30.12.2006 вакцинации против гриппа населения области
(преимущественно группам риска) вакцинами, зарегистрированными на
территории Российской Федерации.
2.1.4. Представить в ТУ Роспотребнадзора по Ленинградской
области информацию о закупках вакцин против гриппа и средств
неспецифической профилактики в соответствии с приложениями 1 и 2 к
25.09.2006.
2.1.5. Обеспечить выполнение постановления Главного
государственного санитарного врача РФ N 26 от 25.08.2006 "Об
организации мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезоне
2006-2007 гг.".
2.1.6. Доложить в ТУ Роспотребнадзора по Ленинградской области
и комитет по здравоохранению о ходе проведения мероприятий по
профилактике гриппа до 10 декабря.
2.2. Руководителям учреждений здравоохранения независимо от
ведомственной принадлежности и форм собственности:
2.2.1. Обеспечить проведение вакцинации против гриппа на
бюджетные и внебюджетные средства, в том числе личные средства
населения, средства организаций, предприятий, во всех
государственных и ведомственных амбулаторно-поликлинических
учреждениях здравоохранения.
2.2.2. Провести семинары с врачами и средним медицинским
персоналом по вопросам клиники, диагностики, неспецифической
профилактики и вакцинопрофилактики гриппа и ОРВИ, в том числе о
порядке вакцинации населения вакцинами, реализованными через
аптечную сеть.
2.3. Начальникам территориальных отделов ТУ Роспотребнадзора по
Ленинградской области:
2.3.1. Обеспечить надзор за организацией и проведением прививок
против гриппа, хранением и расходованием противогриппозных вакцин
в соответствии с санитарно-эпидемическими правилами.
2.3.2. Усилить контроль за реализацией организационных,
профилактических и противоэпидемических мероприятий,
предусмотренных областным планом подготовки к гриппозной пандемии.
2.3.3. В период подъема заболеваемости обеспечить контроль за
организацией и проведением санитарно-гигиенических и
противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в
детских дошкольных, лечебно-профилактических учреждениях, учебных
заведениях и других предприятиях и организациях.
2.4. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в ЛО":
2.4.1. Осуществлять мониторинг за заболеваемостью гриппом и
ОРВИ и расшифровку этиологии заболеваемости гриппом и ОРВИ в
организованных коллективах детей и взрослых, в том числе в
межэпидемический период.
2.4.2. Обеспечить мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ
среди работников птицеводческих хозяйств, своевременно
информировать ТУ Роспотребнадзора по Ленинградской области о
случаях возникновения групповых заболеваний гриппом и ОРВИ среди
людей и эпизоотии птиц.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляем за
собой.
Председатель комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
А.Я.Гриненко
И.о. руководителя
ТУ Роспотребнадзора
по Ленинградской области
С.А.Горбанев
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к приказу
комитета по здравоохранению
и ТУ Роспотребнадзора
по Ленинградской области
от 29.08.2006 N 209/108
СВЕДЕНИЯ О ПРОВОДИМЫХ ЗАКУПКАХ ВАКЦИН
ПРОТИВ ГРИППА И СРЕДСТВ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
(ПО СОСТОЯНИЮ НА 25.09.2006)
----T-----------------------------------------T---------T-----------¬
¦ N ¦ Наименование препарата, ¦Закуплено¦Планируемые¦
¦п/п¦ фирма-изготовитель ¦ (кол-во ¦ закупки ¦
¦ ¦ ¦ доз) ¦ (кол-во ¦
¦ ¦ ¦ ¦ доз) ¦
+---+-----------------------------------------+---------+-----------+
¦ 1 ¦Вакцина гриппозная тривалентная¦ ¦ ¦
¦ ¦полимер-субъединичная жидкая "Гриппол"¦ ¦ ¦
¦ ¦(ФГУП "Иммунопрепарат" г. Уфа, Россия) ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------------+---------+-----------+
¦ 2 ¦Вакцина гриппозная аллантоисная живая¦ ¦ ¦
¦ ¦интраназальная (ФГУП "Предприятие по¦ ¦ ¦
¦ ¦производству МИБП", г. Иркутск, Россия) ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------------+---------+-----------+
¦ 3 ¦Вакцина гриппозная инактивированная¦ ¦ ¦
¦ ¦жидкая центрифужная "Грипповак" (Россия -¦ ¦ ¦
¦ ¦предприятие по производству бактерийных¦ ¦ ¦
¦ ¦препаратов Санкт-Петербургского НИИ¦ ¦ ¦
¦ ¦вакцин и сывороток) ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------------+---------+-----------+
¦ 4 ¦Вакцины зарубежного производства¦ ¦ ¦
¦ ¦(суммарно) ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------------+---------+-----------+
¦ 5 ¦Средства неспецифической профилактики <*>¦ ¦ ¦
L---+-----------------------------------------+---------+------------
-------------------------------
<*> Указать название, фирму-производителя и количество по
каждому препарату отдельно.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к приказу
комитета по здравоохранению
и ТУ Роспотребнадзора
по Ленинградской области
от 29.08.2006 N 209/108
СВЕДЕНИЯ О ВЫДЕЛЕНИИ ФИНАНСОВЫХ СРЕДСТВ НА ЗАКУПКУ
ПРОТИВОГРИППОЗНЫХ ВАКЦИН И СРЕДСТВ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
(ПО СОСТОЯНИЮ НА 25.09.2006)
----T------------------------------------T--------------T-----------¬
¦ N ¦ Источники финансирования ¦ Выделено ¦Планируется¦
¦п/п¦ ¦ финансовых ¦к выделению¦
¦ ¦ ¦средств (руб.)¦ (руб.) ¦
+---+------------------------------------+--------------+-----------+
¦ 1 ¦Средства областного бюджета ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+--------------+-----------+
¦ 2 ¦Средства местного бюджета ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+--------------+-----------+
¦ 3 ¦Средства фондов ОМС ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+--------------+-----------+
¦ 4 ¦Средства страховых компаний ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+--------------+-----------+
¦ 5 ¦Средства организаций ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+--------------+-----------+
¦ 6 ¦ИТОГО: ¦ ¦ ¦
L---+------------------------------------+--------------+------------
|