МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
29 августа 2006 г.
N 615
О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В соответствии с пунктом 5.2.11. Положения о Министерстве
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от
30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2004, N 8, ст. 2898) и в целях дальнейшего
совершенствования организации гастроэнтерологической помощи
детскому населению Российской Федерации приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок организации деятельности кабинета врача-педиатра,
оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям, согласно
приложению N 1.
1.2. Порядок организации деятельности отделения детской
гастроэнтерологии согласно приложению N 2.
1.3. Примерный перечень медицинского оборудования и
инструментария, необходимых для организации деятельности кабинета
врача-педиатра, оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям,
согласно приложению N 3.
1.4. Примерный перечень медицинского оборудования и
инструментария, необходимых для организации деятельности отделения
детской гастроэнтерологии согласно приложению N 4.
1.5. Порядок организации деятельности дневного стационара для
детей с гастроэнтерологической патологией согласно приложению N 5.
1.6. Положение об организации деятельности врача-педиатра,
оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям, согласно
приложению N 6.
2. Рекомендовать руководителям органов управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации руководствоваться
настоящим приказом при организации гастроэнтерологической помощи
детям.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на
заместителя Министра В.И.Стародубова.
Министр
М.ЗУРАБОВ
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 29 августа 2006 г. N 615
ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПЕДИАТРА,
ОКАЗЫВАЮЩЕГО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ
1. Настоящий Порядок регулирует деятельность кабинета врача-
педиатра, оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям (далее
- кабинет).
2. Кабинет создается по решению руководителя лечебно-
профилактического учреждения в составе амбулаторно-
поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных лечебно-
профилактических учреждений (включая детские городские поликлиники
или поликлинические отделения центральных районных больниц,
поликлинические отделения областных, краевых, республиканских,
окружных детских больниц, специализированные медицинские
организации), консультативно-диагностических центров.
3. Структура и штатная численность медицинского и иного
персонала кабинета утверждается руководителем лечебно-
профилактического учреждения в зависимости от объема проводимой
профилактической, диагностической и лечебной работы.
4. Основные задачи деятельности кабинета:
4.1. оказание консультативной, диагностической и лечебно-
профилактической помощи при заболеваниях пищеварительной системы у
детей на основании стандартов оказания медицинской помощи детям,
страдающим гастроэнтерологическими заболеваниями;
4.2. отбор и направление детей, страдающих заболеваниями
пищеварительной системы, на стационарное и санаторно-курортное
лечение, участие в оформлении медицинской документации при
направлении ребенка на медико-социальную экспертизу;
4.3. диспансерное наблюдение за детьми, страдающими
заболеваниями пищеварительной системы;
4.4. проведение консультаций по направлениям специалистов
поликлиники;
4.5. внедрение в практику работы новых методов профилактики,
диагностики, лечения и реабилитации детей с
гастроэнтерологическими заболеваниями;
4.6. оказание консультативной и методической помощи врачам-
педиатрам, работающим в образовательных учреждениях, по
профилактике гастроэнтерологических заболеваний у учащихся и
организации их питания;
4.7. участие в профилактических осмотрах детей, обучающихся в
образовательных учреждениях;
4.8. проведение санитарно-просветительской работы по
профилактике и раннему выявлению гастроэнтерологических
заболеваний у детей с использованием средств массовой информации.
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 29 августа 2006 г. N 615
ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ
ДЕТСКОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ
1. Настоящий Порядок регулирует деятельность отделения детской
гастроэнтерологии (далее - отделение).
2. Отделение создается руководителем лечебно-профилактического
учреждения в составе стационарно-поликлинических и больничных
лечебно-профилактических учреждений (городских, областных, краевых
многопрофильных детских больницах, специализированных медицинских
организациях) для оказания медицинской помощи детям.
3. Структура и штатная численность медицинского и иного
персонала отделения утверждается руководителем лечебно-
профилактического учреждения в зависимости от объема проводимой
диагностической, лечебной и профилактической работы.
4. Отделение возглавляет заведующий, на должность которого
руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе
которого создается отделение, назначается врач-педиатр, прошедший
профессиональную переподготовку по специальности
"гастроэнтерология". При назначении на должность заведующего
отделением учитывается стаж работы и наличие квалификационной
категории по указанной специальности.
5. Основные задачи деятельности отделения:
5.1. оказание диагностической и лечебно-профилактической помощи
детскому населению при заболеваниях пищеварительной системы на
основании стандартов медицинской помощи при соматических
гастроэнтерологических заболеваниях с применением общеклинических,
иммунологических, функциональных, электрофизиологических,
рентгенологических, эндоскопических методов исследования;
5.2. внедрение в практику работы новых методов профилактики,
диагностики, лечения и реабилитации детей с
гастроэнтерологическими заболеваниями;
5.3. проведение дифференциально-диагностических мероприятий в
сложных клинических случаях;
5.4. оформление медицинской документации для направления детей
на медико-социальную экспертизу;
5.5. проведение врачебной профессиональной консультации
подростков с болезнями органов пищеварения;
5.6. медицинское освидетельствование юношей с
гастроэнтерологическими заболеваниями при подготовке к военной
службе;
5.7. обеспечение преемственности в работе с
гастроэнтерологическими кабинетами детских поликлиник, в том числе
по диспансерному наблюдению детей с гастроэнтерологическими
заболеваниями и анализу его эффективности;
5.8. проведение санитарно-просветительской работы по
профилактике и раннему выявлению гастроэнтерологических
заболеваний с использованием средств массовой информации;
5.9. ведение учета и составление медицинской отчетности в
установленном порядке.
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 29 августа 2006 г. N 615
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ И ИНСТРУМЕНТАРИЯ,
НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА
ВРАЧА-ПЕДИАТРА, ОКАЗЫВАЮЩЕГО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКУЮ
ПОМОЩЬ ДЕТЯМ
-----T-----------------------------------------T-----------------¬
¦ N ¦ Наименование ¦ Минимально ¦
¦п.п.¦ ¦ необходимое ¦
¦ ¦ ¦количество (штук)¦
+----+-----------------------------------------+-----------------+
¦ I. ¦Медицинское оборудование и инструментарий¦ ¦
+----+-----------------------------------------+-----------------+
¦ 1. ¦Прибор для определения рН-метрии ¦ 1 ¦
¦ ¦желудочного сока ¦ ¦
+----+-----------------------------------------+-----------------+
¦ 2. ¦Ректосигмоскоп детский (набор) ¦ 1 ¦
+----+-----------------------------------------+-----------------+
¦ 3. ¦Аппарат для ультразвуковой диагностики ¦ 1 ¦
+----+-----------------------------------------+-----------------+
¦ 4. ¦Набор для постановки клизм ¦ 1 ¦
+----+-----------------------------------------+-----------------+
¦ II.¦Медицинская мебель ¦ ¦
+----+-----------------------------------------+-----------------+
¦ 1. ¦Кушетка для осмотра больного ¦ 1 ¦
+----+-----------------------------------------+-----------------+
¦ 2. ¦Стол для медикаментов ¦ 1 ¦
+----+-----------------------------------------+-----------------+
¦ 3. ¦Передвижной столик ¦ 1 ¦
+----+-----------------------------------------+-----------------+
¦ 4. ¦Стол (письменный) и стул для врача и ¦ 2 ¦
¦ ¦медицинской сестры ¦ ¦
+----+-----------------------------------------+-----------------+
¦ 5. ¦Шкаф для хранения медикаментов и мягкого ¦ 1 ¦
¦ ¦перевязочного материала ¦ ¦
+----+-----------------------------------------+-----------------+
¦ 6. ¦Шкаф для хранения инструментария ¦ 1 ¦
+----+-----------------------------------------+-----------------+
¦ 7. ¦Стол для проведения ректоколоноскопии ¦ 1 ¦
L----+-----------------------------------------+------------------
Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 29 августа 2006 г. N 615
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ И ИНСТРУМЕНТАРИЯ,
НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ОТДЕЛЕНИЯ ДЕТСКОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ
-----T-----------------------------------------T-----------------¬
¦ N ¦ Наименование ¦ Минимально ¦
¦п.п.¦ ¦ необходимое ¦
¦ ¦ ¦количество (штук)¦
+----+-----------------------------------------+-----------------+
¦ I. ¦Медицинское оборудование и инструментарий¦ ¦
+----+-----------------------------------------+-----------------+
¦ 1. ¦Прибор для определения рН-метрии ¦ 1 ¦
¦ ¦желудочного сока ¦ ¦
+----+-----------------------------------------+-----------------+
¦ 2. ¦Гастроскоп детский (1) с набором для ¦ 2 ¦
¦ ¦биопсии ¦ ¦
+----+-----------------------------------------+-----------------+
¦ 3. ¦Колоноскоп детский (1) с набором для ¦ 2 ¦
¦ ¦биопсии ¦ ¦
+----+-----------------------------------------+-----------------+
¦ 4. ¦Ректосигмоскоп детский (1) с набором для ¦ 3 ¦
¦ ¦биопсии ¦ ¦
+----+-----------------------------------------+-----------------+
¦ 5. ¦Аппарат для ультразвуковой диагностики ¦ 1 ¦
+----+-----------------------------------------+-----------------+
¦ 6. ¦Анализатор дыхательных проб ¦ 1 ¦
+----+-----------------------------------------+-----------------+
¦ 7. ¦Аппарат для миостимуляции кишечника ¦ 1 ¦
+----+-----------------------------------------+-----------------+
¦ 8. ¦Набор для постановки клизм у детей ¦ 1 ¦
+----+-----------------------------------------+-----------------+
¦ 9. ¦Оборудование для дезинфекции эндоскопов ¦ 1 ¦
¦ ¦(набор) ¦ ¦
+----+-----------------------------------------+-----------------+
¦ II.¦Медицинская мебель ¦ ¦
+----+-----------------------------------------+-----------------+
¦ 1. ¦Кушетка для осмотра больного ¦ 1 ¦
+----+-----------------------------------------+-----------------+
¦ 2. ¦Стол (письменный) для медикаментов ¦ 1 ¦
+----+-----------------------------------------+-----------------+
¦ 3. ¦Передвижной столик ¦ 1 ¦
+----+-----------------------------------------+-----------------+
¦ 4. ¦Стол (письменный) и стул для врача и ¦ 2 ¦
¦ ¦медицинской сестры ¦ ¦
+----+-----------------------------------------+-----------------+
¦ 5. ¦Шкаф для хранения медикаментов и мягкого ¦ 1 ¦
¦ ¦перевязочного материала ¦ ¦
+----+-----------------------------------------+-----------------+
¦ 6. ¦Шкаф для хранения инструментария ¦ 1 ¦
+----+-----------------------------------------+-----------------+
¦ 7. ¦Стол для проведения ¦ 1 ¦
¦ ¦эзофагогастродуоденоскопии ¦ ¦
+----+-----------------------------------------+-----------------+
¦ 8. ¦Стол для проведения ректоколоноскопии ¦ 1 ¦
+----+-----------------------------------------+-----------------+
¦ 9. ¦Мебель для оборудования палат (комплект) ¦соответственно ¦
¦ ¦ ¦объему отделения ¦
L----+-----------------------------------------+------------------
Приложение N 5
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 29 августа 2006 г. N 615
ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ДЛЯ
ДЕТЕЙ С ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
1. Дневной стационар для детей с гастроэнтерологической
патологией (далее - дневной стационар) создается при детской
поликлинике для проведения диагностических и лечебных мероприятий
детям, страдающим гастроэнтерологическими заболеваниями,
нуждающимся в восстановительной терапии и реабилитации, без
круглосуточного пребывания и медицинского наблюдения.
2. Коечная мощность дневного стационара определяются
руководителем детского лечебно-профилактического учреждения с
учетом заболеваемости детского населения.
3. Для осуществления деятельности дневного стационара могут
использоваться на функциональной основе иные структурные
подразделения детской поликлиники.
4. Питание больных детей в дневном стационаре обеспечивается
исходя из возможностей детской поликлиники.
5. Основные задачи деятельности дневного стационара:
5.1. проведение обследования;
5.2. проведение восстановительной терапии;
5.3. проведение противорецидивной терапии детям с хроническими
заболеваниями органов пищеварения;
5.4. долечивание детей после выписки из стационара
круглосуточного пребывания и стационара на дому.
6. Обеспечение медицинскими препаратами больных детей в дневном
стационаре осуществляется в рамках обязательного и добровольного
медицинского страхования в соответствии с действующим
законодательством Российской Федерации.
7. Поступление и выбытие детей в дневном стационаре фиксируется
в журнале приема больных (ф. 001/у).
8. В дневном стационаре на ребенка оформляется история болезни,
при выписке из дневного стационара оформляется карта выбывшего из
стационара и выписка.
Приложение N 6
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 29 августа 2006 г. N 615
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-ПЕДИАТРА,
ОКАЗЫВАЮЩЕГО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ
1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача-педиатра,
оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям.
2. Профессиональную деятельность в должности врача-педиатра,
оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям, осуществляет
специалист, получивший высшее профессиональное образование по
специальности "лечебное дело" или "педиатрия", окончивший
интернатуру (клиническую ординатуру) по педиатрии и прошедший
профессиональную переподготовку по специальности
"гастроэнтерология" в медицинском образовательном учреждении
высшего или дополнительного профессионального образования, либо в
профильных научно-исследовательских медицинских институтах в
соответствии с требованиями образовательного стандарта, типовой
программы и учебного плана, утвержденных в установленном порядке.
3. Врач-педиатр, оказывающий гастроэнтерологическую помощь
детям, в своей работе руководствуется законодательными и иными
нормативными правовыми актами Российской Федерации по вопросам
организации оказания помощи при гастроэнтерологических
заболеваниях, а также настоящим Положением.
4. Врач-педиатр, оказывающий гастроэнтерологическую помощь
детям, подчиняется руководителю лечебно-профилактического
учреждения или его заместителю.
5. Врач-педиатр, оказывающий гастроэнтерологическую помощь
детям, может быть лечащим врачом или консультантом при ведении
пациента, определяет объем и план обследования пациента с учетом
состояния его здоровья, возраста, диагностических задач и
рациональных методов обследования.
6. Врач-педиатр, оказывающий гастроэнтерологическую помощь
детям:
- дает клиническую оценку состояния пациента, проводит
необходимое обследование, назначает и осуществляет необходимое
лечебное вмешательство;
- обеспечивает проведение консультаций при оценке неотложных
состояний, при разборе сложных для диагностики и терапии
клинических случаев;
- выполняет практическую работу по амбулаторному, дневному и
круглосуточному стационарному ведению пациентов в лечебно-
профилактических учреждениях, оказывающих медицинскую помощь детям
при заболеваниях пищеварительной системы, при необходимости
привлекает консультантов;
- проводит отбор и направление больных детей с заболеваниями
пищеварительной системы для лечения в хирургические,
транспланталогические и иные отделения;
- участвует в проведении экспертизы качества оказания
медицинской помощи детям при заболеваниях пищеварительной системы;
- организует в рамках лечебного процесса работу других
специалистов, среднего и младшего медицинского персонала;
- оформляет медицинскую документацию установленного образца;
- повышает квалификацию по своей специальности в установленном
порядке;
- осуществляет проведение экспертизы временной
нетрудоспособности;
- осуществляет диспансеризацию детей с заболеваниями
пищеварительной системы;
- взаимодействует с медицинскими организациями государственной,
муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми
медицинскими организациями и иными организациями.
7. Врач-педиатр, оказывающий гастроэнтерологическую помощь
детям, осуществляет:
7.1. диагностику:
- сбор анамнеза и клинический осмотр больного;
- эндоскопическое исследование нижних отделов пищеварительного
тракта (ректоскопия, ректосигмоскопия);
- проведение рН-метрии в верхних отделах пищеварительного
тракта;
7.2. лечение (диетотерапия, этиотропное, патогенетическое и
симптоматическое лечение детей с заболеваниями пищеварительной
системы, а также предраковыми заболеваниями органов пищеварения);
7.3. проведение профилактики гастроэнтерологических
заболеваний.
|
