МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
9 января 2007 г.
N 5
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ,
НУЖДАЮЩИМСЯ В ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОМ ОПЛОДОТВОРЕНИИ,
КУЛЬТИВИРОВАНИИ И ВНУТРИМАТОЧНОМ ВВЕДЕНИИ
ЭМБРИОНА ПРИ БЕСПЛОДИИ ТРУБНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
(ПРИ ОКАЗАНИИ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1
(Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание законодательства Российской Федерации 2003, N 2, ст. 167;
2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным,
нуждающимся в экстракорпоральном оплодотворении, культивировании и
внутриматочном введении эмбриона при бесплодии трубного
происхождения (при оказании высокотехнологичной помощи).
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных
медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи
больным, нуждающимся в экстракорпоральном оплодотворении,
культивировании и внутриматочном введении эмбриона при бесплодии
трубного происхождения при оказании высокотехнологичной
медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 9 января 2007 г. N 5
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ, НУЖДАЮЩИМСЯ В
ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОМ ОПЛОДОТВОРЕНИИ, КУЛЬТИВИРОВАНИИ И
ВНУТРИМАТОЧНОМ ВВЕДЕНИИ ЭМБРИОНА ПРИ БЕСПЛОДИИ ТРУБНОГО
ПРОИСХОЖДЕНИЯ (ПРИ ОКАЗАНИИ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Оплодотворение (экстракорпоральное с
культивированием и внутриматочным введением эмбриона) при
бесплодии трубного происхождения
Код по МКБ-10: Z31.2, N97.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарзамещающая
1.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 28 ДНЕЙ
---------------T-----------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.20.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 18 ¦
¦ ¦в гинекологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.20.002 ¦Визуальное исследование¦ 1 ¦ 18 ¦
¦ ¦в гинекологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.20.003 ¦Пальпация в гинекологии¦ 1 ¦ 3 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.20.001 ¦Осмотр шейки матки в ¦ 1 ¦ 3 ¦
¦ ¦зеркалах ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A25.20.001 ¦Назначение ¦ 1 ¦ 10 ¦
¦ ¦лекарственной терапии ¦ ¦ ¦
¦ ¦при заболеваниях ¦ ¦ ¦
¦ ¦женских половых органов¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.20.003 ¦Получение цервикального¦ 0,5 ¦ 2 ¦
¦ ¦мазка ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.20.006 ¦Получение влагалищного ¦ 0,5 ¦ 2 ¦
¦ ¦мазка ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.28.006 ¦Получение уретрального ¦ 0,5 ¦ 2 ¦
¦ ¦отделяемого ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A26.20015 ¦Микроскопическое ¦ 0,5 ¦ 2 ¦
¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦
¦ ¦влагалищного ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделяемого на кандида ¦ ¦ ¦
¦ ¦(Candida spp.) ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A26.20.017 ¦Паразитологическое ¦ 0,5 ¦ 2 ¦
¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦
¦ ¦влагалищного ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделяемого на ¦ ¦ ¦
¦ ¦трофозоиты трихомонад ¦ ¦ ¦
¦ ¦(Trichomonas vaginalis)¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A26.20.001 ¦Микроскопическое ¦ 0,5 ¦ 2 ¦
¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделяемого женских ¦ ¦ ¦
¦ ¦половых органов на ¦ ¦ ¦
¦ ¦гонококк (Neisseria ¦ ¦ ¦
¦ ¦gonorrhoeae) ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A26.20.008 ¦Микробиологическое ¦ 0,5 ¦ 2 ¦
¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделяемого женских ¦ ¦ ¦
¦ ¦половых органов на ¦ ¦ ¦
¦ ¦аэробные и ¦ ¦ ¦
¦ ¦факультативно- ¦ ¦ ¦
¦ ¦анаэробные ¦ ¦ ¦
¦ ¦микроорганизмы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A04.26.001 ¦Ультразвуковое ¦ 1 ¦ 6 ¦
¦ ¦исследование матки и ¦ ¦ ¦
¦ ¦придатков ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.092 ¦Исследование уровня ¦ 0,8 ¦ 1 ¦
¦ ¦хорионического ¦ ¦ ¦
¦ ¦гонадотропина в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.137 ¦Исследование уровня ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦фолликулостимулирующего¦ ¦ ¦
¦ ¦гормона в сыворотке ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.159 ¦Исследование уровня ¦ 0,8 ¦ 2 ¦
¦ ¦общего эстрадиола в ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.158 ¦Исследование уровня ¦ 0,8 ¦ 2 ¦
¦ ¦прогестерона в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.136 ¦Исследование уровня ¦ 0,2 ¦ 2 ¦
¦ ¦лютеинизирующего ¦ ¦ ¦
¦ ¦гормона в сыворотке ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.01.002 ¦Подкожное введение ¦ 0,8 ¦ 18 ¦
¦ ¦лекарственных средств ¦ ¦ ¦
¦ ¦и растворов ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.02.002 ¦Внутримышечное введение¦ 0,8 ¦ 7 ¦
¦ ¦лекарственных средств ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.12.009 ¦Взятие крови из ¦ 0,9 ¦ 2 ¦
¦ ¦периферической вены ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦B01.003.01 ¦Осмотр (консультация) ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦врача-анестезиолога ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦B01.003.04 ¦Анестезиологическое ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦пособие (включая раннее¦ ¦ ¦
¦ ¦послеоперационное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ведение) ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.21.001 ¦Микроскопическое ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦исследование эякулята ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.20.019 ¦Пункция заднего свода ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦влагалища ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.20.020 ¦Забор яйцеклетки ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.20.018 ¦Экстракорпоральное ¦ 0,75 ¦ 1 ¦
¦ ¦оплодотворение, ¦ ¦ ¦
¦ ¦культивирование и ¦ ¦ ¦
¦ ¦внутриматочное введение¦ ¦ ¦
¦ ¦эмбриона ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A12.31.003 ¦Исследование ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦хромосомного аппарата ¦ ¦ ¦
¦ ¦клеток различных тканей¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.31.009 ¦Биопсия эмбриона ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.31.010 ¦Введение сперматозоидов¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦в ооцит ¦ ¦ ¦
L--------------+-----------------------+--------------+-----------
-------------T------T---------------T----------T--------T--------¬
¦Фармакотера-¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦певтическая ¦группа¦непатентованное¦назначения¦ <**> ¦ <***> ¦
¦группа ¦ <*> ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Гормоны и средства, влияющие на ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦эндокринную систему ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Неполовые гормоны, ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦синтетические ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦субстанции и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦антигормоны ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Фоллитропин ¦ 0,5 ¦5,5 мкг ¦ 192,5 ¦
¦ ¦ ¦альфа ¦ ¦ ¦ мкг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Фоллитропин ¦ 0,3 ¦ 50 ME ¦2625 ME ¦
¦ ¦ ¦бета ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Менотропины ¦ 0,2 ¦ 75 ME ¦2625 ME ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Гонадотропин ¦ 0,9 ¦1500 ME ¦15000 ME¦
¦ ¦ ¦хорионический ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Лутропин альфа ¦ 0,05 ¦ 75 ME ¦ 375 ME ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Хориогонадотро-¦ 0,05 ¦1500 ME ¦6000 ME ¦
¦ ¦ ¦пин альфа ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------+---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Гестагены ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Прогестерон ¦ 0,8 ¦ 600 мг ¦12000 мг¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Дидрогестерон ¦ 0,2 ¦ 60 мг ¦1200 мг ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Противоопухолевые, ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦иммунодепрессивные и сопутствующие ¦ ¦ ¦ ¦
¦средства ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Гормоны и антигормоны ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦для лечения опухолей ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Трипторелин ¦ 0,7 ¦ 0,1 мг ¦ 2,1 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Цетрореликс ¦ 0,2 ¦0,25 мг ¦1,25 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Ганиреликс ¦ 0,1 ¦0,25 мг ¦1,25 мг ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Анестетики, миорелаксанты ¦ 1 ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Средства для наркоза ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Пропофол ¦ 0,95 ¦ 200 мг ¦ 200 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Кетамин ¦ 0,05 ¦ 120 мг ¦ 120 мг ¦
L------------+------+---------------+----------+--------+---------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|