Законы России
 
Навигация
Популярное в сети
Курсы валют
14.07.2017
USD
60.18
EUR
68.81
CNY
8.87
JPY
0.53
GBP
77.88
TRY
16.83
PLN
16.22
 

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА СССР ОТ 13.05.1964 N 259 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ЛЕЧЕБНО-ТРУДОВЫХ МАСТЕРСКИХ ПРИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2007 года

Обновление

Правовой навигатор на www.LawRussia.ru

<<<< >>>>


                   МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
                                   
                                ПРИКАЗ
                                   
                            13 мая 1964 г.
                                   
                                 N 259
                                   
       В целях улучшения и развития трудовой терапии при туберкулезе:
       I.   Утверждаю  положение  о  лечебно-трудовых  мастерских  при
   противотуберкулезных   учреждениях   (приложение    к    настоящему
   приказу).
       II.  Министрам здравоохранения союзных и автономных  республик,
   заведующим     краевыми,    областными,     городскими     отделами
   здравоохранения:
       а)  организовать  в  течение  1964  г.  во  всех  туберкулезных
   больницах и санаториях для взрослых и подростков, имеющих  в  своем
   составе 100 и более коек, лечебно-трудовые мастерские;
       б)  до  1  июля 1964 года привести работу действующих  лечебно-
   трудовых   мастерских   при  противотуберкулезных   учреждениях   в
   соответствие с утвержденным положением.
   
                                                  Заместитель Министра
                                                            П.ГУСЕНКОВ
                                                                      
                                                                      
                                                                      
                                                                      
                                                                      
                                                            Приложение
                                                    к приказу Министра
                                                  здравоохранения СССР
                                               N 259 от 13 мая 1964 г.
                                                                      
                               ПОЛОЖЕНИЕ
                   О ЛЕЧЕБНО-ТРУДОВЫХ МАСТЕРСКИХ ПРИ
                   ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
                                   
                          I. Общие положения
                                   
       1.     Лечебно-трудовые     мастерские     организуются     при
   противотуберкулезных      учреждениях       (клиниках       научно-
   исследовательских институтов, диспансерах, больницах, санаториях).
       2. Деятельность лечебно-трудовых мастерских всецело подчиняется
   задаче  повышения эффективности лечения больных путем  включения  в
   режим дозированного труда.
       3.  Лечебно-трудовые  мастерские работают под  непосредственным
   руководством главного врача (директора) данного учреждения.
       4.  Деятельность лечебно-трудовых мастерских осуществляется  на
   основе   хозяйственного   расчета  в   соответствии   с   настоящим
   положением.
       Примечание:  Мастерские с объемом производства не  свыше  30000
   рублей могут состоять на специальных средствах.
   
       5.  Лечебно-трудовые мастерские, состоящие  на  хозрасчете,  не
   отвечают     по     долгам    противотуберкулезного     учреждения;
   противотуберкулезное  учреждение не  отвечает  по  долгам  лечебно-
   трудовых мастерских, состоящих на хозрасчете.
       6.  В соответствии с постановлением Совета Министров СССР от 21
   декабря   1962   г.   N   1269   на   лечебно-трудовые   мастерские
   противотуберкулезных     учреждений    распространяются     льготы,
   установленные распоряжением Совета Министров СССР от 31  июля  1954
   г.     N    8305-р    для    лечебно-производственных    мастерских
   психоневрологических учреждений.
       Примечание:  В  соответствии с распоряжением  Совета  Министров
   СССР   от   31.VII.1954   г.   N   8305-р,   обеспечение   лечебно-
   производственных  мастерских психиатрических (психоневрологических)
   учреждений   сырьем   и   необходимым  оборудованием   производится
   отделами  здравоохранения  исполкомов местных  Советов  в  порядке,
   устанавливаемом Советами Министров союзных республик.
       Лечебно-производственные (трудовые) мастерские  психиатрических
   (психоневрологических) учреждений освобождаются от уплаты налога  с
   оборота   и   платежей  в  бюджет  по  отчислению  от  прибылей   с
   направлением   образующейся  прибыли   на   улучшение   культурного
   обслуживания  больных,  работающих в этих мастерских,  а  также  на
   приобретение   оборудования  и  на  строительство   помещений   для
   мастерских  сверх  лимита на капитальные затраты в  соответствии  с
   распоряжением Совета Министров СССР от 31 июля 1954 г. N 8305-р.
   
       7. Для лечебно-трудовых мастерских выделяются светлые, сухие  и
   легко   вентилируемые  помещения,  на  одно  рабочее  место  должно
   приходиться  не  менее 3,5 кв. метра площади.  Желательно  иметь  в
   мастерских веранды для работы в теплое время года.
   
                II. Задачи лечебно-трудовых мастерских
                                   
       8.  В  задачи  лечебно-трудовых мастерских противотуберкулезных
   учреждений входит:
       а)  применение  различных  видов дозированного  труда  в  целях
   лечебного  воздействия на больного, создания благоприятных  условий
   для   достижения   стойких   результатов   лечения,   повышения   и
   закрепления трудоспособности больных;
       б) трудовое обучение с целью освоения больными новой профессии,
   соответствующей степени их трудоспособности;
       в)    трудовая   рекомендация   для   трудоустройства   больных
   туберкулезом на показанной для них работе.
   
             III. Управление лечебно-трудовыми мастерскими
                                   
       9.     Общее    руководство    лечебно-трудовыми    мастерскими
   противотуберкулезных  учреждений  осуществляется   главным   врачом
   (директором)  учреждения, в ведении которого находятся  мастерские.
   Главный  врач  (директор) осуществляет в отношении лечебно-трудовых
   мастерских  все  права и обязанности, возложенные на  него  как  на
   руководителя учреждения.
       10. Для руководства лечебной частью лечебно-трудовых мастерских
   главный  врач  утверждает  одного из врачей  по  трудовой  терапии,
   подчиняющегося  в своей работе непосредственно главному  врачу.  На
   него возлагается:
       а) установление совместно с лечащим врачом характера, режима  и
   продолжительности работы для каждого больного;
       б) осуществление медицинского наблюдения за работой больных;
       в)  организация учета и анализа влияния труда на клиническое  и
   функциональное состояние больных;
       г)  организации  обязательных мероприятий по  повышению  знаний
   немедицинского  персонала  мастерских в области  медицины,  главным
   образом, по туберкулезу.
       11.  Для руководства хозяйственной, производственно-технической
   и   финансовой  частью  лечебно-трудовых  мастерских  главный  врач
   назначает  директора мастерских, который действует по  доверенности
   главного врача противотуберкулезного учреждения.
       На директора трудовых мастерских возлагается:
       а)  составление  и представление на утверждение главному  врачу
   противотуберкулезного     учреждения    производственно-финансового
   плана, штатов и смет;
       б)  организация  и  руководство бухгалтерским и  статистическим
   учетом  лечебно-трудовых  мастерских  (состоящих  на  хозяйственном
   расчете);
       в)  установление в соответствии с действующим законодательством
   норм  выработки  для  персонала  мастерских  (при  непосредственном
   участии врача по трудовой терапии) и примерных норм для больных;
       г)   организация  производственных  процессов,  соответствующих
   медицинским    задачам   лечебного   учреждения,    рационализация,
   механизация и улучшение технологии производства в целях  облегчения
   труда больных и улучшения качества производства;
       д)    организация   обязательных   мероприятий   по   повышению
   квалификации персонала мастерских.
       Примечание:  Во всех вопросах, касающихся больных и  их  труда,
   директор  мастерских руководствуется указанием  врача  по  трудовой
   терапии.
   
       12.  Для  организации и проведения трудовой терапии и трудового
   обучения,   а   также   для  выполнения  работ,   необходимых   для
   организации   труда   больных,   в   лечебно-трудовые    мастерские
   противотуберкулезных  учреждений могут  приниматься  специалисты  и
   рабочие  с  тем,  чтобы число их не превышало 5% от числа  больных,
   работающих  в  мастерских. Административно-управленческий  персонал
   мастерских не входит в это число.
       Перечень  работ,  для  выполнения  которых  могут  привлекаться
   здоровые  рабочие и специалисты, утверждается по каждой  мастерской
   органами здравоохранения по подчиненности.
   
                  IV. Организация труда в мастерских
   
       13.  Для  осуществления  трудовой  терапии  в  лечебно-трудовых
   мастерских организуются производственные участки, перечень  которых
   устанавливается главным врачом противотуберкулезного учреждения,  в
   ведении которого находятся мастерские.
       Примечание:  При  установлении видов труда  в  лечебно-трудовых
   мастерских  учитывается специфика существующих  в  районе,  городе,
   области   производств   с   тем,  чтобы  облегчить   в   дальнейшем
   трудоустройство    больных    по   приобретенной    в    мастерских
   специальности.
   
       Наиболее   рекомендуемыми  видами  труда   в   лечебно-трудовых
   мастерских противотуберкулезных учреждений являются:
       для   мужчин:   а)  столярные;  б)  слесарные;  в)  картонажно-
   переплетные;  г)  художественно-прикладные  (выпиливание  лобзиком,
   выжигание,  резьба по дереву; д) плетеночные (хозяйственных  сеток,
   гамаков и др.);
       для   женщин:   а)  швейные;  б)  плетеночные;  в)  картонажно-
   переплетные;      г)      художественно-прикладные      (рукоделие,
   художественная вышивка и др.).
       14.   Мастерские   вырабатывают  изделия   в   ассортименте   и
   номенклатуре,  которые предусмотрены планом,  утвержденным  главным
   врачом  противотуберкулезного учреждения и  составленным  с  учетом
   состава   проходящих   трудовую  терапию  больных,   состояния   их
   здоровья, прошлого опыта навыков и других показателей.
       15.  Сбыт  готовой продукции производится после соответствующей
   дезинфекции   изделий,  в  установленном  порядке,  государственным
   кооперативным   и   общественным   предприятиям,   учреждениям    и
   организациям.   Сбыт  продукции  через  розничную   торговую   сеть
   запрещается.
       16.  Правила внутреннего распорядка лечебно-трудовых мастерских
   устанавливаются главным врачом учреждения.
       17.    Больным,    находящимся   на    амбулаторном    лечении,
   вознаграждение   начисляется   в   соответствии    с    количеством
   вырабатываемой  продукции, по действующим положениям  оплаты  труда
   рабочих   соответствующих   производств.   Выплата   вознаграждения
   производится  два раза в месяц и заносится в лицевой  счет  каждого
   больного.
       Примечание:  Больные, проходящие трудовую  терапию  в  надомных
   условиях,  получают вознаграждение за труд на уровне вознаграждения
   амбулаторных больных, занятых в лечебно-трудовых мастерских.
   
       18.   Обязательные  нормы  выработки  для  больных,  проходящих
   трудовую     терапию    в    лечебно-трудовых    мастерских,     не
   устанавливаются.
   
       V. Медицинская деятельность в лечебно-трудовых мастерских
                                   
       19. Трудовая терапия в лечебно-трудовых мастерских организуется
   и проводится под постоянным наблюдением медицинского персонала.
       20.   Направление   на  трудовую  терапию  в   лечебно-трудовые
   мастерские  больных  туберкулезом  осуществляется  лечащим   врачом
   больницы,  санатория, где находится больной на лечении, или  врачом
   противотуберкулезного диспансера, где больной состоит  на  учете  и
   лечится амбулаторно.
       21.  Окончательный отбор и направление больных, находящихся под
   наблюдением  противотуберкулезного диспансера,  в  лечебно-трудовые
   мастерские  осуществляется  комиссией  в  составе  главного   врача
   диспансера, лечащего врача и врача по трудовой терапии.
       22.  Для  направления  в лечебно-трудовые  мастерские  показаны
   больные,   у   которых   в  результате  лечения   исчезли   явления
   туберкулезной  интоксикации  и определилось  явное  регрессирование
   туберкулезных  очагов  (примерно  через  2-3  месяца  после  начала
   лечения).
       Трудовые процессы противопоказаны больным туберкулезом легких:
       - в периоде декомпенсации и субкомпенсации;
       - в фазе выраженного обострения;
       - с распространенными процессами и выраженной сердечно-легочной
   недостаточностью;
       - с плевритом и пневмоплевритом в острой фазе;
       -  со  свежим искусственным пневмотораксом в течение  первых  2
   месяцев после его наложения;
       -   с   учащенным  пульсом,  дыханием  и  малыми   показателями
   спирометрии;
       - с наклонностью к кровохарканью;
       - с явлениями выраженной недостаточности почек, печени и других
   органов.
       23.  При  направлении на трудовую терапию лечащий  врач  должен
   провести  беседу  с  больным  и разъяснить  ему  лечебное  значение
   трудовых процессов.
       Направляя  больного на трудовую терапию, врач указывает  вид  и
   продолжительность труда.
       24.   Срок  прохождения  трудовой  терапии  в  лечебно-трудовых
   мастерских  определяется медицинскими показаниями. Через  каждые  3
   месяца  главный врач противотуберкулезного учреждения  совместно  с
   лечащим  врачом  и с заведующим медицинской частью лечебно-трудовых
   мастерских   (врачом   по  трудовой  терапии)   решает   вопрос   о
   целесообразности продолжения работы в лечебно-трудовых мастерских.
       25. По окончании лечения и работы в лечебно-трудовых мастерских
   больные,  в  зависимости от состояния их здоровья,  возвращаются  к
   своей   прежней   работе   или   им   оказывается   содействие    в
   трудоустройстве на другую работу.
       26.  Все конфликты, возникающие в связи с направлением больного
   в  лечебно-трудовые мастерские и выпиской его, разрешаются  главным
   врачом   противотуберкулезного  учреждения,  в   ведении   которого
   находятся    мастерские.    Решение   главного    врача    является
   окончательным.
   
                         VI. Учет и отчетность
                                   
       27.  Бухгалтерский  учет и отчетность о финансово-хозяйственной
   деятельности лечебно-трудовых мастерских ведутся:
       а)   состоящих   на   специальных  средствах   -   бухгалтерией
   противотуберкулезного   учреждения   на   основе    "Положения    о
   бухгалтерских   отчетах  и  балансах  учреждений   и   организаций,
   состоящих   на   государственном   бюджете   СССР",   утвержденного
   Министерством  финансов  СССР  25  апреля  1961  г.  за  N  167   и
   "Инструкции   по   бухгалтерскому  учету  по  двойной   системе   в
   учреждениях  и  организациях, состоящих на государственном  бюджете
   СССР", утвержденной Министерством финансов СССР - 17 сентября  1960
   г. за N 323;
       б) состоящих на хозяйственном расчете - бухгалтерией мастерских
   на   основе   "Положения  о  бухгалтерских   отчетах   и   балансах
   государственных,  кооперативных  (кроме  колхозов)  и  общественных
   предприятий   и  организаций",  объявленного  письмом  Министерства
   финансов  СССР  от  10  февраля 1958  г.  N  50,  и  "Плана  счетов
   бухгалтерского  учета производственной, хозяйственной  деятельности
   предприятий,   строек   и   хозяйственных   организаций   союзного,
   республиканского     и    местного    подчинения,     утвержденного
   Министерством финансов СССР 28 сентября 1959 г. за N 295.
       При ведении учета мастерские руководствуются также приказами  и
   инструкциями   министерств  здравоохранения   СССР   и   республик,
   министерств  финансов  СССР и республик, а также  Госбанка  СССР  и
   других директивных органов.
       28.   Бухгалтерская  отчетность  лечебно-трудовых   мастерских,
   состоящих   на  хозяйственном  расчете  (месячная,  квартальная   и
   годовая),  представляется органу здравоохранения  по  подчиненности
   учреждения  и  главному  врачу противотуберкулезного  учреждения  в
   объеме и сроки, устанавливаемые органом здравоохранения.
       29.  Распределение накоплений за истекший год  производится  по
   представлению  главного  врача учреждений  соответствующим  органом
   здравоохранения   и   утверждается  исполкомом  Советов   депутатов
   трудящихся  (по учреждениям местного подчинения) или  Министерством
   здравоохранения (по учреждениям АССР, республиканского  и  союзного
   подчинения).
   
                 VII. Контроль и ревизия деятельности
                      лечебно-трудовых мастерских
                                   
       30.  Контроль за деятельностью лечебно-трудовых мастерских  при
   противотуберкулезных  учреждениях  осуществляется  главным   врачом
   учреждения и вышестоящим органом здравоохранения по подчиненности.
       31. Документальная ревизия финансово-хозяйственной деятельности
   мастерских  производится не реже одного раза в год  соответствующим
   органом здравоохранения по подчиненности.
       32. При проверке работы лечебно-трудовых мастерских и оценке их
   деятельности учитываются основные качественные показатели:
       а) оборачиваемость мест в мастерских;
       б)  отношение числа трудоустроенных больных к числу  выписанных
   из  мастерских  (чем  ближе этот показатель к  единице,  тем  лучше
   работа мастерских);
       в) разнообразие видов труда;
       г) медицинская оценка состояния больных в результате проведения
   трудовой терапии;
       д) рентабельность мастерских.
       Оценка   работы   дается   на  основании   всех   перечисленных
   показателей.
   
   

Списки

Право 2010


Новости партнеров
Счетчики
 
Популярное в сети
Реклама
Курсы валют
14.07.2017
USD
60.18
EUR
68.81
CNY
8.87
JPY
0.53
GBP
77.88
TRY
16.83
PLN
16.22
Разное