Законы России
 
Навигация
Популярное в сети
Курсы валют
30.09.2017
USD
58.02
EUR
68.45
CNY
8.74
JPY
0.52
GBP
77.85
TRY
16.33
PLN
15.89
 

ПРИКАЗ КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОТ 16.09.2002 N 429 О ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРИКАЗОВ ГУЗМ ОТ 26.09.90 N 437 "О СОСТОЯНИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ В Г. МОСКВЕ И МЕРАХ ПРОФИЛАКТИКИ" И КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКВЫ И ЦГСЭН В Г. МОСКВЕ ОТ 25.10.95 N 612/130 "О СОСТОЯНИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ В Г. МОСКВЕ И МЕРАХ ПО ЕЕ СНИЖЕНИЮ"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2007 года

Обновление

Правовой навигатор на www.LawRussia.ru

<<<< >>>>


                         ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
   
                        КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
   
                                ПРИКАЗ
                     от 16 сентября 2002 г. N 429
   
           О ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРИКАЗОВ ГУЗМ ОТ 26.09.90 N 437
       "О СОСТОЯНИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
             В Г. МОСКВЕ И МЕРАХ ПРОФИЛАКТИКИ" И КОМИТЕТА
        ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКВЫ И ЦГСЭН В Г. МОСКВЕ ОТ 25.10.95
        N 612/130 "О СОСТОЯНИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ
            ИНФЕКЦИЯМИ В Г. МОСКВЕ И МЕРАХ ПО ЕЕ СНИЖЕНИЮ"
   
      По данным  Центра госсанэпиднадзора в г.  Москве,  за 6 месяцев
   2002  г.  зарегистрировано   18,2   тыс.   заболеваний   кишечными
   инфекциями, что на 13,7% меньше, чем за аналогичный период 2001 г.
      Снижение заболеваемости отмечается  по  всем  основным  группам
   инфекций, включая дизентерию (на 47,8%), сальмонеллезы (на 18,7%),
   вирусный гепатит  А (в  2,7 раза),  ОКИ неустановленной  этиологии
   (на  6,5%).   В  то  же  время  заболеваемость  ОКИ  установленной
   этиологии возросла в целом на 49,4% за счет широкого проведения  в
   зимне - весенний  период специальных лабораторных  исследований на
   ротавирусный  антиген   (статистический  рост   в  1,8   раза).  В
   структуре   ОКИ   установленной    этиологии   75,5%    составляет
   ротавирусная  инфекция,  13,5%  -  эшерихиозы,  4,2% - нерсиниозы,
   0,4% - кампилобактериозы, 6,4% - прочие возбудители.
      В структуре суммы ОКИ  13,5%  случаев  заболеваний  лабораторно
   верифицированы (дизентерия  - 4,2%,  ОКИ установленной этиологии -
   9,3%). В  структуре  бактериологически  подтвержденной  дизентерии
   отмечается преобладание шигеллеза Флекснера (68,7%) над шигеллезом
   Зонне (29,7%).
      За прошедшие   6  месяцев  2002  г.  показатель  заболеваемости
   сальмонеллезами составил 14,6 на 100 тыс.  населения  (2001  г.  -
   17,9). В  течение длительного времени в 80,4%  случаев наблюдается
   преобладание одного серовара S enteritidis,  что свидетельствует о
   том, что   "куриный   фактор"   продолжает   сохранять  выраженную
   эпидемическую активность.
      За анализируемый  период зарегистрировано 7 случаев заболеваний
   брюшным тифом,  из них 1 человек заразился во время  пребывания  в
   Индии, другие 6 - на территории города (бомж).
      В Москве   продолжается   снижение   заболеваемости    вирусным
   гепатитом А,  по  сравнению  с предыдущим периодом она снизилась в
   2,7 раза.  Снижение отмечается во всех возрастных группах детей (в
   3,4 раза) и взрослых (в 2,5 раза).
      За этот период было зарегистрировано 15 групповых очагов острых
   кишечных инфекций и ВГА,  что в 2 раза меньше, чем в прошлом году.
   Из 15 вспышек 13 возникли в детских организованных коллективах,  2
   - в бытовых очагах.
      Выборочные проверки   лечебно   -   профилактических учреждений
   показали, что  в  ряде  учреждений  улучшилось  положение  дел  по
   вопросам профилактики острых кишечных инфекций,  сократилось число
   замечаний по позднему обследованию заболевших ОКИ, несвоевременной
   передаче информации о них в ОРУИБ и др.
      Наряду с этим имеются следующие недостатки:
      - лабораторное обследование в ряде случаев проводится в поздние
   сроки на  фоне  начавшегося  этиотропного лечения (поликлиника N 3
   городского подчинения, N 17, 125 ЮАО, N 13 ЦАО, единичные случаи в
   поликлиниках N 55 ЮВАО, N 99, 110 ЮЗАО, N 75, 144, 169, 179 СВАО);
      - не уточняются  эпидемиологический  анамнез  и  предполагаемые
   факторы передачи  инфекции,  зачастую  эти  данные из инфекционных
   стационаров не  передаются  в  ОРУИБ,  что  затрудняет  проведение
   полноценного оперативного  анализа  и  соответственно  организацию
   противоэпидемических мероприятий (ГКБ N 13;  городские поликлиники
   N 21,  71, 108, 138 САО; N 140, 194 ЗАО; N 139, 226 СЗАО; N 23, 89
   ЮВАО; N 59,  67 ЮАО;  N 49, 176 ЮЗАО; N 41, 64, 73, 222 ВАО; N 29,
   111, 144 СВАО);
      - в ряде случаев отсутствуют или не указываются в полном объеме
   сведения о контактных в очагах ОКИ, в т.ч. о лицах декретированных
   групп, и результатах их обследования (городские поликлиники  N  29
   СВАО, N  81 САО,  N 221 ЮЗАО,  поликлинические отделения ГБ N 10 и
   ГКБ N 13), не ведутся листы наблюдений за  контактными  (городские
   поликлиники N 71 САО, N 89 ЮВАО, N 119 ЮАО, N 140 ЗАО);
      - имеет  место  поздняя  сигнализация  о   заболевших   острыми
   кишечными инфекциями  в  ОРУИБ,  нечетко  ведутся журналы по ф.  N
   060/у (городские поликлиники N 40,  140,  147,  194 ЗАО; N 59, 67,
   119 ЮАО;  N  103  ЮВАО;  N  176  ЮЗАО;  N 42 ЦАО;  поликлинические
   отделения ГБ N 10 и ГКБ N 13;  городские поликлиники N  108,  113,
   138, 188 САО; ГБ N 43, городские поликлиники N 144, 215 СВАО);
      - большинство  амбулаторно  -  поликлинических   учреждений   и
   инфекционных стационаров города (кроме ДИКБ N  5,  7, ГКБ им. С.П.
   Боткина) не проводят исследования на кампилобактериоз,  на условно
   - патогенную флору, что значительно снижает уровень этиологической
   расшифровки острых кишечных инфекций.  Так, по Северо - Восточному
   административному округу   за   май   -   июнь   2002  г.  из  159
   госпитализированных с  ОКИ  136  человек   (85,5%)   выписано   из
   стационаров  с  диагнозом  "ОКИ   неустановленной  этиологии",  по
   Северному административному  округу  за  июнь  2002   г.   из   99
   госпитализированных 89,9%  выписаны с таким же диагнозом. Наиболее
   низкий уровень лабораторной диагностики ОКИ имеет место в ИКБ N 2,
   ИКБ N 3,  ДГКБ Святого Владимира,  ДГКБ N 9 им. В.Н. Сперанского и
   Тушинской ДГКБ;
      - нередко   неудовлетворительно   оформляются   направления  на
   проведение диагностических   обследований   заболевших   ОКИ   (не
   указывается первичный    диагноз,   дата   взятия   биологического
   материала) - городские поликлиники N 50, 89 ЮВАО, N 88 ЮЗАО, N 128
   СЗАО, N 144 СВАО;
      - имеют место  случаи,  когда  при  явной  клинической  картине
   острой кишечной  инфекции  выставляется  диагноз  "ОРВИ с кишечным
   синдромом", "функциональное   нарушение   ЖКТ"    или    "гастрит"
   (городские поликлиники N 98 СВАО, N 127 ЮАО).
      В связи   с    вышеизложенным    и    в    целях    дальнейшего
   совершенствования профилактически    острых    кишечных   инфекций
   приказываю:
      1. Начальникам   управлений   здравоохранения  административных
   округов, главным  врачам  лечебно  -  профилактических  учреждений
   городского подчинения:
      1.1. Организовать  работу  по  профилактике   острых   кишечных
   инфекций в   соответствии   с   Санитарно   -  эпидемиологическими
   правилами СП  3.1.1.1117-02  "Профилактика   кишечных   инфекций",
   утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской
   Федерации  17  марта  2002 г., и другими нормативными документами.
   Срок: постоянно.
      1.2. Обеспечить   полноту   выявления,   регистрации   ОКИ    и
   своевременную передачу данных в ОРУИБ. Срок: постоянно.
      1.3. Откорректировать  планы  работы  в  ЛПУ   по   организации
   профилактических и противоэпидемических мероприятий в соответствии
   с указанными Санитарно - эпидемиологическими правилами.
      1.4. Обеспечить  подготовку специалистов,  в том числе врачей -
   бактериологов, по    вопросам    клиники,    дифференциальной    и
   лабораторной диагностики  острых  кишечных  инфекций  и  вирусного
   гепатита А с учетом  сезонности  данных  инфекций  и  их  основных
   клинических проявлений.
      2. Начальникам  управлений   здравоохранения   административных
   округов совместно  с центрами госсанэпиднадзора в административных
   округах провести анализ состояния заболеваемости острыми кишечными
   инфекциями и    по  итогам  внести  на  рассмотрение  санитарно  -
   противоэпидемических комиссий административных округов  конкретные
   предложения о  проведении  профилактических и противоэпидемических
   мероприятий. Срок: октябрь 2002 г.
      3. Начальникам   управлений   здравоохранения  административных
   округов, главным врачам ГКБ им. С.П. Боткина (Яковлев В.Н.), ИКБ N
   1  (Малышев  Н.А.),  ИКБ  N 2 (Мясников В.А.),  ИКБ N 3 (Лазуткина
   Л.И.), ДИБ N 8 (Войнич З.В.), ГКБ N 4 (Романов С.К.), ДГКБ N 9 им.
   Г.Н. Сперанского (Продеус П.П.), Морозовской ДГКБ (Корнюшин М.А.),
   Тушинской  ДГБ  (Смирнов  В.Ф.)  расширить   объемы   лабораторных
   исследований на ротавирусный антиген, кампилобактериоз и условно -
   патогенную  флору   в   инфекционных   стационарах   (инфекционных
   отделениях)  и  амбулаторно  - поликлинических учреждениях.  Срок:
   01.01.2003.
      4. Контроль  за   выполнением  приказа возложить на заместителя
   председателя Комитета здравоохранения Москвы Лешкевича И.А.
   
                                                Председатель Комитета
                                               здравоохранения Москвы
                                                     А.П. Сельцовский
   
   


Списки

Право 2010


Новости партнеров
Счетчики
 
Популярное в сети
Реклама
Курсы валют
30.09.2017
USD
58.02
EUR
68.45
CNY
8.74
JPY
0.52
GBP
77.85
TRY
16.33
PLN
15.89
Разное