ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 9 апреля 2001 г. N 02-18/10-2511
В целях дальнейшего совершенствования контроля за состоянием
экспертизы временной нетрудоспособности, санаторно - курортного
обслуживания работников и их детей, а также реализации
Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном
социальном страховании от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний" Министерством здравоохранения
Российской Федерации, Министерством труда и социального развития
Российской Федерации и Фондом социального страхования Российской
Федерации утвержден План совместных мероприятий на 2001 год
(прилагается) <*>.
--------------------------------
<*> Не приводится.
Планом предусмотрены мероприятия по совершенствованию
нормативной правовой базы по экспертизе нетрудоспособности, медико
- социальной реабилитации пострадавших, санаторно - курортному
лечению работающих граждан, проведению организационно -
методической и разъяснительной работы по этим направлениям,
обучению специалистов исполнительных органов фонда по вопросам
экспертизы временной и стойкой утраты трудоспособности и по ряду
других вопросов взаимодействия трех ведомств.
В связи с планируемым проведением Всероссийского совещания
представителей исполнительных органов фонда и органов управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации по вопросам
экспертизы временной нетрудоспособности, оздоровительно -
профилактической работы, медицинской, социальной и
профессиональной реабилитации пострадавших от несчастных случаев
на производстве и профессиональных заболеваний, просим высказать
предложения по актуальным проблемам, вопросам, требующим
обсуждения, тематике планируемых выступлений до 1 июля с.г.
Пунктом 7 вышеуказанного Плана исполнительными органами фонда
совместно с органами управления здравоохранением предусмотрено
продолжить в 2001 году проведение проверок состояния экспертизы
временной нетрудоспособности в лечебно - профилактических
учреждениях независимо от их организационно - правовой формы и
ведомственной принадлежности, обратив особое внимание на
организацию этой работы в:
травматологических пунктах, отделениях травматологии,
амбулаторно - поликлинических и стационарных лечебно -
профилактических учреждениях,
детских лечебно - профилактических учреждениях.
Справки о результатах проверок состояния экспертизы временной
нетрудоспособности за 2001 год, вопросах организации этой работы в
регионе, экономической эффективности проводимых мероприятий,
размерах предотвращенного и возмещенного ущерба по расходованию
средств социального страхования на выплату пособий по временной
нетрудоспособности, с учетом деятельности в этом направлении служб
и подразделений регионального отделения фонда, с выводами и
предложениями необходимо направить в фонд в сроки предоставления
годового отчета об исполнении бюджета регионального отделения
Сводную таблицу о результатах проверок состояния экспертизы
временной нетрудоспособности в лечебно - профилактических
учреждениях за 2001 год необходимо представить в электронном
варианте не позднее 1 февраля 2002 года.
При проведении проверок состояния экспертизы временной
нетрудоспособности и подготовке материалов по данному разделу
следует использовать:
Постановление Правительства Российской Федерации N 1471 от
22.11.1997 "О некоторых мерах по упорядочению выплат за счет
средств Фонда социального страхования Российской Федерации",
Приказ Минздрава России и Фонда социального страхования
Российской Федерации от 06.10.1998 N 291/167 "О введении
Инструкции о порядке осуществления контроля за состоянием
экспертизы временной нетрудоспособности",
Приказ Минздравмедпрома России от 22.11.1995 N 324 "О
совершенствовании противотуберкулезной помощи населению Российской
Федерации",
Приказ Минздрава России от 05.05.1999 N 154 "О
совершенствовании медицинской помощи детям подросткового
возраста",
Приказ Минздравмедпрома России от 13.01.1995 N 5 "О мерах по
совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности",
письмо Фонда социального страхования Российской Федерации от
12.05.2000 N 02-18/10-3210 "О порядке предъявления исков по
возмещению средств обязательного социального страхования,
выплаченных по неправильно оформленным или выданным с нарушениями
установленного порядка листкам нетрудоспособности",
письмо Минздрава России от 14.11.1996 N 2510/5084-96-27
"Некоторые вопросы экспертизы временной нетрудоспособности
граждан" и другие нормативные правовые акты, касающиеся вопросов
экспертизы временной нетрудоспособности.
Кроме того, пунктом 7.4 Плана предусмотрены также совместные
проверки специалистами исполнительных органов фонда и органов
управления здравоохранением:
лечебно - профилактических учреждений по вопросам
обоснованности направления на санаторно - курортное лечение
застрахованных граждан;
санаторно - курортных учреждений (санаториев и санаториев -
профилакториев) по вопросу обоснованности предоставляемого
санаторного лечения, полноты его объема и качества по путевкам,
оплаченным за счет средств обязательного социального страхования.
При проведении проверок следует использовать:
Приказ Минздрава СССР от 16.05.1983 N 580 "Об утверждении
Правил медицинского отбора и направления больных (взрослых,
подростков и детей) на санаторно - курортное и амбулаторно -
курортное лечение";
Методические рекомендации Минздрава России от 22.12.1999
N 99/227 "Медицинские показания и противопоказания для санаторно -
курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных
туберкулезом)", от 22.12.1999 N 228 "Перечень курортов России с
обоснованием их уникальности по природным лечебным факторам", от
22.12.1999 N 229 "Перечень необходимых медицинских услуг и
процедур, отпускаемых в специализированных санаториях больному по
профилю заболевания";
Приказ Минздрава СССР от 12.07.1988 N 551 "О направлении на
долечивание в санатории профсоюзов больных после острого инфаркта
миокарда и оперативного лечения некоторых заболеваний сердца,
сосудов и органов пищеварения;
Порядок организации совместной работы органов управления
(учреждений) здравоохранением и региональных отделений Фонда по
направлению больных после лечения в стационарных лечебно -
профилактических учреждениях на долечивание в специализированные
санатории (отделения) за счет средств государственного социального
страхования", утвержденный Фондом социального страхования
Российской Федерации и Минздравом России 23.03.1998 N 02-08/508п и
2510/2685-98-32.
Обобщающие справки и таблицы по результатам проверок по
данному разделу просим представить в Фонд к 15 сентября 2001 года.
О сроках и месте проведения вышеуказанного совещания, методике
заполнения сводной таблицы и рекомендации по структуре справки о
результатах проверок состояния экспертизы временной
нетрудоспособности и формах представления результатов других
проверок будут направлены дополнительно.
В.В.ЛИННИК
|
