КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО
МЭРИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА САНЭПИДНАДЗОРА
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
17.11.95 N 602 17.11.95 N 237
ПРИКАЗ
Об усилении борьбы с гельминтозами в Санкт-Петербурге
Ситуация по паразитарным заболеваниям в городе продолжает
оставаться неблагополучной. Ежегодно среди населения города
выявляется от 40 до 50 тысяч человек с гельминтозами, прежде всего с
энтеробиозом, аскаридозом, дифиллоботриозом, эхинококкозом.
Значительно чаще, чем в предыдущие годы, в течение последних четырех
лет, регистрируются случаи заболеваний трихинеллезом, эхинококкозом.
Так, например, если за предыдущие 10 лет с 1981 по 1990 г.г. было
зарегистрировано всего 16 случаев трихинеллеза, то только за
последние четыре года (1991-1994 г.г.) - 58 случаев. Увеличился
показатель заболеваемости наиболее значимым, в нашем регионе,
биогельминтозом - дифиллоботриозом с 5,1 в 1991 г. до 8,2 в 1994 г.
Высока заболеваемость энтеробиозом и, прежде всего в организованных
детских коллективах, за последние четыре года показатель
пораженности увеличился с 8,4% в 1991 году до 9,0% в 1994 году. В
некоторых районах города он составляет 10 - 12%, а в отдельных
детских коллективах до 15 - 20%.
Обращает внимание увеличение загрязненности внешней среды
яйцами гельминтов. Зараженность почвы в 1994 году выросла и
составляет 2,2% (в 1993 году - 1,96%).
Вместе с тем при такой сложной эпидситуации ослаблено внимание
со стороны лечебно-профилактических учреждений к вопросам
оздоровления населения от гельминтозов и их профилактике, а именно:
- имеют место случаи несвоевременной диагностики трихинеллеза
(п-ки N 94 Невского района, N 44 Фрунзенского района),
эхинококкоза;
- страдает качество лабораторной диагностики энтеробиоза,
прежде всего забора материала на исследование в детских
организованных коллективах. При контроле за качеством забора,
процент расхождения между данными ЛПУ и паразитологических отделений
центров госсанэпиднадзора, составляет от 4% до 25% (п-ка N 24 -
Василеостровского р-на, N 55 - г. Кронштадта, N 44 - Смольнинского
р-на, N 64 - Фрунзенского р-на);
- неудовлетворительно проводится работа в очагах энтеробиоза
(п-ки NN 13, 33 Невского р-на, 77 Приморского р-на), результатом
чего является то, что уровень пораженности энтеробиозом после
лечения остается таким же как был при первичном обследовании или
даже превышает его;
- отмечается снижение удельного веса
санитарно-паразитологических исследований в общей сумме исследований
в Центре госсанэпиднадзора Центрального района, не выполняется
номенклатура исследований в Невском районе.
В целях снижения и предупреждения заболеваний гельминтозами, во
исполнении приказа МЗ СССР N 1089 от 13.08.86 г. "Об усилении борьбы
с гельминтозами в стране" выполнения требований Федеральной
программы развития государственной санитарно-эпидемиологической
службы Российской Федерации в 1993-95 гг., письма заместителя
главного Государственного санитарного врача Российской Федерации "О
состоянии эпидемиологического надзора за гельминтозами в Российской
Федерации" приказываю:
1. Руководителям районных органов управления здравоохранения и
главным врачам лечебно-профилактических учреждений:
1.1. Обеспечить ежегодное проведение семинарских занятий по
вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики
гельминтозов.
1.2. Обеспечить строгое соблюдение правил (методик)
лабораторных исследований на наличие гельминтозов в соответствии с
существующими директивными документами и необходимый музей
препаратов.
1.3. Выполнять неукоснительно требования приказа МЗ СССР от
13.08.86 г. N 1089 "Об усилении борьбы с гельминтозами в стране" и
методических рекомендаций "Организация и проведение работы по
обследованию на гельминтозы при диспансеризации населения",
утвержденных Минздравом РСФСР 16.08.89 г. и инструкций по
обследованию населения на гельминтозы (приложение N 1).
1.4.Регистрировать паразитарные заболевания в соответствии с
приказом N 49/37 от 6.02.91 г. ГУЗЛа, ЛенгорСЭС.
1.5. Проводить своевременное лечение больных гельминтозами в
соответствии с рекомендациями по лечению кишечных гельминтозов,
утвержденных Председателем Комитета по здравоохранению Мэрии
Санкт-Петербурга Корюкиным В.Г. и главным врачом Центра
госсанэпиднадзора по Санкт-Петербургу Курчановым В.И. от 22.02.93 г.
1.6. Организовать оздоровительные мероприятия от энтеробиоза в
соответствии с методическими рекомендациями (приложение N 2).
1.7. Обеспечить сбор эпиданамнеза при подозрении на тканевые
гельминтозы (трихинеллез и эхинококкоз), своевременное
серологическое обследование и госпитализацию:
а) детей - в детскую инфекционную больницу N 3, расположенную
по адресу: В.О.Большой пр., 77/17;
б) взрослых в консультативно-поликлиническое отделение
инфекционной больницы N 30 им. С.П.Боткина (ул. Миргородская, 6).
1.8. Проводить учет, лечение инвазированных с последующей
диспансеризацией в инфекционно-паразитных кабинетах.
1.9. Составлять заявку на противогельминтозные препараты для
лечения инвазированных, в том числе для проведения оздоровительных
мероприятий от энтеробиоза в организованных детских коллективах.
2. Главному врачу инфекционной больницы N 30 им. С.П.Боткина:
2.1. Открыть в консультативно-поликлиническом отделении дневной
гельминтологический стационар для лечения больных гельминтозами и
протозоозами - до 1.12.95 г.
2.2. Выделить две постоянно действующие койки для лечения
больных гельминтозами, требующих стационарного лечения - до
1.12.95 г.
2.3. Обеспечить качественное серологическое обследование всех
больных с подозрением на эхинококкоз, трихинеллез, токсокароз,
описторхоз, цистицеркоз по клиническим показаниям, выявленных в ЛПУ
города на базе бактериологической лаборатории.
3. Главному врачу детской инфекционной больницы N 3:
3.1. Открыть дневной гельминтологический стационар на 5 коек
для лечения больных гельминтозами и протозоозами - до 1.12.95 г.
3.2. Выделить две постоянно действующие койки для лечения
больных гельминтозами, требующих стационарного лечения - до
1.12.95 г.
4. Начальнику планово-экономического управления Грачевой М.И.:
4.1. Обеспечить финансирование лаборатории больницы им.
С.П.Боткина для проведения серологических обследований на
гельминтозы (п. 2.3).
5. Главным врачам центров Госсанэпиднадзора обеспечить:
5.1. Методическое руководство и контроль за проведением
мероприятий по профилактике гельминтозов на всех курируемых
объектах:
- обследование населения на гельминтозы в соответствии с
"Инструкцией по обследованию населения на гельминтозы" (приложение
N 2).
5.2. Обеспечить полный объем исследований на гельминтозы в
соответствии с номенклатурой исследований N 4552 от 13.01.88 г.
5.3. Постоянный эпидемиологический надзор за оздоровлением
очагов и микроочагов гельминтозов.
5.4. Эпидемиологическое обследование очагов трихинеллеза в
течение 24 часов после регистрации с заполнением эпидкарт по
форме 357 У, утвержденной МЗ СССР от 4.10.80 г. N 1030.
5.5. Регулярное обучение специалистов-паразитологов и
медицинского персонала ЛПУ и ДДУ по вопросам эпидемиологии, клиники,
диагностики, лечения и профилактики гельминтозов.
5.6. Санитарно-гигиеническое обучение по вопросам профилактики
гельминтозов работников эпидемически значимых объектов и
контингентов повышенного риска заражения из числа населения с
использованием средств массовой информации - прессы, радио,
телевидения.
5.7. Выполнение приказа Госкомсанэпиднадзора России от
07.09........ N 91 "О выполнении платных медицинских работ и услуг
органами, учреждениями и предприятиями Госсанэпидслужбы России".
6. Начальнику Управления лекарственного обеспечения Комитета по
здравоохранению Мэрии г. Санкт-Петербурга Шатравка Т.Г.
6.1. Обеспечить бесперебойное снабжение противогельминтозными
препаратами ЛПУ города.
7. Главному врачу "Центра медицинской профилактики"
Владимировой Г.А.:
7.1. Обеспечить качественную информацию населения по
профилактике энтеробиоза.
8. Приказ ГУЗЛа N 600 от 8.12.88 г. "Об усилении борьбы с
гельминтозами в Ленинграде" считать утратившим силу.
9. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителя Главного врача Центра Госсанэпиднадзора по
Санкт-Петербургу Колесникова Г.А. и первого заместителя председателя
Комитета по здравоохранению Мэрии Санкт-Петербурга Тайца Б.М.
Председатель Комитета
по здравоохранению Мэрии
Санкт-Петербурга В.Г.Корюкин
И.о. Главный врач
Центра Госсанэпиднадзора
по Санкт-Петербургу В.И.Курчанов
Текст документа сверен по:
официальная рассылка.
|
