Законы России
 
Навигация
Популярное в сети
Курсы валют
11.08.2017
USD
59.93
EUR
70.27
CNY
9
JPY
0.54
GBP
77.69
TRY
16.94
PLN
16.45
 

ПРИКАЗ КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКВЫ ОТ 03.02.99, ЦЕНТРА ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В Г.МОСКВЕ ОТ 09.02.99 N 59/19 О МЕРАХ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ БОРЬБЫ С ЧЕСОТКОЙ В Г.МОСКВЕ (ВМЕСТЕ С "ПЕРЕЧНЕМ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И ВЫЯВЛЕНИЮ ЧЕСОТКИ", "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ")

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2007 года

Обновление

Правовой навигатор на www.LawRussia.ru

<<<< >>>>


                          ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
                        КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

                           3 февраля 1999 г.

          ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
                           НАДЗОРА В Г.МОСКВЕ

                           9 февраля 1999 г.

                                 ПРИКАЗ

                                N 59/19

           О МЕРАХ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ БОРЬБЫ
                         С ЧЕСОТКОЙ В Г.МОСКВЕ

       В 1988-1993   годах   сложилась  неблагоприятная  ситуация  по
   заболеваемости    чесоткой    населения    г.Москвы,    показатель
   заболеваемости  возрос  более  чем  в 6 раз и в 1993 году составил
   146,06 на 100 тыс. населения.
       Органами здравоохранения и санэпидслужбы проведен значительный
   объем  организационной  и   лечебно-профилактической   работы   по
   предупреждению   распространения   заболеваемости  чесоткой  среди
   населения     г. Москвы.    И      несмотря      на      ухудшение
   социально-экономических    условий   жизни   населения,   ежегодно
   возрастающий поток беженцев,  вынужденных переселенцев, лиц "Бомж"
   удалось  добиться  снижения заболеваемости чесоткой за последние 5
   лет на 25%.
       Существенное значение     в    системе    противоэпидемических
   мероприятий имело открытие Правительством г.Москвы  скабиозория  в
   1994  году в ЦАО и в 1997 году нового скабиозория и санпропускника
   в САО  с  мощностью  50  человек  в  час.  Это  позволило  усилить
   противоэпидемические  мероприятия  в  организованных коллективах и
   учреждениях  социальной  защиты,  а  также   улучшить   проведение
   санитарной обработки и лечение пораженных чесоткой лиц "Бомж".
       Однако  анализ состояния работы по борьбе  с  чесоткой  выявил
   ряд недостатков в работе органов здравоохранения:
       - нарушения в регистрации  и  передаче  информации  о  случаях
   заболевания чесоткой;
       - низкий удельный вес активного выявления больных;
       - неполное обследование источников заражения и контактных лиц;
       - редко практикуемое лабораторное  подтверждение  диагноза  по
   обнаружению возбудителя;
       - недостаточный  охват  заключительной   дезинфекцией   очагов
   чесотки;
       - неэффективно          используются         все         формы
   санитарно-просветительной работы.
       Санэпидслужба города   не   в   полном   объеме   обеспечивает
   обследование    очагов    чесотки,    особенно    в    школах    и
   школах-интернатах.
       Не проявляют     должной     требовательности    к    лечебно-
   профилактическим учреждениям при выявленных нарушениях.
       В целях повышения эффективности организации работы по борьбе с
   чесоткой в г.Москве
       ПРИКАЗЫВАЕМ:
       1. Утвердить:
       1.1. Перечень противоэпидемических мероприятий по профилактике
   и выявлению чесотки (Приложение N 1).
       1.2. Инструкцию  по  организации дезинфекционных мероприятий в
   очагах чесотки (Приложение N 2).
       2. Начальникам   управлений  здравоохранения  административных
   округов
       Обеспечить:
       - порядок специального учета и передачу информации на  больных
   чесоткой  в  соответствии  с  Инструкцией,  утвержденной  приказом
   Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в г.Москве N 563/169 от 27.10.97;
       - противоэпидемические    мероприятия    в    соответствии   с
   приложением N 1 к приказу;
       - организацию  дезинфекционных  мероприятий  в  соответствии с
   приложением N 2 к приказу;
       - широкое применение лабораторных методов для дифференциальной
   диагностики чесотки;
       - направление  социально  неадаптированных  лиц  на  лечение в
   скабиозорий Дезстанции N 2;
       - широкое  использование  всех  форм санитарно-просветительной
   работы с населением по профилактике чесотки.
       3. Главным врачам ЦГСЭН в административных округах:
       Усилить контроль:
       - за  качеством  и  своевременностью  лечебно-профилактических
   мероприятий в очагах чесотки;
       - за  организацией  и проведением заключительных дезинфекций в
   очагах чесотки в организованных детских коллективах;
       - за проведением профилактических осмотров населения, особенно
   среди детей, подростков, декретированного контингента;
       - за        соблюдением        санитарно-гигиенических       и
   противоэпидемических   мероприятий   в    лечебно-профилактических
   учреждениях,   общежитиях,   коммунально-бытовых   учреждениях   и
   объектах социального обеспечения;
       - за  специальным  учетом  и  передачей  информации на больных
   чесоткой в соответствии с Инструкцией,  утвержденной приказом КЗ и
   ЦГСЭН в г.Москве N 563/169 от 27.10.97, обратив особое внимание на
   передачу информации при установлении диагноза  в  другом  лечебном
   учреждении (п.7.4.1.1. данной инструкции);
       - повысить   требовательность    к    лечебно-профилактическим
   учреждениям     по     выявленным    нарушениям    в    проведении
   противоэпидемических мероприятий.
       4. Приказ  Главного управления здравоохранения Мосгорисполкома
   от 05.09.85 N 540-дсп считать утратившим силу.
       5. Контроль   за   выполнением   приказа   возложить  на  зам.
   председателя Комитета  Здравоохранения  г.Москвы  Н.Ф.Плавунова  и
   зам.  главного  государственного  санитарного  врача  по  г.Москве
   О.И.Аксенову.

                                                Председатель Комитета
                                                      здравоохранения
                                                 Правительства Москвы
                                                      А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

                                       Главный врач ЦГСЭН в г. Москве
                                                          Н.Н.ФИЛАТОВ




                                                       Приложение N 1
                                   к приказу Комитета здравоохранения
                                                 Правительства Москвы
                                 и Центра Госсанэпиднадзора г. Москвы
                                      от 3, 9 февраля 1999 г. N 59/19

                                ПЕРЕЧЕНЬ
            ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
                          И ВЫЯВЛЕНИЮ ЧЕСОТКИ

          1. Выявление источника (активное выявление больных)

       1.1. Профилактические    осмотры   населения,   (осматриваются
   медицинским работником на местах):
       - декретированного  контингента  (в соответствии с приказом МЗ
   N 555 О совершенствовании системы медицинских  осмотров трудящихся
   ...");
       - детских коллективов (детских  дошкольных  учреждений,  школ,
   интернатов, летних оздоровительных учреждений и т.д.);
       - при  обращении  в  лечебно-профилактические   учреждения   и
   поступлении на лечение в стационары любого профиля;
       - при медицинском наблюдении за проживающими в общежитиях,
       - при осмотре школьников в начале учебного года (поступающих в
   высшие учебные заведения, училища и пр. учебные заведения).
       1.2. Обследование контактных в очаге чесотки:
       - все члены семьи,  в т.ч.  половые партнеры в семье и вне  ее
   (осматривает врач-дерматолог);
       - члены   организованных   коллективов   (группы   в   детских
   дошкольных учреждениях, учебных заведениях, классах) - осматривает
   медицинский персонал на местах или врач-дерматолог.
       При подозрении  на заболевание чесоткой больной направляется в
   кожно-венерологический диспансер по месту жительства.

                 2. Работа по ликвидации очага чесотки

       2.1. Выявленные больные в  семейном  очаге  подлежат  лечению,
   здоровым   назначается   профилактическая   обработка   одним   из
   противочесоточных препаратов.
       Лечение больных и обработка здоровых проводятся одновременно.
       Контроль излеченности осуществляется  после  курса  лечения  и
   спустя 2 недели.
       2.2. Профилактическое лечение лиц, бывших в контакте с больным
   чесоткой, в       организованном       коллективе       проводится
   дифференцированно.
       Лечению подлежат те из них,  которые  были  в  тесном  бытовом
   контакте, а  также  целые  группы,  классы,  где  зарегистрировано
   несколько случаев заболевания чесоткой, если в процессе наблюдения
   за очагом выявлены новые больные.
       2.3. При обнаружении чесотки у школьников и детей,  посещающих
   детские дошкольные учреждения (в т.ч.  летние оздоровительные) они
   отстраняются  от  посещения  на  время   проведения   полноценного
   лечения.
       Дети могут  быть  допущены  в  детские коллективы только после
   завершения всего комплекса  лечебно-профилактических  мероприятий,
   подтвержденного справкой от врача-дерматолога.
       2.4. В   семейной   очаге   и  организованном  коллективе  при
   полноценном профилактическом лечении всех членов осмотр проводится
   дважды - при выявлении больного и через 2 недели.
       В организованных  коллективах,  где  профилактическое  лечение
   контактных  лиц  не  проводилось,  осмотр  осуществляется трижды с
   интервалом 10 дней.
       2.5. Организация  и  проведение текущей дезинфекции проводится
   строго по рекомендации лечащего врача (см. Приложение N 3).
       Заключительная дезинфекция    в   очаге   чесотки   (семейном,
   организованном коллективе) проводится дезстанцией.
       Допускается проведение  заключительной дезинфекции только по 1
   случаю чесотки, без эпидемического распространения:
       - медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений;
       - медицинским персоналом детских и подростковых учреждений;
       - населением  в  малонаселенных  благоустроенных квартирах или
   собственных домах.
       Организацию дезинфекционных  мероприятий  в очагах чесотки см.
   Приложение N 3.
       Учет и  передача  информации  на  случай  заболевания чесоткой
   осуществляется   в   соответствии   с   "Инструкцией   о   порядке
   специального  учета  инфекционных  и  паразитарных  заболеваний  в
   г.Москве", утвержденной приказом Комитета Здравоохранения г.Москвы
   и Центром Государственного санитарно-эпидемиологического надзора в
   г.Москве N 563/169 от 27.10.97.

                                            Зам. главного врача ЦГСЭН
                                                           в г.Москве
                                                         О.Н.АКСЕНОВА





                                                       Приложение N 2
                                   к приказу Комитета здравоохранения
                                                 Правительства Москвы
                                 и Центра Госсанэпиднадзора г. Москвы
                                      от 3, 9 февраля 1999 г. N 59/19

                               ИНСТРУКЦИЯ
      ПО ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В ОЧАГАХ ЧЕСОТКИ

            1. Дезинфекционные мероприятия в домашних очагах

       В очагах    чесотки    проводят   текущую   и   заключительную
   дезинфекцию.  В  домашних   очагах   дезинфекционные   мероприятия
   организуются медицинским персоналом лечебного учреждения.
       1.1. Текущая дезинфекция.
       Врач, выявивший   больного   чесоткой,   обязан   дать  четкие
   рекомендации по проведению текущей дезинфекции.
       При этом обращается внимание на:
       - изоляцию больного;
       - обеспечение       его       индивидуальными      постельными
   принадлежностями, постельным бельем, полотенцем, мочалкой;
       - исключение   из   временного  пользования  детских  игрушек,
   верхней одежды и т.д.  Их помещают на 5-7  дней  в  полиэтиленовые
   мешки;
       - обеспечение отдельного сбора нательного и постельного белья;
       - незамедлительное   обеззараживание   грязного   белья  путем
   кипячения в 1%  - 2%  растворе любого моющего средства  в  течение
   50-10 минут с момента закипания;
       - обеззараживание верхней одежды (костюмов,  платьев,  брюк  и
   т.д.) путем проглаживания с обеих сторон горячим утюгом;
       - обеззараживание пальто,  шуб,  изделий из кожи и замши путем
   вывешивания на открытом воздухе в течение 5 дней;
       - систематическую влажную уборку помещений,  включающую  мытье
   пола.
       В амбулаторной карте больного врач отмечает  дату  организации
   дезинфекционных мероприятий в очаге.
       1.2. Заключительная дезинфекция.
       После госпитализации     больного    или    после    окончания
   амбулаторного лечения (но не  позже  7  дней  от  начала  лечения)
   организуется     заключительная     дезинфекция.    Заключительная
   дезинфекция  выполняется  силами  дезстанций  в   административных
   округах.
       Носильные вещи,  постельные  принадлежности  больного,  мягкие
   игрушки и т.п. направляются для камерного обезвреживания.
       При неудовлетворительных результатах  лечения  дезинфекционные
   мероприятия проводятся и после повторного курса лечения.

      2. Дезинфекционные мероприятия в организованных коллективах

       После изоляции  больного чесоткой и осмотра всех лиц,  имевших
   контакт  с  заболевшим,   в   организованном   коллективе   силами
   дезстанций проводится заключительная дезинфекция.
       В случае изоляции больного на месте (в изолятор детского дома,
   интерната  для  престарелых  и  т.п.)  заключительная  дезинфекция
   проводится дважды после изоляции  -  в  помещении,  где  находился
   больной, и по окончании его лечения в изоляторе.
       В школах   заключительную   дезинфекцию   силами    дезстанций
   выполняют  при  возникновении  групповых  заболеваний  (3  и более
   случаев).
       Обязательному обеззараживанию  подлежат спортзалы и спортивный
   инвентарь - маты и т.п.
       Ответственнотсь за  организацию   заключительной   дезинфекции
   несет администрация учреждений.

                                  Главный врач Московского городского
                                                   Центра дезинфекции
                                                          Г.И.ОСТАНИН


Списки

Право 2010


Новости партнеров
Счетчики
 
Популярное в сети
Реклама
Курсы валют
11.08.2017
USD
59.93
EUR
70.27
CNY
9
JPY
0.54
GBP
77.69
TRY
16.94
PLN
16.45
Разное