|
Стр. 1
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель Департамента
госсанэпиднадзора
Минздрава России
А.А.МОНИСОВ
30 декабря 1998 г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ДЕЗИНФЕКЦИИ, ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКЕ И
СТЕРИЛИЗАЦИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
МУ-287-113
Методические указания разработаны:
Научно - исследовательским институтом дезинфектологии
Минздрава России
Пермским областным центром ГСЭН
Пермским городским центром ГСЭН
Пермской городской дезинфекционной станцией
Архангельским государственным медицинским институтом
Авторы: И.М.Абрамова, Л.Г.Пантелеева, Л.С.Федорова,
Н.В.Рамкова, Г.Н.Мельникова, Р.Л.Гутерман,
Т.Н.Юшманова, Т.М.Лебедева, С.С.Николаева,
В.В.Семериков, В.Н.Северюхин, И.С.Шарипова,
Е.А.Каликова
Методические указания предназначены для специалистов лечебно -
профилактических учреждений (ЛПУ), работников дезинфекционной и
санитарно - эпидемиологической служб.
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация
изделий медицинского назначения (далее изделия) направлена на
профилактику внутрибольничных инфекций у пациентов и персонала
лечебно - профилактических учреждений (ЛПУ).
1.2. Дезинфекцию изделий проводят с целью уничтожения
патогенных и условно - патогенных микроорганизмов - вирусов (в том
числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов,
ВИЧ-инфекции), бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов
на изделиях медицинского назначения, а также в их каналах и
полостях.
Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у
пациента. После дезинфекции изделия применяют по назначению или
(при наличии показаний) подвергают предстерилизационной очистке и
стерилизации.
1.3. Стерилизацию изделий проводят с целью умерщвления на
изделиях или в изделиях микроорганизмов всех видов, в том числе
споровых форм микроорганизмов. Стерилизации подлежат все изделия,
соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью в
организме пациента или вводимой в него, инъекционными препаратами,
а также изделия, которые в процессе эксплуатации контактируют со
слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.
1.4. Изделия многократного применения, подлежащие
стерилизации, перед стерилизацией подвергают предстерилизационной
очистке.
Предстерилизационную очистку проводят с целью удаления с
изделий белковых, жировых и механических загрязнений, а также
остатков лекарственных препаратов.
1.5. В качестве средств дезинфекции, предстерилизационной
очистки и стерилизации используют только разрешенные в
установленном порядке в Российской Федерации физические и
химические средства.
1.6. При выборе средств следует учитывать рекомендации
изготовителей изделий, касающиеся воздействия конкретных средств
(из числа разрешенных в нашей стране для данной цели) на материалы
этих изделий.
При проведении дезинфекции, предстерилизационной очистки и
стерилизации допускается использование только того оборудования
(установки, моечные машины, стерилизаторы и др.), которое
разрешено в установленном порядке к промышленному выпуску и
применению (в случае импортного оборудования - разрешенного к
применению) в Российской Федерации.
1.7. Емкости с растворами дезинфицирующих, моющих и
стерилизующих средств должны быть снабжены крышками, иметь четкие
надписи с указанием названия средства, его концентрации,
назначения, даты приготовления (для готовых к применению средств,
разрешенных для многократного использования, указывают дату начала
использования средства).
1.8. Рекомендации по дезинфекции, предстерилизационной очистке
и стерилизации сложных по конструкции изделий (эндоскопы,
медицинские инструменты к гибким эндоскопам и др.), а также
дополнительные сведения, касающиеся различных аспектов указанных
видов обработки изделий, более подробно изложены в ряде
официальных инструктивно - методических документов, указанных в
приложении 1.
1.9. Перечень дезинфекционных средств и методических
документов по их применению приведен в приложении 2.
2. ДЕЗИНФЕКЦИЯ
ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
2.1. Дезинфекцию изделий осуществляют физическим (кипячение,
водяной насыщенный пар под избыточным давлением, сухой горячий
воздух) и химическим (использование растворов химических средств)
методами. Выбор метода дезинфекции зависит от особенностей изделия
и его назначения.
2.2. Физический метод дезинфекции надежен, экологически чист и
безопасен для персонала, поэтому в тех случаях, когда позволяют
условия (оборудование, номенклатура изделий и т.д.) при проведении
дезинфекции изделий предпочтение следует отдать этому методу.
2.3. Дезинфекцию с использованием физического метода
выполняют: способом кипячения в дистиллированной воде или в воде с
добавлением натрия двууглекислого (сода пищевая); паровым методом
(в паровом стерилизаторе - автоклаве) и воздушным методом (в
воздушном стерилизаторе).
2.3.1. Дезинфекции способом кипячения подвергают изделия из
стекла, металлов, термостойких полимерных материалов и резин.
Перед кипячением изделия очищают от органических загрязнений,
промывая водопроводной водой с соблюдением мер
противоэпидемической защиты. Отсчет времени дезинфекционной
выдержки начинают с момента закипания воды.
2.3.2. Паровым методом дезинфицируют изделия из стекла,
металлов, резин, латекса, термостойких полимерных материалов.
Предварительная очистка изделий не требуется. Их складывают в
стерилизационные коробки и помещают в паровой стерилизатор.
Дезинфекция осуществляется воздействием водяного насыщенного пара
под избыточным давлением.
2.3.3. Дезинфекцию воздушным методом изделий из стекла,
металлов, силиконовой резины проводят без упаковки в воздушных
стерилизаторах. Этим методом можно дезинфицировать только изделия,
незагрязненные органическими веществами. Режимы дезинфекции
физическим методом представлены в таблице 2.1.
Таблица 2.1.
Дезинфекция физическими методами
----------T----------------T---------------------------T--------------T-------T----------¬
¦Метод ¦Дезинфицирующий ¦ Режимы дезинфекции ¦Применяемость ¦Условия¦Применяе- ¦
¦дезинфек-¦агент +-------------T-------------+ ¦прове- ¦мое обору-¦
¦ции ¦ ¦Температура, ¦Время выдерж-¦ ¦дения ¦дование ¦
¦ ¦ ¦ град. С ¦ки, мин ¦ ¦дезин- ¦ ¦
¦ ¦ +------T------+------T------+ ¦фекции ¦ ¦
¦ ¦ ¦Номи- ¦Пре- ¦Номи- ¦Пре- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦наль- ¦дель- ¦наль- ¦дель- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ное ¦ное ¦ное ¦ное ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦значе-¦откло-¦значе-¦откло-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ние ¦нение ¦ние ¦нение ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+----------------+------+------+------+------+--------------+-------+----------+
¦Кипячение¦Дистиллированная¦ ¦ ¦ ¦ ¦Для изделий из¦Полное ¦Кипятиль- ¦
¦ ¦вода ¦ ¦ ¦ 30 ¦ ¦стекла, метал-¦погру- ¦ник дезин-¦
¦ +----------------+ ¦ +------+ ¦лов, термос- ¦жение ¦фекционный¦
¦ ¦Дистиллированная¦ ¦ ¦ ¦ ¦тойких поли- ¦изделий¦ ¦
¦ ¦вода с натрием ¦ 99 ¦ +/- 1¦ 15 ¦ ¦мерных мате- ¦в воду ¦ ¦
¦ ¦двууглекислым 2%¦ ¦ ¦ ¦ ¦риалов, резин,¦ ¦ ¦
¦ ¦(пищевая сода) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦латекса ¦ ¦ ¦
+---------+----------------+------+------+------+ +--------------+-------+----------+
¦Паровой ¦Водяной насыщен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦Для изделий из¦В сте- ¦Паровой ¦
¦ ¦ный пар под из- ¦ ¦ ¦ ¦ +5 ¦стекла, метал-¦рилиза-¦стерилиза-¦
¦ ¦быточным давле- ¦110 ¦ +/- 2¦ 20 ¦ ¦лов, термос- ¦ционных¦тор; каме-¦
¦ ¦нием Р=0,05 МПа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тойких поли- ¦короб- ¦ры дезин- ¦
¦ ¦(0,5 кгс/кв. см)¦ ¦ ¦ ¦ ¦мерных мате- ¦ках ¦фекционные¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦риалов, резин,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦латекса ¦ ¦ ¦
+---------+----------------+------+------+------+ +--------------+-------+----------+
¦Воздушный¦Сухой горячий ¦120 ¦ +/- 3¦ 45 ¦ ¦Для изделий из¦Без ¦Воздушный ¦
¦ ¦воздух ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стекла, метал-¦упаков-¦стерилиза-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лов, силиконо-¦ки (в ¦тор ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вой резины ¦лотках)¦ ¦
L---------+----------------+------+------+------+------+--------------+-------+-----------
2.4. Дезинфекцию с использованием химических средств проводят
способом погружения изделий в раствор в специальных емкостях из
стекла, пластмасс или покрытых эмалью без повреждений. Наиболее
удобно применение специальных контейнеров, в которых изделия
размещают на специальных перфорированньк решетках. Разъемные
изделия дезинфицируют в разобранном виде. Каналы и полости изделий
заполняют дезинфицирующим раствором.
Для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно с
пациентом, может быть использован способ двукратного протирания
салфеткой из бязи или марли, смоченной в растворе дезинфицирующего
средства. Способом протирания не рекомендуется применять средства,
содержащие альдегиды (Глутарал, Глутарал-Н, Сайдекс, Гигасепт ФФ,
Бианол, Формалин и др.), а также Дезоксон-1 и Дезоксон-4 во
избежание побочного токсического эффекта.
2.5. Для дезинфекции изделий разрешены к применению
дезинфицирующие средства отечественного и зарубежного производства
из следующих основных химических групп соединений: катионных
поверхностно - активных веществ (ПАВ), окислителей, хлорсодержащих
средств, средств на основе перекиси водорода, спиртов, альдегидов.
2.6. Более щадящим действием по отношению к материалам, из
которых изготавливаются медицинские изделия, обладают
альдегидсодержащие средства: Глутарал, Глутарал-Н, Бианол,
Аламинол, Сайдекс, Гигасепт ФФ, Лизоформин 3000, Дезоформ,
Альдазан 2000, Секусепт - форте, Септодор - Форте и др. Эти
средства рекомендованы для изделий из стекла, металлов, резин,
пластмасс, в том числе термолабильных.
Недостатком многих средств из этой группы является их
способность фиксировать органические загрязнения на поверхности и
в каналах изделий. Во избежание этого изделия необходимо сначала
отмыть от загрязнений с соблюдением противоэпидемических мер, а
затем дезинфицировать, о чем есть сведения в Методических
указаниях по применению конкретных средств.
2.7. Применение спирта этилового синтетического
ректификованного рекомендовано только для дезинфекции инструментов
из металлов. Для дезинфекции изделий не только из металлов, но и
других материалов разрешены к применению средства на основе
спиртов и катионных ПАВ: Гибитан, Велтосепт.
Средства, содержащие спирты, также обладают свойством
фиксировать загрязнения органического происхождения, что
обуславливает необходимость предварительного отмыва загрязненных
изделий перед дезинфекцией с соблюдением противоэпидемических мер.
2.8. Хлорсодержащие средства (хлорамин Б или ХБ, ДП-2,
Пресепт, Клорсепт и др.), а также большинство средств на основе
перекиси водорода (перекись водорода с 0,5% моющего средства,
Пероксимед, ПВК и др.) предназначены для дезинфекции изделий из
коррозионностойких металлов, а также других материалов - резин,
пластмасс, стекла.
Для дезинфекции изделий медицинского назначения допускается
применение перекиси водорода медицинской и технической (марки А и
Б).
2.9. Дезинфицирующие средства с моющим действием, такие как
Пероксимед, нейтральные анолиты, Лизетол АФ, Септодор - Форте,
Виркон и др. могут быть использованы для дезинфекции изделий
медицинского назначения и предстерилизационной очистки в едином
процессе обработки.
2.10. Дезинфекцию изделий химическим методом осуществляют
одним из средств по режимам, представленным в табл.2.2.
Таблица 2.2.
Дезинфекция химическим методом
-------------------T--------------T-----------------T------------¬
¦Название дезинфи- ¦ Вид инфекции ¦ Режимы ¦ Применение ¦
¦цирующего средства¦ ¦ дезинфекции ¦ ¦
¦и фирмы - произво-¦ +---------T-------+ ¦
¦дителя ¦ ¦Концен- ¦Время ¦ ¦
¦ ¦ ¦трация ¦выдерж-¦ ¦
¦ ¦ ¦раствора,¦ки, ¦ ¦
¦ ¦ ¦%<*> ¦мин ¦ ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Аламинол ¦вирусные ¦ 8,0 ¦ 60 ¦Для изделий¦
¦(Россия) ¦бактериальные ¦ 1,0 ¦ 60 ¦из стекла,¦
¦ ¦туберкулез ¦ 3,0 ¦ 90 ¦металлов, ¦
¦ ¦кандидозы ¦ 3,0 ¦ 90 ¦пластмасс, ¦
¦ ¦дерматофитии ¦ 3,0 ¦ 60 ¦резин, в том¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦числе стома-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тологических¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментов¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Бианол ¦вирусные, ¦ 1,5<**> ¦30<**> ¦Для изделий¦
¦(Россия) ¦бактериальные,¦ ¦ ¦из стекла,¦
¦ ¦туберкулез, ¦ ¦ ¦металлов, ¦
¦ ¦кандидозы, ¦ ¦ ¦пластмасс, ¦
¦ ¦дерматофитии ¦ ¦ ¦резин, в том¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦числе эндос-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦копов и инс-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦трументов к¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ним ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Глутарал ¦вирусные ¦Без ¦ 15 ¦Для изделий¦
¦(Россия), ¦бактериальные ¦разведе- ¦ 15 ¦из стекла,¦
¦Глутарал-Н ¦туберкулез ¦ния ¦ ¦металлов, ¦
¦(Россия) ¦кандидозы ¦ ¦ 90 ¦пластмасс, ¦
¦ ¦дерматофитии ¦ ¦ 90 ¦резин, в том¦
¦ ¦ ¦ ¦ 90 ¦числе эндос-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦копов, инс-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦трументов к¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ним, стома-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тологических¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментов¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Сайдекс ¦вирусные ¦Без ¦ 15 ¦Для изделий¦
¦("Джонсон энд ¦бактериальные ¦разведе- ¦ 15 ¦из стекла,¦
¦Джонсон Медикал ¦туберкулез ¦ния ¦ 90 ¦металлов, ¦
¦Лтд", США) ¦кандидозы ¦ ¦ 30 ¦пластмасс, ¦
¦ ¦дерматофитии ¦ ¦ 90 ¦резин, в том¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦числе эндос-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦копов, инс-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦трументов к¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ним, стома-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тологических¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментов¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Стераниос 20% ¦вирусные, ¦1,0 <**> ¦15 <**>¦Для изделий¦
¦концентрирован- ¦бактериальные,¦ ¦ ¦из стекла¦
¦ный ("Аниос", ¦туберкулез, ¦ ¦ ¦(кроме мик-¦
¦Франция) ¦дерматофитии ¦ ¦ ¦ропипеток), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦металлов, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пластмасс, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦резин, в том¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦числе эндос-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦копов, инс-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦трументов к¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ним ¦
¦ +--------------+---------+-------+------------+
¦ ¦То же ¦ 1,0 ¦ 30 ¦Для микропи-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦петок ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Формалин ¦вирусные ¦ 4,0 ¦ 60 ¦Для изделий¦
¦(по формальдегиду)¦бактериальные ¦ 3,0 ¦ 30 ¦из стекла,¦
¦ ¦туберкулез ¦10,0 ¦ 60 ¦металлов, ¦
¦ ¦дерматофитии ¦10,0 ¦ 60 ¦пластмасс, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦резин ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Гигасепт ФФ ¦вирусные, ¦10,0<**> ¦60<**> ¦Для изделий¦
¦("Шюльке и ¦бактериальные,¦ ¦ ¦из стекла,¦
¦Майр", Германия) ¦туберкулез, ¦ ¦ ¦металлов, ¦
¦ ¦дерматофитии ¦ ¦ ¦пластмасс, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦резин, в том¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦числе эндос-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦копов, инс-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦трументов к¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ним, стома-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тологических¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментов¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Септодор - форте ¦вирусные ¦0,4 ¦ 60 ¦Для изделий¦
¦("Хэппи Дэй-М", ¦бактериальные ¦0,1 ¦ 60 ¦из стекла,¦
¦Россия; ¦туберкулез ¦0,4 ¦ 90 ¦металлов, ¦
¦"Дорвет Лтд", ¦кандидозы ¦0,2 ¦ 60 ¦пластмасс, ¦
¦Израиль) ¦дерматофитии ¦0,4 ¦ 90 ¦резин, в том¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦числе эндос-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦копов, инс-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦трументов к¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ним ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Лизоформин ¦вирусные, ¦0,75 <**>¦60 <**>¦Для изделий¦
¦3000 ("Лизо- ¦бактериальные,¦ ¦ ¦из стекла,¦
¦форм Д-р Ганс ¦туберкулез, ¦ ¦ ¦металлов, ¦
¦Роземанн ГмбХ", ¦кандидозы, ¦ ¦ ¦пластмасс, ¦
¦Берлин/Германия) ¦дерматофитии ¦ ¦ ¦резин, в том¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦числе эндос-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦копов, инс-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦трументов к¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ним, стома-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тологических¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментов¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Альдазан 2000 ¦вирусные ¦6,0 ¦ 60 ¦Для изделий¦
¦("Лизоформ ¦бактериальные ¦3,0 ¦ 60 ¦из стекла,¦
¦Д-р Ганс Розе- ¦туберкулез ¦3,0 ¦ 60 ¦металлов, ¦
¦манн ГмбХ", ¦кандидозы ¦3,0 ¦ 60 ¦пластмасс, ¦
¦Берлин/Германия) ¦дерматофитии ¦3,0 ¦ 60 ¦резин ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Дезоформ ¦вирусные ¦1,0 ¦ 60 ¦Для изделий¦
¦("Лизоформ Д-р ¦бактериальные ¦1,0 ¦ 90 ¦из стекла,¦
¦Ганс Роземанн ¦туберкулез ¦1,0 ¦ 90 ¦металлов, ¦
¦ГмбХ", Берлин/ ¦кандидозы ¦1,0 ¦120 ¦пластмасс, ¦
¦Германия) ¦дерматофитии ¦1,0 ¦120 ¦резин, в том¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦числе эндос-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦копов, инс-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦трументов к¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ним ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Корзолин и Д ¦вирусные ¦10,0 ¦ 15 ¦Для изделий¦
¦("Боде Хеми ¦бактериальные ¦ 3,0 ¦ 60 ¦из стекла,¦
¦ГмбХ и Ко", ¦туберкулез ¦ 3,0 ¦ 60 ¦металлов, ¦
¦Германия) ¦кандидозы ¦ 3,0 ¦ 60 ¦пластмасс, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦резин, в том¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦числе эндос-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦копов, инс-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦трументов к¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ним ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Секусепт - форте ¦вирусные ¦ 5,0 ¦ 30 ¦Для изделий¦
¦("Хенкель Эколаб ¦бактериальные ¦ 1,5 ¦ 60 ¦из стекла,¦
¦АБ", Финляндия) ¦туберкулез ¦ 5,0 ¦ 30 ¦металлов, ¦
¦ ¦кандидозы ¦ 3,0 ¦ 30 ¦пластмасс, ¦
¦ ¦дерматофитии ¦ 3,0 ¦ 30 ¦резин, в том¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦числе эндос-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦копов, инс-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦трументов к¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ним ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦КолдСпор ¦вирусные, ¦10,0<**> ¦10<**> ¦Для изделий¦
¦("Метрекс ¦бактериальные,¦ ¦ ¦из стекла,¦
¦Ресерч ¦туберкулез, ¦ ¦ ¦металлов, ¦
¦Корпорейшн", ¦кандидозы, ¦ ¦ ¦пластмасс, ¦
¦США) ¦дерматофитии ¦ ¦ ¦резин, в том¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦числе эндос-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦копов, инс-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦трументов к¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ним, стома-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тологических¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментов¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Деконекс 50 ¦вирусные ¦ 2,0 ¦ 30 ¦Для изделий¦
¦ФФ ("Борер ¦бактериальные ¦ 1,0 ¦ 30 ¦из стекла,¦
¦Хеми АГ", ¦туберкулез ¦ 1,5 ¦ 120 ¦металлов, ¦
¦Швейцария) ¦кандидозы ¦ 1,5 ¦ 90 ¦пластмасс, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦резин ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Хелипур Х ¦вирусные ¦ 3,0 ¦ 120 ¦Для изделий¦
¦плюс ("Б.Браун ¦бактериальные ¦ 1,5 ¦ 60 ¦из стекла,¦
¦Мельзунген ¦туберкулез ¦ 2,5 ¦ 90 ¦металлов, ¦
¦АГ", Германия) ¦кандидозы ¦ 1,5 ¦ 20 ¦пластмасс, ¦
¦ ¦дерматофитии ¦ 1,5 ¦ 120 ¦резин, в том¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦числе эндос-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦копов, инс-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦трументов к¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ним ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Антисептика комби ¦вирусные, ¦2,0 <**> ¦60 <**>¦Для изделий¦
¦инструментен - ¦бактериальные,¦ ¦ ¦из стекла,¦
¦дезинфекцион ¦туберкулез, ¦ ¦ ¦металлов, ¦
¦("Научно - ¦кандидозы, ¦ ¦ ¦пластмасс, ¦
¦производствен- ¦дерматофитии ¦ ¦ ¦резин, в том¦
¦ное объединение ¦ ¦ ¦ ¦числе эндос-¦
¦Антисептика", ¦ ¦ ¦ ¦копов, инс-¦
¦Германия) ¦ ¦ ¦ ¦трументов к¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ним, стома-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тологических¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментов¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Альдесол ¦вирусные ¦12,0 ¦ 30 ¦Для изделий¦
¦("Плива", ¦бактериальные ¦ 2,0 ¦ 30 ¦из стекла,¦
¦Хорватия) ¦туберкулез ¦ 3,0 ¦ 60 ¦металлов, ¦
¦ ¦кандидозы ¦ 3,0 ¦ 30 ¦пластмасс, ¦
¦ ¦дерматофитии ¦ 3,0 ¦ 120 ¦резин ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Дюльбак раство- ¦вирусные ¦Без ¦ 15 ¦Для изделий¦
¦римый ("Петтенс - ¦бактериальные ¦разве- ¦ 15 ¦из стекла,¦
¦Франс - Химия", ¦туберкулез ¦дения ¦ 90 ¦металлов, ¦
¦Франция) ¦кандидозы ¦ ¦ 15 ¦пластмасс, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦резин, в том¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦числе эндос-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦копов, инс-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦трументов к¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ним ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Лизетол АФ ¦вирусные ¦ 4,0 ¦ 15 ¦Для изделий¦
¦("Шюльке и ¦бактериальные ¦ 2,0 ¦ 30 ¦из стекла,¦
¦Майр", ¦туберкулез ¦ 2,0 ¦ 60 ¦металлов, ¦
¦Германия) ¦дерматофитии ¦ 2,0 ¦ 60 ¦пластмасс, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦резин ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Хлоргексидина ¦вирусные ¦ 0,5 ¦ 30 ¦Для изделий¦
¦глюконат (Гибитан)¦бактериальные ¦ 0,5 ¦ 15 ¦из стекла,¦
¦(спиртовой раст- ¦(кроме ¦ ¦ ¦металлов, ¦
¦вор) ("Польфа", ¦туберкулеза) ¦ ¦ ¦пластмасс, ¦
¦Польша) ¦ ¦ ¦ ¦резин, в том¦
¦("Ай-Си-Ай", ¦ ¦ ¦ ¦числе эндос-¦
¦Англия) ¦ ¦ ¦ ¦копов, инс-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦трументов к¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ним ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Велтосепт ¦вирусные ¦Без ¦ 15 ¦Для изделий¦
¦(Россия) ¦бактериальные ¦разве- ¦ 15 ¦из стекла,¦
¦ ¦туберкулез ¦дения ¦ 30 ¦металлов, ¦
¦ ¦кандидозы ¦ ¦ 15 ¦полимерных ¦
¦ ¦дерматофитии ¦ ¦ 15 ¦материалов, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦резин, в том¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦числе эндос-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦копов, инс-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦трументов к¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ним, стома-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тологических¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментов¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Спирт этиловый ¦вирусные ¦70,0 ¦ 30 ¦Для изделий¦
¦(Россия) ¦бактериальные ¦70,0 ¦ 15 ¦из металлов ¦
¦ ¦кандидозы ¦70,0 ¦ 30 ¦ ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Дюльбак ДТБ/Л ¦вирусные, ¦2,0 <**> ¦15 <**>¦Для изделий¦
¦(Дюльбак Макси) ¦бактериальные ¦ ¦ ¦из стекла,¦
¦("ПФХ Петтенс ¦(кроме ¦ ¦ ¦металлов, ¦
¦Химия", Франция) ¦туберкулеза) ¦ ¦ ¦пластмасс, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦резин ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Пливасепт 5% ¦вирусные, ¦ 0,5 ¦ 30 ¦Для изделий¦
¦глюконат без ¦бактериальные,¦ водно- ¦ ¦из стекла,¦
¦ПАВ ("Плива", ¦туберкулез, ¦ спирто- ¦ ¦металлов, ¦
¦Хорватия) ¦кандидозы, ¦ вой ¦ ¦пластмасс, ¦
¦ ¦дерматофитии ¦ раствор ¦ ¦резин ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Велтолен ¦вирусные ¦ 2,5 ¦ 60 ¦Для изделий¦
¦(Россия) ¦бактериальные ¦ 1,0 ¦ 60 ¦из стекла,¦
¦ ¦туберкулез ¦ 5,0 ¦ 60 ¦металлов, ¦
¦ ¦кандидозы ¦ 2,5 ¦ 60 ¦полимерных ¦
¦ ¦дерматофитии ¦ 2,5 ¦ 60 ¦материалов, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦резин, в том¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦числе эндос-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦копов, инс-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦трументов к¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ним, стома-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тологических¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментов¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Дезэффект ¦вирусные ¦ 3:128 ¦ 60 ¦Для изделий¦
¦(Санифект-128) ¦бактериальные ¦ 3:128 ¦ 30 ¦из стекла,¦
¦("Ликва-Тех. ¦туберкулез ¦ 3:128 ¦ 60 ¦металлов, ¦
¦Индастриез ¦кандидозы ¦ 3:128 ¦ 60 ¦пластмасс, ¦
¦Инк"., США) ¦дерматофитии ¦ 3:128 ¦ 120 ¦резин, в том¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦числе эндос-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦копов и инс-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦трументов к¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ним ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Перекись ¦вирусные ¦ 4,0 ¦ 90 ¦Для изделий¦
¦водорода ¦бактериальные ¦ 3,0 ¦ 80 ¦из стекла,¦
¦(Россия) ¦туберкулез ¦ 3,0 ¦ 180 ¦коррозион- ¦
¦ ¦дерматофитии ¦ 3,0 ¦ 180 ¦ностойких ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦металлов, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пластмасс, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦резин ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Перекись во- ¦вирусные ¦ 4,0 ¦ 90 ¦Для изделий¦
¦дорода с 0,5% ¦бактериальные ¦ 3,0 ¦ 80 ¦из стекла,¦
¦моющего средства ¦туберкулез ¦ 3,0 ¦ 180 ¦коррозион- ¦
¦("Прогресс", ¦дерматофитии ¦ 3,0 ¦ 180 ¦ностойких ¦
¦"Астра" "Айна", ¦ ¦ ¦ ¦металлов, ¦
¦"Лотос", ¦ ¦ ¦ ¦пластмасс, ¦
¦"Маричка", ¦ ¦ ¦ ¦резин ¦
¦Россия) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Пероксимед ¦вирусные ¦ 3,0 ¦ 60 ¦Для изделий¦
¦(Россия) ¦бактериальные ¦ 3,0 ¦ 30 ¦из стекла,¦
¦ ¦туберкулез ¦ 3,0 ¦ 120 ¦коррозион- ¦
¦ ¦дерматофитии ¦ 3,0 ¦ 180 ¦ностойких ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦металлов, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пластмасс, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦резин ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦ПВК (Россия) ¦вирусные ¦ 3,0 ¦ 60 ¦Для изделий¦
¦ ¦бактериальные ¦ 0,5 ¦ 30 ¦из стекла,¦
¦ ¦(кроме ¦ ¦ ¦коррозион- ¦
¦ ¦туберкулеза) ¦ ¦ ¦ностойких ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦металлов, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пластмасс, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦резин ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Виркон ("КРКА", ¦вирусные, ¦2,0 <**> ¦10 <**>¦Для изделий¦
¦Словения) ¦бактериальные ¦ ¦ ¦из стекла,¦
¦ ¦(кроме ¦ ¦ ¦коррозион- ¦
¦ ¦туберкулеза) ¦ ¦ ¦ностойких ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦металлов, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пластмасс, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦резин (кроме¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндоскопов) ¦
¦ +--------------+---------+-------+------------+
¦ ¦вирусные, ¦2,0 <**> ¦30 <**>¦Эндоскопы ¦
¦ ¦бактериальные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(кроме ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦туберкулеза) ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Секусепт пульвер ¦вирусные ¦ 2,0 ¦ 120 ¦Для изделий¦
¦("Хенкель ¦бактериальные ¦ 2,0 ¦ 60 ¦из стекла,¦
¦Эколаб АБ", ¦(кроме ¦ 2,0 ¦ 60 ¦коррозион- ¦
¦Финляндия) ¦туберкулеза) ¦ 2,0 ¦ 60 ¦ностойких ¦
¦ ¦кандидозы ¦ ¦ ¦металлов, ¦
¦ ¦дерматофитии ¦ ¦ ¦пластмасс, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦резин ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Виркон ¦вирусные, ¦2,0 <**> ¦10 <**>¦Для изделий¦
¦("Натуран", ¦бактериальные,¦ ¦ ¦из коррози-¦
¦Польша) ¦(кроме ¦ ¦ ¦онностойких ¦
¦ ¦туберкулеза) ¦ ¦ ¦металлов ¦
¦ +--------------+---------+-------+------------+
¦ ¦вирусные, ¦2,0 <**> ¦30 <**>¦Для изделий¦
¦ ¦бактериальные ¦ ¦ ¦из стекла,¦
¦ ¦(кроме ¦ ¦ ¦полимерных ¦
¦ ¦туберкулеза) ¦ ¦ ¦материалов ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Дезоксон-1, ¦вирусные ¦ 0,5 ¦ 60 ¦Для изделий¦
¦Дезоксон-4 ¦бактериальные ¦ 0,1 ¦ 15 ¦из стекла,¦
¦(Россия) ¦туберкулез ¦ 0,5 ¦ 60 ¦коррозион- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ностойких ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦металлов, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пластмасс, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦резин ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦ДП-2 (Россия) ¦вирусные ¦ 0,5 ¦ 60 ¦Для изделий¦
¦ ¦бактериальные ¦ 0,1 ¦ 60 ¦из стекла,¦
¦ ¦туберкулез ¦ 0,5 ¦ 60 ¦коррозион- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ностойких ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦металлов, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пластмасс, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦резин ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Клорсепт ¦вирусные ¦ 0,1 ¦ 60 ¦Для изделий¦
¦("Медентек ¦бактериальные ¦ 0,1 ¦ 60 ¦из стекла,¦
¦Лтд", Ирландия) ¦туберкулез ¦ 0,3 ¦ 60 ¦коррозион- ¦
¦ ¦кандидозы ¦ 0,2 ¦ 60 ¦ностойких ¦
¦ ¦дерматофитии ¦ 0,2 ¦ 60 ¦металлов, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦полимерных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦материалов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(резин, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пластмасс) ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Жавелион ("ETC ¦вирусные ¦ 0,1 ¦ 60 ¦Для изделий¦
¦Линоссиер", ¦бактериальные ¦ 0,1 ¦ 60 ¦из стекла,¦
¦Франция) ¦туберкулез ¦ 0,2 ¦ 60 ¦коррозион- ¦
¦ ¦кандидозы ¦ 0,2 ¦ 60 ¦ностойких ¦
¦ ¦дерматофитии ¦ 0,2 ¦ 60 ¦металлов, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦полимерных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦материалов ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Пюржавель ¦вирусные ¦ 0,1 ¦ 60 ¦Для изделий¦
¦("Гидрохим", ¦бактериальные ¦ 0,1 ¦ 60 ¦из стекла,¦
¦Франция) ¦туберкулез ¦ 0,2 ¦ 60 ¦коррозион- ¦
¦ ¦кандидозы ¦ 0,2 ¦ 60 ¦ностойких ¦
¦ ¦дерматофитии ¦ 0,2 ¦ 60 ¦металлов, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦полимерных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦материалов ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Деохлор ("ПФХ ¦вирусные ¦ 0,1 ¦ 15 ¦Для изделий¦
¦Петтенс Химия", ¦бактериальные ¦ 0,1 ¦ 15 ¦из стекла,¦
¦Франция) ¦туберкулез ¦ 0,2 ¦ 60 ¦коррозион- ¦
¦ ¦кандидозы ¦ 0,2 ¦ 15 ¦ностойких ¦
¦ ¦дерматофитии ¦ 0,2 ¦ 15 ¦металлов, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦полимерных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦материалов ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Пресепт ("Джонсон ¦вирусные ¦ 0,056 ¦ 90 ¦Для изделий¦
¦и Джонсон ¦бактериальные ¦ 0,056 ¦ 90 ¦из стекла,¦
¦Медикал", США) ¦туберкулез ¦ 0,28 ¦ 45 ¦коррозион- ¦
¦ ¦кандидозы ¦ 0,112 ¦ 30 ¦ностойких ¦
¦ ¦дерматофитии ¦ 0,163 ¦ 30 ¦металлов, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦полимерных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦материалов ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Хлорамин ¦вирусные ¦ 3,0 ¦ 60 ¦Для изделий¦
¦(Россия) ¦бактериальные ¦ 1,0 ¦ 30 ¦из стекла,¦
¦ ¦туберкулез ¦ 5,0 ¦ 240 ¦коррозион- ¦
¦ ¦дерматофитии ¦ 5,0 ¦ 240 ¦ностойких ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦металлов, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦полимерных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦материалов ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Гипохлорит ¦вирусные ¦ 0,5 ¦ 60 ¦Для изделий¦
¦натрия, получае- ¦бактериальные ¦ 0,25 ¦ 15 ¦из стекла,¦
¦мый электрохи- ¦(кроме ¦ 0,3 ¦ 60 ¦пластмасс ¦
¦мическим ¦туберкулеза) ¦ ¦ ¦(ПВХ), сили-¦
¦методом ¦дерматофитии ¦ ¦ ¦коновой ре-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦зины ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Анолиты ¦вирусные ¦0,02-0,05¦ 30-180¦Для изделий¦
¦ ¦бактериальные ¦0,02-0,05¦ 30-180¦из стекла,¦
¦ ¦туберкулез ¦0,02-0,06¦ 30-300¦пластмасс ¦
¦ ¦кандидозы ¦0,02-0,06¦ 60-240¦(ПВХ), сили-¦
¦ ¦дерматофитии ¦0,02-0,06¦ 30-240¦коновой ре-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦зины ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Деконекс денталь ¦вирусные, ¦Без ¦ 30 ¦Для вращаю-¦
¦ББ ("Борер Хеми ¦бактериальные ¦разве- ¦ ¦щихся стома-¦
¦АГ", Швейцария) ¦(кроме ¦дения ¦ ¦тологических¦
¦ ¦туберкулеза) ¦ ¦ ¦инструментов¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Гротанат Борербад ¦вирусные ¦Без ¦ 30 ¦Для вращаю-¦
¦("Шюльке и ¦бактериальные ¦разве- ¦ ¦щихся стома-¦
¦Майр", Германия) ¦туберкулез ¦дения ¦ ¦тологических¦
¦ ¦кандидозы ¦ ¦ ¦инструментов¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦ИД 220 ("Дюрр ¦вирусные ¦Без ¦ 30 ¦Для вращаю-¦
¦Денталь Орохим", ¦бактериальные ¦разве- ¦ ¦щихся стома-¦
¦Германия) ¦туберкулез ¦дения ¦ ¦тологических¦
¦ ¦кандидозы ¦ ¦ ¦инструментов¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦ИД 212 ("Дюрр ¦вирусные ¦ 4,0 ¦ 60 ¦Для изделий¦
¦Денталь Орохим", ¦бактериальные ¦ 2,0 ¦ 60 ¦из резин,¦
¦Германия) ¦туберкулез ¦ 4,0 ¦ 60 ¦металлов, ¦
¦ ¦кандидозы ¦ 2,0 ¦ 60 ¦стекла, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пластмасс, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоматологи-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческих инс-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦трументов ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Шюльке и Майр ¦вирусные, ¦2,0 <**> ¦ 2 <**>¦Отсасывающие¦
¦- МАТИК ¦бактериальные,¦ ¦ ¦стоматологи-¦
¦("Шюльке и ¦туберкулез, ¦ ¦ ¦ческие сис-¦
¦Майр", Германия) ¦кандидозы ¦ ¦ ¦темы ¦
+------------------+--------------+---------+-------+------------+
¦Оротол Ультра ¦вирусные, ¦1,0 <**> ¦ 2 <**>¦Отсасывающие¦
¦("Дюрр Денталь ¦бактериальные,¦ ¦ ¦стоматологи-¦
¦Орохим", Германия)¦туберкулез, ¦ ¦ ¦ческие сис-¦
¦ ¦кандидозы ¦ ¦ ¦темы ¦
¦ +--------------+---------+-------+------------+
¦ ¦вирусные, ¦1,0 <**> ¦180 ¦Слюноотсосы ¦
¦ ¦бактериальные,¦ ¦<**> ¦ ¦
¦ ¦туберкулез, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кандидозы ¦ ¦ ¦ ¦
L------------------+--------------+---------+-------+-------------
--------------------------------
Примечания: <*> Концентрации рабочих растворов средств
Глутарал, Глутарал-Н, формалин, хлоргексидина глюконат (Гибитан),
спирт этиловый, Пливасепт 5% глюконат без ПАВ, Пливасепт 5%
концентрат с ПАВ перекись водорода, перекись водорода с моющим
средством, Пероксимед, ПВК, Дезоксон-1 и Дезоксон-4, Клорсепт,
Жавелион, Пюржавель, Деохлор, Пресепт, гипохлорит натрия, анолиты
приведены по ДВ, остальных средств - по препарату.
<**> Указанный режим эффективен для дезинфекции изделий при
всех перечисленных инфекциях.
2.10.1. Режимы дезинфекции химическим методом даны в пяти
вариантах: 1-я строка - при вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции,
энтеровирусных, ротавирусных инфекциях; 2-я строка - следует
применять для предупреждения гнойных заболеваний, кишечных и
капельных инфекций бактериальной этиологии, острых респираторных
вирусных инфекций (грипп, аденовирусные заболевания и др.); 3- я
строка - при туберкулезе; 4-я строка - при кандидозах; 5-я строка
- при дерматофитиях. В случаях, когда в таблице приведен один
вариант (средства КолдСпор, Деконекс денталь ББ и др.) он
распространяется на все виды возбудителей.
2.10.2. При отсутствии обоснованных показаний к проведению
дезинфекции по режимам для инфекций бактериальной этиологии
(исключая туберкулез), дезинфекцию проводят по режимам для
вирусных инфекций.
2.10.3. Прочерки в графах "концентрация раствора" и "время
выдержки" означают, что применение дезинфицирующего средства не
рекомендовано.
2.10.4. Для дезинфекции эндоскопов могут быть использованы
следующие дезинфицирующие средства: Бианол, Глутарал, Глутарал-Н,
Сайдекс, Гигасепт ФФ, Септодор-форте, Велтолен, Велтосепт и др.
Подробно методика проведения дезинфекции эндоскопов изложена в
Методических указаниях по применению конкретных средств
(приложение 1).
2.11. По окончании дезинфекционной выдержки изделия промывают
проточной питьевой водой. Оставшиеся загрязнения тщательно
отмывают с помощью механических средств (ерши, щетки, салфетки
марлевые или бязевые и др.).
2.12. После дезинфекции изделия используют по назначению или
(при наличии показаний) подвергают дальнейшей предстерилизационной
очистке и стерилизации.
2.13. Дезинфекция изделий медицинского назначения в
стоматологии.
2.13.1. Изделия медицинского назначения, применяемые в
стоматологии, отличаются разнообразием по конструкции, по составу
входящих в них материалов, по назначению и поэтому требуют
тщательного выбора метода и средства дезинфекции.
2.13.2. Стоматологические изделия, выдерживающие воздействие
высоких температур, дезинфицируют кипячением или воздействием
сухого горячего воздуха.
2.13.3. Для дезинфекции стоматологических инструментов
рекомендованы средства на основе альдегидов, спиртов, катионных
ПАВ, содержащих, кроме действующих веществ, анионные и
неионогенные ПАВ, ингибиторы коррозии и другие компоненты
(Аламинол, Деконекс Денталь ББ, Гротанат Борербад, ИД 220, ИД 212,
Сайдекс, Дезэффект (Санифект-128), Велтолен, Велтосепт и др.).
По окончании дезинфекционной выдержки изделия промывают
проточной питьевой водой (см. п.2.11).
2.13.4. Средства Шюльке и Майр-Матик и Оротол Ультра применяют
для дезинфекции стоматологических отсасывающих систем. Подробные
сведения об использовании этих средств имеются в Методических
указаниях по их применению.
2.13.5. Дезинфекцию стоматологических оттисков осуществляют
после их предварительного промывания водой с соблюдением мер
противоэпидемической защиты. Во время промывания оттисков следует
избегать разбрызгивания смывных вод.
2.13.6. Дезинфекцию оттисков проводят способом погружения в
раствор дезинфицирующего средства. Выбор дезинфицирующего средства
обусловлен видом оттискного материала. Набор дезинфицирующих
средств для обеззараживания оттисков из силиконовых материалов
шире, чем для оттисков из альгинатных материалов.
2.13.7. Режимы дезинфекции оттисков представлены в таблице
2.3., они обеспечивают обеззараживание их от вирусов (в том числе
возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции),
бактерий, грибов рода Кандида.
2.13.8. После дезинфекции оттиски промывают водой для удаления
остатков дезинфицирующего средства.
2.14. Контроль качества дезинфекции изделий медицинского
назначения проводят в соответствии с изложенным в приложении 3.
Таблица 2.3.
Режимы дезинфекции стоматологических оттисков
--------------------T----------------------T---------------------¬
¦ Дезинфицирующее ¦ Режимы дезинфекции ¦ Применение ¦
¦ средство +------------T---------+ ¦
¦ ¦Концентрация¦ Время ¦ ¦
¦ ¦ раствора,% ¦выдержки,¦ ¦
¦ ¦ ¦ мин ¦ ¦
+-------------------+------------+---------+---------------------+
¦Глутарал (Россия) ¦Без разве- ¦10 ¦Оттиски альгинатные¦
¦ ¦дения ¦ ¦(кальцинат, стомаль-¦
¦ ¦ ¦ ¦гин, упин) и силико-¦
¦ ¦ ¦ ¦новые (сиэласт - 03,¦
¦ ¦ ¦ ¦05, 69, дентафлекс) ¦
+-------------------+------------+---------+---------------------+
¦Глутарал Н (Россия)¦Без разве- ¦10 ¦Оттиски альгинатные¦
¦ ¦дения ¦ ¦(кальцинат, стомаль-¦
¦ ¦ ¦ ¦гин, упин) и силико-¦
|
