|
Стр. 1
СОВЕТ ДЕПУТАТОВ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
"ДМИТРОВСКИЙ РАЙОН" МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
РЕШЕНИЕ
от 26 декабря 2003 г. N 292/56
О ЦЕЛЕВЫХ ПРОГРАММАХ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
ДМИТРОВСКОГО РАЙОНА МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Совет депутатов Дмитровского района Московской области решил:
1. Утвердить целевые программы социально-экономического
развития Дмитровского района Московской области:
- муниципальная целевая программа "Общая врачебная практика в
Дмитровском районе на 2003-2007 годы" (приложение N 1);
- муниципальная целевая программа "Предупреждение
распространения ВИЧ-инфекции, парентеральных вирусных гепатитов и
заболеваний, передающихся половым путем, в Дмитровском районе на
2003-2007 годы" (приложение N 2);
- муниципальная целевая программа "Развитие и совершенствование
службы восстановительного лечения и реабилитации в Дмитровском
районе на 2003-2007 годы" (приложение N 3);
- целевая межведомственная программа "Профилактика
безнадзорности, социального сиротства и правонарушений
несовершеннолетних на территории Дмитровского района в 2004 году"
(приложение N 4);
- районная целевая программа "Повышение почвенного плодородия
земель сельскохозяйственного назначения в Дмитровском районе
Московской области на 2004-2005 годы" (приложение N 5);
- целевая программа "Молодежь Дмитровского района" на 2004 г.
(приложение N 6).
2. Администрации Дмитровского района разработать положения по
финансированию утвержденных программ, указанных в приложении N 7.
3. Целевые программы социально-экономического развития
Дмитровского района Московской области, утвержденные после
принятия решения "Об утверждении бюджета Дмитровского района
Московской области на 2004 год", подлежат финансированию с 2005
года.
4. Решение вступает в силу со дня его подписания.
Глава Дмитровского района
В.В. Гаврилов
Приложение N 1
к решению Совета депутатов
муниципального образования
"Дмитровский район"
Московской области
от 26 декабря 2003 г. N 292/56
МУНИЦИПАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА В ДМИТРОВСКОМ РАЙОНЕ
НА 2003-2007 ГОДЫ"
Паспорт
муниципальной целевой программы
"Общая врачебная практика в Дмитровском районе
на 2003-2007 годы"
Наименование Муниципальная целевая программа "Общая
Программы врачебная практика в Дмитровском районе
на 2003-2007 годы" (далее - Программа)
Основание Закон Московской области от 15.03.2002
для разработки N 9/2002-ОЗ "Об областной целевой программе
Программы "Общая врачебная практика в Московской
области на 2002-2007 годы", постановление
Правительства Московской области от 17.08.98
N 76/25 "О мероприятиях по повышению
эффективности деятельности здравоохранения
в Московской области и реализации Концепции
развития здравоохранения в Московской
области на период до 2005 года", приказ
Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 26.08.1992 N 237 "О поэтапном
переходе к организации первичной медицинской
помощи по принципу врача общей практики
(семейного врача)"
Заказчик Администрация Дмитровского района Московской
Программы области
Разработчики Управление здравоохранения администрации
Программы Дмитровского района, муниципальные учреждения
здравоохранения Дмитровского района
Цели и основные Целью Программы является:
задачи - формирование условий для повышения
Программы эффективности и усиления первичного звена
здравоохранения при ведущей роли общей
врачебной практики.
Основные задачи Программы:
- совершенствование материально-технической
базы для ускорения реализации реформирования
первичного звена здравоохранения;
- последовательное внедрение и развитие общей
врачебной практики;
- увеличение объемов медицинской помощи
на до- и послегоспитальном этапах;
- повышение доступности, эффективности
и качества медицинской помощи населению
Дмитровского района
Срок 2003-2007 годы
реализации
Программы
Объемы Объем финансирования Программы:
и источники Всего - 19775,2 тыс. рублей.
финансирования Из них:
Программы бюджет Дмитровского района -
19775,2 тыс. рублей.
В том числе по годам:
2003 г. - 2689,6 тыс. руб.;
2004 г. - 3400,5 тыс. руб.;
2005 г. - 3981,0 тыс. руб.;
2006 г. - 4561,8 тыс. руб.;
2007 г. - 5142,3 тыс. руб.
Контроль Контроль за исполнением Программы осуществляют
за исполнением администрация Дмитровского района Московской
Программы области и Совет депутатов Дмитровского района
Московской области
I. Содержание проблемы и обоснование
необходимости ее решения
Программа разработана в целях реализации постановления
Правительства Московской области от 17.08.98 N 76/25 "О
мероприятиях по повышению эффективности деятельности
здравоохранения в Московской области и реализации Концепции
развития здравоохранения в Московской области на период до 2005
года". Основными направлениями в совершенствовании организации
оказания медицинской помощи населению являются укрепление
первичного звена здравоохранения при усилении роли общей врачебной
практики, проведение реорганизации стационарной помощи и
перераспределение части объемов помощи из стационарного сектора в
амбулаторный, а также развитие ресурсосберегающих технологий в
амбулаторно-поликлинических учреждениях.
В реформе здравоохранения, его первичного звена медицинской
помощи населению особое значение имеет врач первого контакта. От
того, как он будет подготовлен, в чем будет заключаться главная
направленность его деятельности и в какой среде она будет
осуществляться, зависит успех всей структурной перестройки
организации медицинской помощи и реформирования здравоохранения.
В последние годы в результате происходящих в стране
экономических и социальных процессов существующая амбулаторно-
поликлиническая служба системы здравоохранения оказалась не в
состоянии обеспечить население доступной и квалифицированной
медицинской помощью на уровне первичного звена, на этапе которого
обследуется и лечится до 80% населения.
На догоспитальном этапе участковый врач не координирует лечебно-
диагностическую помощь, не обеспечивает постоянный контроль за
состоянием здоровья пациента и его семьи и фактически не несет
ответственность за объем и качество оказываемой помощи. В его
деятельности преобладают диспетчерские функции: частота
направления амбулаторных больных на консультации к узким
специалистам достигает 40-50%, в то время как в западных странах -
10-12%.
В современных условиях осуществление первого контакта может
принадлежать врачу общей практики (семейному врачу) (далее - ВОП).
Это специалист с высокой клинической подготовкой и социальной
ориентацией, способный вести лечебно-диагностическую работу в
отношении наиболее распространенных заболеваний и, опираясь на
рекомендации врачей - специалистов более узкого профиля, вести
работу в отношении более редко встречающихся заболеваний. Он
квалифицированно отвечает на обращения пациентов за медицинской
помощью, осуществляет принципы медицинской и социальной
профилактики в предупреждении болезней и укреплении здоровья
населения, берет на себя ответственность за поддержание советом и
действием каждого закрепленного за ним жителя при необходимости
своевременного выявления его заболевания, лечения и медицинской
реабилитации. Это главный специалист во всей системе первичной
медико-санитарной помощи населению.
Существующие диспропорции в объемах медицинской помощи и
финансирования амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи
препятствуют развитию материально-технической базы учреждений
первичной медико-санитарной службы, а также сдерживают внедрение
современных ресурсосберегающих технологий оказания медицинской
помощи на до- и послегоспитальном этапах, что приводит к
необоснованному расширению показаний к стационарному лечению и,
как следствие, к удорожанию медицинских услуг. Отсутствует
экономическая стимуляция комплексного подхода к сохранению
здоровья пациентов, не обеспечивается преемственность между
врачами, оказывающими амбулаторно-поликлиническую и стационарную
медицинскую помощь.
Внедрение врачебной практики способствует оптимизации
использования ресурсов и дифференциации коечного фонда. Это
позволит перераспределить объемы финансирования на внебольничную
помощь с нынешних 20-30% до 40-50% всех расходов на
здравоохранение при общем снижении и устранении не вполне
оправданных случаев госпитализации.
В настоящее время прошли переподготовку по общей практике 3
врача и проходят подготовку 2 человека.
Переход к общей врачебной практике сдерживается
недостаточностью ресурсов и несовершенством системы
профессиональной подготовки кадров, слабостью правовой базы и
информационной поддержки, а также отсутствием полностью
отработанных технологических моделей ее организации, механизмов
взаимодействия общей врачебной практики в системе здравоохранения,
страхования и социальной защиты населения.
Появление в структуре первичной медико-санитарной помощи нового
специалиста - врача общей практики будет способствовать повышению
уровня профессиональной компетентности медицинских работников,
работающих в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
Однако существенная реструктуризация первичного звена
здравоохранения Дмитровского района не может быть осуществлена без
переоснащения рабочих мест медицинских работников в сельских и
городских поликлиниках, без изменения системы оплаты труда врачей
общей практики.
II. Исполнители Программы
Мероприятия Программы (приложение N 1) будут осуществляться
Управлением здравоохранения администрации Дмитровского района и
следующими муниципальными учреждениями здравоохранения:
Дмитровская городская больница, Яхромская городская больница,
Деденевская городская больница, Синьковская участковая больница,
Рогачевская участковая больница, Орудьевская участковая больница,
Икшанская городская поликлиника, Некрасовская городская
поликлиника (далее - учреждения здравоохранения).
III. Механизм реализации Программы
Управление здравоохранения администрации Дмитровского района
Московской области обеспечивает координацию деятельности
муниципальных учреждений здравоохранения, контролируя
своевременность выполнения мероприятий и целенаправленное
использование ассигнований.
Управление здравоохранения администрации Дмитровского района
Московской области представляет в Дмитровское финансовое
управление Министерства финансов Московской области ежегодную
бюджетную заявку на реализацию мероприятий Программы.
Управление здравоохранения администрации Дмитровского района
Московской области ежегодно представляет отчет об исполнении
Программы на утверждение Совета депутатов Дмитровского района
Московской области.
IV. Ожидаемые социально-экономические результаты
от реализации Программы
Реализация мероприятий Программы позволит:
- укрепить систему мер, способствующих развитию относительно
малозатратной первичной медико-санитарной помощи;
- подготовить специалистов в области врачебной практики для
работы в амбулаторно-поликлинических учреждениях нового типа,
обладающих навыками и знаниями в смежных специальностях и
способных расширить объем и номенклатуру предоставляемых услуг;
- за счет расширения объема и номенклатуры предоставляемых
услуг улучшить медицинское обслуживание сельского населения;
- провести структурную реорганизацию амбулаторно-
поликлинической помощи и усилить ее путем развития общей врачебной
практики;
- обеспечить ресурсосберегающую направленность амбулаторно-
поликлинического звена здравоохранения, более рациональное
использование финансовых и кадровых ресурсов;
- перераспределить часть объемов медицинской помощи из
стационарного сектора в амбулаторный, повысить использование
экономичных стационарзамещающих видов помощи и устранить
неоправданное использование ресурсоемких видов медицинской помощи
(стационарной и скорой);
- создать предпосылки для улучшения показателей состояния
здоровья населения Дмитровского района, снизить заболеваемость,
связанную с временной утратой трудоспособности, первичный выход на
инвалидность у работающих, количество обращений на станцию скорой
медицинской помощи и сократить уровень госпитализации и
длительность госпитального этапа.
V. Меры по повышению квалификации медицинского
персонала амбулаторно-поликлинической сети
Программа предусматривает переподготовку 25 врачей и 25
медицинских сестер взамен существующих участковых врачебных и
сестринских должностей при сохранении общей численности рабочих
мест.
VI. Объемы и источники финансирования Программы
Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджета
Дмитровского района.
Объемы средств для финансирования Программы определяются
решением Совета депутатов Дмитровского района о бюджете
Дмитровского района Московской области на соответствующий год.
Сумма затрат на реализацию Программы всего - 19775,2 тыс. руб.
В том числе по годам:
2003 г. - 2689,6 тыс. руб.;
2004 г. - 3400,5 тыс. руб.;
2005 г. - 3981,0 тыс. руб.;
2006 г. - 4561,8 тыс. руб.;
2007 г. - 5142,3 тыс. руб.
Приложение N 1
к Программе
МЕРОПРИЯТИЯ ПРОГРАММЫ
I. Организационно-методические мероприятия
-----T-----------------T---------------------------------------------T---------------¬
¦N ¦Наименование ¦Финансирование (тыс. руб.)/срок исполнения ¦Исполнители ¦
¦п/п ¦мероприятий +--------T------------------------------------+ ¦
¦ ¦ ¦Всего ¦По годам ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +--------T------T------T------T------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦2003 ¦2004 ¦2005 ¦2006 ¦2007 ¦ ¦
+----+-----------------+--------+--------+------+------+------+------+---------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+----+-----------------+--------+--------+------+------+------+------+---------------+
¦1 ¦Освещение ¦ 0,0/ ¦ 0,0¦ 0,0 ¦ 0,0 ¦ 0,0 ¦ 0,0 ¦Управление ¦
¦ ¦в средствах ¦2003- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения¦
¦ ¦массовой ¦2007 гг.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦
¦ ¦информации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дмитровского ¦
¦ ¦вопроса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦района (УЗАДР))¦
¦ ¦о переходе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦к работе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦по принципу врача¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦общей практики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+-----------------+--------+--------+------+------+------+------+----------------
II. Подготовка персонала общей врачебной практики
-----T-----------------T----------------------------------------------T--------------¬
¦N ¦Наименование ¦Финансирование (тыс. руб.) ¦Исполнители ¦
¦п/п ¦мероприятий +--------T-------------------------------------+ ¦
¦ ¦ ¦Всего ¦По годам ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +--------T------T------T-------T------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦2003 ¦2004 ¦2005 ¦2006 ¦2007 ¦ ¦
+----+-----------------+--------+--------+------+------+-------+------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+----+-----------------+--------+--------+------+------+-------+------+--------------+
¦2 ¦Расходы на ¦ 250,0¦ 50,0¦ 50,0¦ 50,0¦ 50,0¦ 50,0¦УЗАДР ¦
¦ ¦обучение на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦6-месячном курсе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦первичной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦специализации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(врачи, чел.) ¦ 25 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 5 ¦ ¦
¦ ¦(медсестры, ¦ 25 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 5 ¦ ¦
¦ ¦чел.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+-----------------+--------+--------+------+------+-------+------+---------------
Примечание. Стоимость обучения одного курсанта - 5 тыс. рублей.
III. Оснащение базовых рабочих мест
-----------------------T--------T-------------------------------------T--------------¬
¦Количество базовых ¦ ¦По годам ¦Исполнители ¦
¦рабочих мест ¦ +--------T------T------T-------T------+ ¦
¦ ¦ ¦2003 ¦2004 ¦2005 ¦2006 ¦2007 ¦ ¦
+----------------------+--------+--------+------+------+-------+------+--------------+
¦Всего ¦ 25 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 5 ¦УЗАДР ¦
L----------------------+--------+--------+------+------+-------+------+---------------
-----T-----------------T----------------------------------------------T--------------¬
¦N ¦Наименование ¦Финансирование (тыс. руб.) ¦Исполнители ¦
¦п/п ¦мероприятий +--------T-------------------------------------+ ¦
¦ ¦ ¦Всего ¦По годам ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +--------T------T------T-------T------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦2003 ¦2004 ¦2005 ¦2006 ¦2007 ¦ ¦
+----+-----------------+--------+--------+------+------+-------+------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+----+-----------------+--------+--------+------+------+-------+------+--------------+
¦3 ¦Оснащение ¦ 6897,4¦ 1379,4¦1379,4¦1379,4¦ 1379,6¦1379,6¦УЗАДР, ¦
¦ ¦базовых рабочих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦муниципальные ¦
¦ ¦мест общеврачеб- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения ¦
¦ ¦ных практик ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохране- ¦
¦ ¦(25 рабочих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния (МУЗ) ¦
¦ ¦мест за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦2003-2007 годы) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------+--------+--------+------+------+-------+------+--------------+
¦3.1 ¦Приобретение ¦ 1205,0¦ 241,0¦ 241,0¦ 241,0¦ 241,0¦ 241,0¦УЗАДР, МУЗ ¦
¦ ¦комплекта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оборудования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦офтальмологичес- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кого, отоларин- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------+--------+--------+------+------+-------+------+--------------+
¦3.2 ¦Приобретение ¦ 750,0¦ 150,0¦ 150,0¦ 150,0¦ 150,0¦ 150,0¦УЗАДР, МУЗ ¦
¦ ¦оборудования для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагностики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сердечно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сосудистой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------+--------+--------+------+------+-------+------+--------------+
¦3.3 ¦Приобретение ¦ 1410,0¦ 282,0¦ 282,0¦ 282,0¦ 282,0¦ 282,0¦УЗАДР, МУЗ ¦
¦ ¦комплекта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оборудования для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦проведения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦экстренной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и неотложной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------+--------+--------+------+------+-------+------+--------------+
¦3.4 ¦Приобретение ¦ 207,5¦ 41,5¦ 41,5¦ 41,5¦ 41,5¦ 41,5¦УЗАДР, МУЗ ¦
¦ ¦комплекта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оборудования для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦общего осмотра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------+--------+--------+------+------+-------+------+--------------+
¦3.5 ¦Приобретение ¦ 486,0¦ 97,2¦ 97,2¦ 97,2¦ 97,2¦ 97,2¦УЗАДР, МУЗ ¦
¦ ¦комплекта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оборудования для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагностики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦системы органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дыхания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------+--------+--------+------+------+-------+------+--------------+
¦3.6 ¦Приобретение ¦ 100,7¦ 20,1¦ 20,1¦ 20,1¦ 20,2¦ 20,2¦УЗАДР, МУЗ ¦
¦ ¦комплекта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оборудования для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагностики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эндокринной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------+--------+--------+------+------+-------+------+--------------+
¦3.7 ¦Приобретение ¦ 75,5¦ 15,1¦ 15,1¦ 15,1¦ 15,1¦ 15,1¦УЗАДР, МУЗ ¦
¦ ¦комплекта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оборудования для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагностики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦опорно-двигатель-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ного аппарата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------+--------+--------+------+------+-------+------+--------------+
¦3.8 ¦Приобретение ¦ 11,2¦ 2,2¦ 2,2¦ 2,2¦ 2,3¦ 2,3¦УЗАДР, МУЗ ¦
¦ ¦комплекта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оборудования для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагностики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нервной системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------+--------+--------+------+------+-------+------+--------------+
¦3.9 ¦Приобретение ¦ 531,0¦ 106,2¦ 106,2¦ 106,2¦ 106,2¦ 106,2¦УЗАДР, МУЗ ¦
¦ ¦комплекта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оборудования для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦акушерско- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гинекологической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------+--------+--------+------+------+-------+------+--------------+
¦3.10¦Приобретение ¦ 300,0¦ 60,0¦ 60,0¦ 60,0¦ 60,0¦ 60,0¦УЗАДР, МУЗ ¦
¦ ¦комплекта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оборудования для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦хирургических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦манипуляций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------+--------+--------+------+------+-------+------+--------------+
¦3.11¦Приобретение ¦ 1820,5¦ 364,1¦ 364,1¦ 364,1¦ 364,1¦ 364,1¦УЗАДР, МУЗ ¦
¦ ¦комплекта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оборудования для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оснащения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кабинета врача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦общей практики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+-----------------+--------+--------+------+------+-------+------+---------------
IV. Обеспечение автотранспортом
-----T-----------------T----------------------------------------------T--------------¬
¦N ¦Наименование ¦Финансирование (тыс. руб.) ¦Исполнители ¦
¦п/п ¦мероприятий +--------T-------------------------------------+ ¦
¦ ¦ ¦Всего ¦По годам ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +--------T------T------T-------T------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦2003 ¦2004 ¦2005 ¦2006 ¦2007 ¦ ¦
+----+-----------------+--------+--------+------+------+-------+------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+----+-----------------+--------+--------+------+------+-------+------+--------------+
¦1 ¦Обеспечение врача¦ 3300,0¦ 660,0¦ 660,0¦ 660,0¦ 660,0¦ 660,0¦УЗАДР ¦
¦ ¦общей практики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦автомобилем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+-----------------+--------+--------+------+------+-------+------+---------------
V. Информационное обеспечение рабочего места
"АРМ - врача"
-----T-----------------T----------------------------------------------T--------------¬
¦N ¦Наименование ¦Финансирование (тыс. руб.) ¦Исполнители ¦
¦п/п ¦мероприятий +--------T-------------------------------------+ ¦
¦ ¦ ¦Всего ¦По годам ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +--------T------T------T-------T------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦2003 ¦2004 ¦2005 ¦2006 ¦2007 ¦ ¦
+----+-----------------+--------+--------+------+------+-------+------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+----+-----------------+--------+--------+------+------+-------+------+--------------+
¦5 ¦Информационное ¦ 750,0¦ 150,0¦ 150,0¦ 150,0¦ 150,0¦ 150,0¦УЗАДР, МУЗ ¦
¦ ¦обеспечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рабочих мест ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦общих врачебных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦практик ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------+--------+--------+------+------+-------+------+--------------+
¦5.1 ¦Оснащение ¦ 625,0¦ 125,0¦ 125,0¦ 125,0¦ 125,0¦ 125,0¦УЗАДР, МУЗ ¦
¦ ¦персональным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦компьютером ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в комплексе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦с монитором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и принтером ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------+--------+--------+------+------+-------+------+--------------+
¦5.2 ¦Оснащение ¦ 125,0¦ 25,0¦ 25,0¦ 25,0¦ 25,0¦ 25,0¦МУЗ ¦
¦ ¦Программы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦продуктом "Авто- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦матизированное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦место врача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦общей практики - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦АРМ - врача" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+-----------------+--------+--------+------+------+-------+------+---------------
VI. Материальное стимулирование персонала, работающего
по системе общей врачебной практики
-----T-----------------T----------------------------------------------T--------------¬
¦N ¦Наименование ¦Финансирование (тыс. руб.) ¦Исполнители ¦
¦п/п ¦мероприятий +--------T-------------------------------------+ ¦
¦ ¦ ¦Всего ¦По годам ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +--------T------T------T-------T------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦2003 ¦2004 ¦2005 ¦2006 ¦2007 ¦ ¦
+----+-----------------+--------+--------+------+------+-------+------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+----+-----------------+--------+--------+------+------+-------+------+--------------+
¦1 ¦Материальное ¦ 8577,8¦ 450,2¦1161,1¦1741,6¦ 2322,2¦2902,7¦УЗАДР ¦
¦ ¦стимулирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦персонала, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦работающего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦по системе общей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦врачебной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦практики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+-----------------+--------+--------+------+------+-------+------+---------------
VII. Объем финансирования Программы за счет средств бюджета
Дмитровского района
-----------------------T----------------------------------------------¬
¦ ¦Финансирование (тыс. руб.) ¦
¦ +--------T-------------------------------------+
¦ ¦Всего ¦По годам ¦
¦ ¦ +--------T------T------T-------T------+
¦ ¦ ¦2003 ¦2004 ¦2005 ¦2006 ¦2007 ¦
+----------------------+--------+--------+------+------+-------+------+
¦Раздел 1 ¦ 0,0¦ 0,0¦ 0,0¦ 0,0¦ 0,0¦ 0,0¦
+----------------------+--------+--------+------+------+-------+------+
¦Раздел 2 ¦ 250,0¦ 50,0¦ 50,0¦ 50,0¦ 50,0¦ 50,0¦
+----------------------+--------+--------+------+------+-------+------+
¦Раздел 3 ¦ 6897,4¦ 1379,4¦1379,4¦1379,4¦ 1379,6¦1379,6¦
+----------------------+--------+--------+------+------+-------+------+
¦Раздел 4 ¦ 3300,0¦ 660,0¦ 660,0¦ 660,0¦ 660,0¦ 660,0¦
+----------------------+--------+--------+------+------+-------+------+
¦Раздел 5 ¦ 750,0¦ 150,0¦ 150,0¦ 150,0¦ 150,0¦ 150,0¦
+----------------------+--------+--------+------+------+-------+------+
¦Раздел 6 ¦ 8577,8¦ 450,2¦1161,1¦1741,6¦ 2322,2¦2902,7¦
+----------------------+--------+--------+------+------+-------+------+
¦Всего ¦ 19775,2¦ 2689,6¦3400,5¦3981,0¦ 4561,8¦5142,3¦
L----------------------+--------+--------+------+------+-------+-------
Приложение N 2
к Программе
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ТРУДА И ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ ВРАЧА ОБЩЕЙ
(СЕМЕЙНОЙ) ПРАКТИКИ
1. Общие положения
Настоящее Положение разработано на основании приказа
Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от
26.08.1992 N 237 "О поэтапном переходе к организации первичной
медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного
врача)" и приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.10.1999 N
377 "Об утверждении Положения об оплате труда работников
здравоохранения".
Положение применяется при определении заработной платы
медицинских работников (врачей, медицинских сестер), работающих по
принципу общей (семейной) практики в составе поликлиник,
участковых больниц, сельских врачебных амбулаторий без
управленческого, организационного, юридического и финансового
выделения практики из их состава.
Положение предусматривает единые принципы оплаты труда
медицинского персонала общей врачебной практики (далее - ОВП),
участвующего в выполнении территориальной программы
государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной
медицинской помощью за счет средств обязательного медицинского
страхования и муниципального бюджета.
Оплата труда медицинского персонала ОВП производится на
контрактной основе в соответствии с настоящим Положением.
Врачу общей (семейной) практики рекомендуется оказание
медицинской помощи населению численностью не более 1500 человек, а
с учетом детского населения не более 1200 человек. Конкретная
численность обслуживаемого контингента с учетом возрастных
характеристик устанавливается муниципальным учреждением
здравоохранения, утверждается Управлением здравоохранения
администрации Дмитровского района Московской области.
2. Порядок определения окладов (ставок) медицинскому
персоналу общей врачебной (семейной) практики
При формировании базового размера заработной платы медицинскому
персоналу общей врачебной (семейной) практики, работающему по
контракту, принимаются действующие условия оплаты труда работников
учреждений здравоохранения. Они предусмотрены Положением об оплате
труда работников здравоохранения Российской Федерации,
утвержденным приказом Минздрава России от 15.10.1999 N 377.
3. Повышение базового размера заработной платы
С целью создания стимулов к расширению сферы и объемов
деятельности медицинского персонала ОВП устанавливаются следующие
повышающие коэффициенты к окладу (часовой тарифной ставке),
предусмотренному по Единой тарифной ставке (ЕТС):
3.1. Размеры повышающих коэффициентов за счет средств
обязательного медицинского страхования:
----T-------------T----------------------------------------------¬
¦N ¦Размеры ¦Условия установления коэффициентов ¦
¦п/п¦повышающих ¦ ¦
¦ ¦коэффициентов¦ ¦
+---+-------------+----------------------------------------------+
¦1 ¦ 2 ¦За работу в ночное время (оказание экстренной ¦
¦ ¦ ¦и неотложной медицинской помощи) за каждый час¦
¦ ¦ ¦работы в ночное время ¦
+---+-------------+----------------------------------------------+
¦2 ¦ 1,5 ¦За рабочие дни с разделением смены на части ¦
¦ ¦ ¦(с перерывом в работе свыше двух часов) ¦
¦ ¦ ¦за фактическое число отработанных дней ¦
+---+-------------+----------------------------------------------+
¦3 ¦ 1,15-1,6 ¦В связи с опасными для здоровья условиями ¦
¦ ¦ ¦труда (работа с больными СПИД, ¦
¦ ¦ ¦ВИЧ-инфицированными, лепрозными, ¦
¦ ¦ ¦туберкулезными и психически больными) ¦
¦ ¦ ¦в зависимости от фактического числа ¦
¦ ¦ ¦прикрепленных больных СПИД, ¦
¦ ¦ ¦ВИЧ-инфицированных, лепрозных, туберкулезных ¦
¦ ¦ ¦и психически больных ¦
L---+-------------+-----------------------------------------------
3.2. Размеры повышающих коэффициентов за счет средств
муниципального бюджета:
----T-------------T----------------------------------------------¬
¦N ¦Размеры ¦Условия установления коэффициентов ¦
¦п/п¦повышающих ¦ ¦
¦ ¦коэффициентов¦ ¦
+---+-------------+----------------------------------------------+
¦1 ¦ 1,9 ¦За оказание медицинской помощи по педиатрии ¦
+---+-------------+----------------------------------------------+
¦2 ¦ 1,25 ¦За оказание медицинской помощи по акушерству ¦
¦ ¦ ¦и гинекологии ¦
+---+-------------+----------------------------------------------+
¦3 ¦ 1,09 ¦За оказание медицинской помощи по ¦
¦ ¦ ¦офтальмологии ¦
+---+-------------+----------------------------------------------+
¦4 ¦ 1,09 ¦За оказание медицинской помощи по дерматологии¦
+---+-------------+----------------------------------------------+
¦5 ¦ 1,08 ¦За оказание медицинской помощи по ¦
¦ ¦ ¦отоларингологии ¦
+---+-------------+----------------------------------------------+
¦6 ¦ 1,08 ¦За оказание медицинской помощи по неврологии ¦
+---+-------------+----------------------------------------------+
¦7 ¦ 1,08 ¦За оказание медицинской помощи по фтизиатрии ¦
+---+-------------+----------------------------------------------+
¦8 ¦ 1,06 ¦За оказание медицинской помощи по хирургии ¦
+---+-------------+----------------------------------------------+
¦9 ¦ 1,06 ¦За оказание медицинской помощи по психиатрии ¦
+---+-------------+----------------------------------------------+
¦10 ¦ 1,04 ¦За оказание медицинской помощи по стоматологии¦
+---+-------------+----------------------------------------------+
¦11 ¦ 1,03 ¦За оказание медицинской помощи по инфекционным¦
¦ ¦ ¦заболеваниям ¦
+---+-------------+----------------------------------------------+
¦12 ¦ 1,02 ¦За оказание медицинской помощи по онкологии ¦
+---+-------------+----------------------------------------------+
¦13 ¦ 1,25 ¦За комплексное медико-социальное обслуживание ¦
¦ ¦ ¦семьи командой первичной медико-социальной ¦
¦ ¦ ¦помощи ¦
+---+-------------+----------------------------------------------+
¦14 ¦ 1,9 ¦За разработку и реализацию целевых ¦
¦ ¦ ¦профилактических программ по раннему выявлению¦
¦ ¦ ¦заболеваний среди прикрепленного населения ¦
+---+-------------+----------------------------------------------+
¦15 ¦ 1,07 ¦За проведение анализа по медико-финансовым ¦
¦ ¦ ¦вопросам ¦
L---+-------------+-----------------------------------------------
4. Надбавки
Медицинскому персоналу ОВП устанавливаются надбавки к окладу,
предусмотренному по ЕТС:
4.1. За продолжительность непрерывной работы в учреждениях
здравоохранения в соответствии с пунктом 6.1.2 приложения 1 к
приказу Минздрава России от 15.10.1999 N 377.
4.2. За использование в работе достижений науки, новых
медицинских технологий и высокие результаты в работе, выполнение
особо важных или неотложных работ (на срок их проведения).
Надбавки устанавливаются приказом руководителя муниципального
учреждения здравоохранения на основании представления руководителя
общей (семейной) практики на определенный срок, но не более одного
года. Надбавки отменяются раньше установленного срока при
ухудшении показателей в работе или окончании особо важных или
срочных работ.
4.3. Работникам учреждений здравоохранения, осуществляющим
диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных больных, устанавливается
20% надбавка к окладам (ставкам) за работу в опасных для здоровья
условиях труда.
5. Другие вопросы оплаты труда
5.1. Медицинскому персоналу ОВП, привлекаемому к проведению
медицинских осмотров и освидетельствований, обслуживанию
спортивных соревнований и сборов, производится доплата по
условиям, разрабатываемым Управлением здравоохранения
администрации Дмитровского района.
5.2. Премирование медицинского персонала ОВП производится в
соответствии с положением, утверждаемым Управлением
здравоохранения администрации Дмитровского района Московской
области по модели конечных результатов.
5.3. Единый базовый размер заработной платы медицинскому
персоналу ОВП и размер повышающих коэффициентов за счет средств
муниципального бюджета устанавливается Управлением здравоохранения
администрации Дмитровского района Московской области.
5.4. Другие вопросы и условия оплаты труда регулируются
действующим законодательством и условиями договора.
6. Модель конечных результатов (далее - МКР) работы врача
общей практики (ВОП)
Плановые показатели модели конечного результата устанавливаются
Управлением здравоохранения администрации Дмитровского района.
6.1. Заболеваемость обслуживаемого врачом общей практики
населения социально значимыми заболеваниями (онкология,
туберкулез, психиатрия, наркология, венерология). Расчет
производится на 100 человек населения, в том числе выявленных у
пациентов при профилактических осмотрах.
6.2. Охват профилактическими осмотрами (в %).
6.3. Охват целевыми профилактическими осмотрами населения на
туберкулез и онкологические заболевания (в %).
6.4. Охват диспансерным наблюдением от числа подлежащих (в %).
6.5. Охват иммунопрофилактикой (в %).
6.6. Полнота обследований на догоспитальном этапе.
6.7. Своевременность и обоснованность направления больных в
стационар.
6.8. Обоснованность направления к другим специалистам и
консультантам.
6.9. Удельный вес оперированных больных с заболеваниями
желудочно-кишечного тракта (в %).
6.10. Выявление больных в запущенных стадиях заболевания (в %).
6.11. Одногодичная летальность от онкологических заболеваний.
6.12. Средняя длительность амбулаторного лечения одного случая.
6.13. Соотношение родов к абортам.
6.15. Санация полости рта.
6.16. Удельный вес жителей участка обслуживания,
злоупотребляющих курением, алкоголем и наркотическими средствами.
6.17. Удельный вес больных, выписанных по окончании курса
лечения с выздоровлением и улучшением состояния здоровья.
6.18. Охват детей до шести месяцев грудным вскармливанием (в
%).
6.19. Индекс здоровья (число заболевших детей до года к
состоящим под наблюдением).
МКР не учитывается:
- в случае смерти больных по вине врачей;
- при инфекционных вспышках по вине врачей;
- при обоснованных жалобах пациентов.
Приложение N 2
к решению Совета депутатов
муниципального образования
"Дмитровский район"
Московской области
от 26 декабря 2003 г. N 292/56
МУНИЦИПАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ,
ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ И ЗАБОЛЕВАНИЙ,
ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, В ДМИТРОВСКОМ РАЙОНЕ
НА 2003-2007 ГОДЫ"
Паспорт
муниципальной целевой программы "Предупреждение
распространения ВИЧ-инфекции, парентеральных вирусных
гепатитов и заболеваний, передающихся половым путем,
в Дмитровском районе на 2003-2007 годы"
|
