Законы России
 
Навигация
Популярное в сети
Курсы валют
11.08.2017
USD
59.93
EUR
70.27
CNY
9
JPY
0.54
GBP
77.69
TRY
16.94
PLN
16.45
 

ТЕХНИКА СБОРА И ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ БИОМАТЕРИАЛОВ В МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ЛАБОРАТОРИИ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. МУ 4.2.203905 (УТВ. ГЛАВНЫМ ГОСУДАРСТВЕННЫМ САНИТАРНЫМ ВРАЧОМ РФ 23.12.2005)

По состоянию на ноябрь 2007 года
Стр. 1

                                                             УТВЕРЖДАЮ
                                              Руководитель Федеральной
                                             службы по надзору в сфере
                                              защиты прав потребителей
                                              и благополучия человека,
                                               Главный государственный
                                                       санитарный врач
                                                  Российской Федерации
                                                          Г.Г.ОНИЩЕНКО
                                                    23 декабря 2005 г.
                                                                      
                                                        Дата введения:
                                                        1 июля 2006 г.
                                                                      
                  4.2. МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ
                     И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
                                   
            ТЕХНИКА СБОРА И ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ БИОМАТЕРИАЛОВ
                   В МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ЛАБОРАТОРИИ
                                   
                         МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
                            МУ 4.2.2039-05
                                   
       1.  Разработаны:  МОНИКИ  им. М.Ф.Владимирского  (К.И.Савицкая,
   Е.Е.Круглов); Главным бактериологом Министерства здравоохранения  и
   социального    развития    Российской   Федерации    (В.В.Кутырев);
   Центральным   научно-исследовательским   институтом   эпидемиологии
   (Н.А.Семина,  В.В.Галкин);  ФГУЗ  "Федеральный  центр   гигиены   и
   эпидемиологии"    Роспотребнадзора    (Е.Н.Беляев,     И.В.Брагина,
   Н.С.Кривопалова);        Научно-исследовательским        институтом
   антимикробной  химиотерапии Смоленской государственной  медицинской
   академии  (Л.С.Страчунский,  Р.С.Козлов);  Научно-исследовательским
   институтом    вирусологии   им.   Д.И.Ивановского    (Л.В.Урываев);
   Институтом  медицинской  паразитологии и тропической  медицины  им.
   Е.И.Марциновского     ММА     им.    И.М.Сеченова     (В.П.Сергиев,
   М.Н.Лебедева); Федеральной службой по надзору в сфере  защиты  прав
   потребителей и благополучия человека (З.С.Середа).
       2.  Рекомендованы  к утверждению Комиссией по  государственному
   санитарно-гигиеническому  нормированию при  Федеральной  службе  по
   надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека  6
   октября 2005 г. (протокол N 3).
       3.  Утверждены  и введены в действие Руководителем  Федеральной
   службы  по  надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
   человека,  Главным  государственным  санитарным  врачом  Российской
   Федерации Г.Г.Онищенко 23 декабря 2005 г.
       4. Введены в действие с 1 июля 2006 г.
       5. Введены впервые.
   
                         1. Область применения
                                   
       1.1.   В  методических  указаниях  изложены  правила  сбора   и
   транспортирования  биологических  материалов  в  микробиологические
   лаборатории  в  целях  повышения качества результатов  лабораторных
   исследований  и организации противоэпидемических и профилактических
   мероприятий,  а  также  профилактики  внутрибольничных  инфекций  у
   медицинского персонала и пациентов.
       1.2.  Методические  указания  предназначены  для  использования
   органами  и  организациями Федеральной службы по  надзору  в  сфере
   защиты  прав  потребителей и благополучия человека, а  также  могут
   использоваться органами и организациями здравоохранения.
   
                          2. Общие положения
                                   
       2.1.   Получение  достоверных  данных  о  выявлении  источников
   заражения  необходимо  для своевременной и эффективной  организации
   противоэпидемических и профилактических мероприятий, оценки  уровня
   пораженности населения при проведении эпидемиологического надзора.
       2.2.    Разработанная   техника   сбора   и   транспортирования
   биологических материалов в микробиологические лаборатории  позволит
   снизить уровень преаналитической ошибки и повысить качество  работы
   лабораторий по объективизации результатов.
       2.3.  Методические  указания определяют  правила  предохранения
   медицинского  персонала и пациентов от инфицирования  при  сборе  и
   доставке  в  лаборатории  проб биоматериалов,  которые  могут  быть
   обсеменены бактериями, грибами, вирусами, паразитами.
       2.4.  Методические  указания могут применяться  при  проведении
   эпидемиологического   надзора   за  антимикробной   резистентностью
   выделенных   и   идентифицированных  в   лаборатории   возбудителей
   инфекции,   оптимизации  применения  антимикробных   препаратов   и
   мероприятий   в   области  профилактики,  контроля  и   сдерживания
   резистентности на локальном, региональном и национальном уровнях.
   
            3. Общие требования к сбору проб биологического
            материала для микробиологического исследования
                                   
       3.1.  Для предохранения от инфицирования медицинского персонала
   и   пациентов  при  сборе  проб  биоматериалов  и  доставке  его  в
   лабораторию необходимо:
       -  не  загрязнять  наружную  поверхность  посуды  при  сборе  и
   доставке проб;
       - не загрязнять сопроводительные документы (направления);
       - свести к минимуму непосредственный контакт пробы биоматериала
   с  руками медицинского работника, собирающего и доставляющего его в
   лабораторию;
       -   использовать  стерильные  одноразовые  или  разрешенные   к
   применению  для  этих  целей  в  установленном  порядке  контейнеры
   (емкости) для сбора, хранения и доставки проб;
       -   транспортировать  пробы  в  переносках   или   укладках   с
   раздельными гнездами;
       -    соблюдать    асептические   условия   для   предотвращения
   инфицирования    пациента   в   процессе   выполнения    инвазивных
   мероприятий;
       - собирать пробы в стерильную одноразовую или стеклянную посуду
   (не   загрязненную   биоматериалом,   не   испорченную   трещинами,
   отколотыми краями и другими дефектами).
       3.2. Пробы биоматериала необходимо собирать следующим образом:
       -  до  начала  антибактериальной терапии, при отсутствии  такой
   возможности  - непосредственно перед повторным введением  (приемом)
   препаратов;
       -   в  количестве  (вес,  объем),  необходимом  для  выполнения
   анализа,    т.к.   недостаточное   для   исследования    количество
   биоматериала приводит к получению ложных результатов;
       -  с минимальным загрязнением материала нормальной микрофлорой,
   т.к.   ее  наличие  приводит  к  ошибочной  трактовке  результатов,
   полученных,  например,  при исследовании  мокроты,  проб  из  носа,
   глотки (зева), гениталий и др.
       3.3.  При  сборе  пробы следят за тем, чтобы в лаборатории  при
   вскрытии  емкости с биоматериалом не образовывался аэрозоль:  пробы
   крови  и  других  жидкостей  организма аккуратно,  без  образования
   пены,   переносят  из  шприца  в  сухую  и/или  наполненную  средой
   (антикоагулянтом) посуду.
       3.4.  В  направлении на исследование указывают:  фамилию,  имя,
   отчество   больного;  год  рождения;  отделение,   в   котором   он
   находится;  номер  истории болезни (амбулаторной  карты);  диагноз;
   материал,  посылаемый на исследование, и задачи исследования;  дату
   и  время  взятия  материала  (часы);  антибактериальные  (иммунные)
   препараты,   если   проба  сдается  на  фоне   антибиотико-   и/или
   иммунотерапии;    фамилию,    имя,    отчество    лечащего    врача
   (консультанта),   направляющего   пробу   на   исследование.    При
   направлении  биоматериалов,  полученных  при  вскрытии,   указывают
   также отделение, в котором умер больной.
       3.5.  Перед  сбором  пробы, особенно при применении  инвазивных
   методов,  учитывается вероятность риска для пациента  и  пользы,  а
   также   значимость  именно  данного  вида  биоматериала  для  целей
   объективизации  клинического  диагноза  и  оценки  проводимых   или
   планируемых лечебных мероприятий.
   
           4. Общие требования к доставке проб биоматериала
                   в микробиологическую лабораторию
                                   
       4.1.   Все  собранные  пробы  отправляют  в  микробиологическую
   лабораторию  немедленно  после получения,  за  исключением  случаев
   использования емкостей с транспортировочными средами,  разрешенными
   к  применению для этих целей в Российской Федерации в установленном
   порядке.
       Это необходимо для:
       -   сохранения  жизнеспособности  возбудителей  и   возможности
   выделения     микроорганизмов,     требующих     особых     условий
   культивирования (Haemophylus и др.);
       -  предотвращения избыточного роста быстрорастущих  и  активных
   микроорганизмов;
       -  поддержания соотношения исходных концентраций  изолятов  при
   наличии в пробе микробных ассоциаций;
       - сокращения времени контакта пробы с некоторыми антисептиками,
   используемыми  местно,  которые  могут  обладать  антибактериальной
   активностью;
       -    объективизации    клинического    диагноза    инфекционно-
   воспалительного заболевания и оценки результатов терапии.
       4.2.  Допускается  использование  альтернативных  методов   для
   увеличения сроков доставки биоматериала в лабораторию.
       Пробы  хранят в холодильнике при температуре 2-8  град.  С,  за
   исключением нижеперечисленных случаев.
       4.2.1.     Когда     пробу    хранят    в    специализированной
   транспортировочной     емкости    (транспортировочная     система),
   разрешенной  к  применению в установленном порядке,  представляющей
   собой  стерильную одноразовую пробирку с агаризованной  или  жидкой
   транспортировочной  средой  и  зондом-тампоном,  вмонтированным   в
   пробку  и  стерильно  упакованным  вместе  с  пробиркой.  В   таких
   емкостях  пробы хранят при комнатной температуре (18-20  град.  С).
   Транспортировочные  среды,  специальные  плотные  с  активированным
   углем  и без него, позволяют обеспечить сохранение жизнеспособности
   микроорганизмов,   требующих  особых  условий  культивирования,   в
   течение 48-72 ч.
       Для   проб   на  анаэробы  и  для  фекальной  флоры  используют
   специальные  емкости  с  транспортировочной  средой,  пробирки   со
   средами  для выделения кампилобактерий и хеликобактера, разрешенные
   к   применению   в  установленном  порядке.  Такие  среды   создают
   анабиотическую  атмосферу  для  микроорганизмов,  что  способствует
   снижению   их  метаболизма,  сдерживанию  роста,  препятствует   их
   высыханию и накоплению продуктов жизнедеятельности.
       Каждую  пробу, собранную в жидкую среду, тщательно перемешивают
   со средой.
       4.2.2.   Когда  кровь  культивируют  в  бульоне,  тогда   после
   получения пробу хранят в термостате при температуре 35-37 град. С.
       Если  пробы  собирают  в специальные емкости  для  последующего
   исследования с двухфазной средой, их следует хранить при  комнатной
   температуре (18-20 град. С).
       4.2.3.   Когда   при   возможном  наличии  температурозависимых
   микроорганизмов  (Neisseria  sp.)  пробы  оставляют  при  комнатной
   температуре (18-20 град. С).
       4.2.4.   Когда  пробу  хранят  в  емкостях  с  соответствующими
   питательными средами, подготовленных в лаборатории или  разрешенных
   к применению в установленном порядке при проведении:
       -    бактериологических   исследований   -   в   пробирках    с
   вмонтированными зондами-тампонами или без них со средой,  состоящей
   из   забуференного  физиологического  раствора  с  глицерином   для
   определения  энтеробактерий семейства Кишечных ("на  дизгруппу")  и
   аэромонад.  При  работе  с  тампонами,  вмонтированными  в   ватно-
   марлевую  пробку, следят за тем, чтобы не замочить (не  загрязнить)
   пробку   средой   и/или  собранным  материалом.   Собранную   пробу
   тщательно   перемешивают  со  средой.  Используют   также   готовые
   пробирки со специальной плотной средой, разрешенные к применению  в
   установленном порядке;
       -  вирусологических  исследований - в  специальных  емкостях  с
   жидкой средой, разрешенных к применению в установленном порядке;
       - паразитологических исследований - пробу тщательно смешивают с
   консервантом.
       Пробы ликвора хранят при комнатной температуре (18-20 град. С),
   а  при проведении в лаборатории вирусологических исследований  -  в
   термостате при 35-37 град. С.
       4.3. Для транспортирования проб, исследуемых на наличие аэробов
   и факультативных анаэробов, используют:
       - одноразовые стерильные сухие пробирки с вмонтированным зондом-
   тампоном   (тубсеры)  или  емкости  с  транспортировочной   средой,
   разрешенные  к применению для этих целей в Российской  Федерации  в
   установленном   порядке;   допускается   использование   стерильных
   стеклянных   пробирок,   укупоренных  газопроницаемой   пробкой   с
   вмонтированным зондом-тампоном, приготовленных в лаборатории;
       -  одноразовые  стерильные  емкости с  завинчивающейся  крышкой
   (допускаются  стеклянные с газопроницаемой  пробкой)  -  для  сбора
   проб    мочи,   мокроты,   фекалий,   бронхоальвеолярного   лаважа,
   биопсийного (кусочки ткани) материала;
       -   стерильные  одноразовые  с  завинчивающейся   пробкой   или
   стеклянные  пробирки  -  для  сбора стерильных  жидкостей,  бронхо-
   альвеолярного лаважа, отделяемого из дренажей или соскобов;
       -  стерильные  чашки  Петри  - для сбора  проб  волос  или  для
   транспортирования соскобов с маркировкой дна чашки;
       -  специальные стерильные носоглоточные и урогенитальные зонды-
   тампоны  с  осью  из алюминия (диаметр оси - 0,9  мм)  и  маленьким
   тампоном  из хлопка или вискозы на кончике (диаметр тампона  -  2,5
   мм),  вмонтированным в пробку, укупоривающую стерильную одноразовую
   стеклянную  пробирку - для проб из носоглотки на В. pertusis  и  из
   уретры у мужчин.
       4.4.   Для  транспортирования  проб,  исследуемых  на   наличие
   анаэробов,  используют емкости со специальными  транспортировочными
   средами и пробирки с тиогликолевой средой; пробирки со средами  для
   выделения   кампилобактерий   и   хеликобактера,   разрешенные    к
   применению  для  этих целей в Российской Федерации в  установленном
   порядке.  Пробу,  собранную  в  жидкую  среду,  тщательно   с   ней
   перемешивают. Для получения проб рекомендуются следующие приемы:
       -  отделяемое  дренажей,  используемых для  активной  аспирации
   полостей, отсасывают стерильным шприцем с плотным поршнем в  объеме
   2-4  мл;  на  заполненный шприц надевают стерильную иглу,  закрытую
   стерильным  ватным  тампоном, удаляют из  шприца  избыток  воздуха;
   ватный  тампон  сбрасывают в дезинфицирующий  раствор;  конец  иглы
   вкалывают  в  стерильную резиновую пробку и в таком  виде  шприц  с
   материалом доставляют в лабораторию;
       -  содержимое очагов инфекции и полостей, получаемое  путем  их
   пунктирования,  собирают в объеме 2-4 мл  с  помощью  2-,  5-,  10-
   миллилитровых шприцев с плотным поршнем; из шприца удаляют  избыток
   воздуха,  закрыв  иглу  стерильным ватным тампоном,  который  затем
   сбрасывают    в   дезинфицирующий   раствор;   иглу   дезинфицируют
   протиранием   тампоном,  смоченным  70%-м  этиловым  спиртом;   для
   герметизации конец иглы вкалывают в стерильную резиновую  пробку  и
   в таком виде шприц с материалом доставляют в лабораторию.
       При  сборе  большого объема материала (3 мл и более) анаэробные
   бактерии  могут  оставаться жизнеспособными в  течение  24  ч.  при
   комнатной температуре (18-20 град. С).
       Если  отделяемого  всего  несколько капель,  его  переносят  из
   шприца  в  небольшую  емкость или в пробирку  с  транспортировочной
   средой  немедленно  после получения (емкости с  транспортировочными
   средами накануне получают в лаборатории).
       Кусочки   тканей  (биопсийный  материал)  при   подозрении   на
   анаэробную  инфекцию  собирают в стерильные одноразовые  емкости  с
   завинчивающейся  крышкой  (допускается  -  в  стеклянную  посуду  с
   притертой крышкой) и доставляют в лабораторию немедленно.
       4.5.   Для  транспортирования  проб,  исследуемых  на   наличие
   вирусов,  используют  специальные  емкости  с  жидкой  средой   для
   сохранения вирусов.
   
            5. Пробы различных видов биоматериала и среды,
                          окружающей больного
                                   
                                                             Таблица 1
                                                                      
         ПОСУДА, ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ДЛЯ ДОСТАВКИ ПРОБ В ЛАБОРАТОРИЮ
                                   
   -------------------------T---------------------------------------¬
   ¦     Источник и вид     ¦               Изделия,                ¦
   ¦ клинического материала ¦    используемые для доставки пробы    ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦           1            ¦                   2                   ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Кровь                   ¦Специальные транспортировочные емкости ¦
   ¦                        ¦со средой, с нейтрализаторами          ¦
   ¦                        ¦антибиотиков и реагентами, разрушающими¦
   ¦                        ¦форменные элементы крови, или без них, ¦
   ¦                        ¦разрешенные к применению для этих целей¦
   ¦                        ¦в Российской Федерации в установленном ¦
   ¦                        ¦порядке; двухфазная среда во флаконах  ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦                  Центральная нервная система                   ¦
   +------------------------T---------------------------------------+
   ¦Ликвор                  ¦Стерильные одноразовые пробирки с      ¦
   ¦                        ¦завинчивающейся пробкой; стерильные    ¦
   ¦                        ¦стеклянные пробирки с целлюлозной или  ¦
   ¦                        ¦ватно-марлевой пробкой                 ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Материал при абсцессах  ¦Шприц с иглой, воткнутой в стерильную  ¦
   ¦мозга и биопсийный      ¦резиновую пробку; пробирка с           ¦
   ¦материал при            ¦тиогликолевой средой, закрытая         ¦
   ¦воспалительных процессах¦стерильной резиновой пробкой;          ¦
   ¦в центральной нервной   ¦транспортировочные емкости со средой   ¦
   ¦системе                 ¦для сохранения анаэробов               ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦                    Нижние дыхательные пути                     ¦
   +------------------------T---------------------------------------+
   ¦Биопсийный материал     ¦Стерильная одноразовая емкость с       ¦
   ¦легких и трахеи;        ¦завинчивающейся крышкой (для сбора     ¦
   ¦мокрота, естественно    ¦мокроты); подготовленная в лаборатории ¦
   ¦откашливаемая и         ¦стерильная стеклянная емкость          ¦
   ¦индуцированная; соскоб с¦                                       ¦
   ¦бронхов                 ¦                                       ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Аспират трахеи, бронхо- ¦Стерильная одноразовая емкость для     ¦
   ¦альвеолярный лаваж,     ¦сбора мокроты с завинчивающейся        ¦
   ¦смывы с бронхов         ¦крышкой; плотно закрывающаяся          ¦
   ¦                        ¦стерильная стеклянная пробирка         ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Аспират транстрахеальный¦Специальные транспортировочные емкости ¦
   ¦и легких                ¦со средой для анаэробов; шприц с иглой,¦
   ¦                        ¦воткнутой в стерильную резиновую       ¦
   ¦                        ¦пробку; емкость с тиогликолевой средой;¦
   ¦                        ¦стерильная одноразовая пластиковая     ¦
   ¦                        ¦емкость с завинчивающейся крышкой;     ¦
   ¦                        ¦плотно закрывающаяся пробирка          ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦                    Верхние дыхательные пути                    ¦
   +------------------------T---------------------------------------+
   ¦Мазки из носа, зева,    ¦Стерильный одноразовый зонд-тампон,    ¦
   ¦носоглотки, наружного   ¦вмонтированный в стерильную сухую      ¦
   ¦уха                     ¦пробирку (тубсер), или                 ¦
   ¦                        ¦транспортировочная емкость с           ¦
   ¦                        ¦соответствующей средой;                ¦
   ¦                        ¦транспортировочный сосуд для вирусов;  ¦
   ¦                        ¦стерильная стеклянная посуда,          ¦
   ¦                        ¦смонтированная в лаборатории           ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Назальный смыв,         ¦Стерильная одноразовая емкость с       ¦
   ¦назофагальный аспират   ¦завинчивающейся крышкой;               ¦
   ¦                        ¦транспортировочный сосуд для вирусов   ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Жидкость, получаемая при¦Шприц с иглой, обеззараженной после    ¦
   ¦тимпаноцентезе, аспират ¦проведения манипуляции с помощью       ¦
   ¦синуса, получаемые при  ¦тампона, смоченного 70%-м этиловым     ¦
   ¦аспирации иглой         ¦спиртом, и воткнутой в стерильную      ¦
   ¦                        ¦резиновую пробку; можно перенести      ¦
   ¦                        ¦материал из шприца в стерильную        ¦
   ¦                        ¦одноразовую или стеклянную пробирки или¦
   ¦                        ¦специальный сосуд со средой для        ¦
   ¦                        ¦транспортирования анаэробов            ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Ткань, получаемая во    ¦Стерильный одноразовый контейнер с     ¦
   ¦время операции носа,    ¦завинчивающейся крышкой; пробирка с    ¦
   ¦глотки, уха             ¦тиогликолевой или другой               ¦
   ¦                        ¦транспортировочной средой, плотно      ¦
   ¦                        ¦закрытая стерильной резиновой пробкой; ¦
   ¦                        ¦плотно закрытая стерильная одноразовая ¦
   ¦                        ¦пластиковая или стеклянная пробирка    ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦                             Глаза                              ¦
   +------------------------T---------------------------------------+
   ¦Соскобы с конъюнктивы   ¦Мазки на стерильных обезжиренных       ¦
   ¦уголка глаза            ¦предметных стеклах; материал, который  ¦
   ¦                        ¦отбирают в специальный                 ¦
   ¦                        ¦транспортировочный контейнер со средой ¦
   ¦                        ¦или засевают в питательную среду       ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Интраокулярная жидкость ¦Мазки на стерильных обезжиренных       ¦
   ¦                        ¦предметных стеклах; материал, который  ¦
   ¦                        ¦отбирают в специальный                 ¦
   ¦                        ¦транспортировочный контейнер со средой ¦
   ¦                        ¦для анаэробов или шприц с              ¦
   ¦                        ¦предварительно обеззараженной 70%-м    ¦
   ¦                        ¦этиловым спиртом иглой, воткнутой в    ¦
   ¦                        ¦стерильную резиновую пробку            ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Отделяемое, взятое      ¦Стерильная одноразовая или стеклянная  ¦
   ¦стерильной стеклянной   ¦пробирка с сахарным бульоном, в которую¦
   ¦палочкой или стерильным ¦вмонтирован зонд-тампон, или стерильная¦
   ¦ватным зондом-тампоном  ¦стеклянная палочка, используемые для   ¦
   ¦со слизистой оболочки   ¦взятия пробы; специальный              ¦
   ¦нижней переходной       ¦транспортировочный контейнер со средой ¦
   ¦складки, с края век, при¦для вирусов                            ¦
   ¦язве - с роговицы (после¦                                       ¦
   ¦обезболивания), при     ¦                                       ¦
   ¦уголковом конъюнктивите ¦                                       ¦
   ¦- с уголков век         ¦                                       ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Секрет из слезного мешка¦Одноразовый стерильный зонд-тампон,    ¦
   ¦                        ¦вмонтированный в стерильную сухую      ¦
   ¦                        ¦пробирку (тубсер), или в стеклянную    ¦
   ¦                        ¦пробирку                               ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦                      Мочеполовая система                       ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦                              Моча                              ¦
   +------------------------T---------------------------------------+
   ¦Средняя порция свободно ¦Стерильная одноразовая емкость для     ¦
   ¦истекающей мочи; из     ¦сбора мочи с завинчивающейся крышкой   ¦
   ¦канала подвздошной      ¦или стерильная одноразовая пробирка с  ¦
   ¦кишки, использованного  ¦крышкой; или специальная одноразовая   ¦
   ¦для создания            ¦пробирка для сбора мочи. При           ¦
   ¦искусственного мочевого ¦использовании стерильной стеклянной    ¦
   ¦пузыря; из катетера у   ¦пробирки с целлюлозной или ватно-      ¦
   ¦реанимационных больных. ¦марлевой пробкой следят за тем, чтобы  ¦
   ¦Смыв из мочевого пузыря.¦не замочить пробку материалом (объем   ¦
   ¦Проба, полученная при   ¦пробы 10-20 мл)                        ¦
   ¦билатеральной           ¦                                       ¦
   ¦уретральной             ¦                                       ¦
   ¦катетеризации           ¦                                       ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Проба, полученная при   ¦Стерильный шприц без иглы, закрытый    ¦
   ¦проведении надлобковой  ¦стерильной резиновой пробкой;          ¦
   ¦аспирации               ¦стерильный шприц с иглой,              ¦
   ¦                        ¦предварительно обеззараженной 70%-м    ¦
   ¦                        ¦этиловым спиртом и воткнутой в         ¦
   ¦                        ¦резиновую пробку                       ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦              Материал из женских половых органов               ¦
   +------------------------T---------------------------------------+
   ¦Жидкости: амниотическая,¦Специальная транспортировочная емкость ¦
   ¦фаллопиевых труб,       ¦со средой для анаэробов; шприц без     ¦
   ¦бартолиновая            ¦иглы, закрытый стерильной резиновой    ¦
   ¦                        ¦пробкой; шприц с иглой, обработанной   ¦
   ¦                        ¦70%-м спиртом и воткнутой в стерильную ¦
   ¦                        ¦резиновую пробку (объем пробы 1-2 мл)  ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Пробы из цервикального  ¦Одноразовый стерильный зонд-тампон,    ¦
   ¦канала, уретры,         ¦вмонтированный в стерильную сухую      ¦
   ¦влагалища               ¦пробирку (тубсер) или емкость          ¦
   ¦                        ¦транспортировочная со специальной      ¦
   ¦                        ¦средой; зонд-тампон, вмонтированный в  ¦
   ¦                        ¦целлюлозную или ватно-марлевую пробку  ¦
   ¦                        ¦стерильной стеклянной пробирки.        ¦
   ¦                        ¦Предметное стекло с приготовленным     ¦
   ¦                        ¦мазком для исследования бактериальных  ¦
   ¦                        ¦инфекций, передаваемых половым путем, и¦
   ¦                        ¦вирусов.                               ¦
   ¦                        ¦Пробирка с транспортировочной средой с ¦
   ¦                        ¦активированным углем для сохранения    ¦
   ¦                        ¦гонококков в течение 48 ч. и более     ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Пробы материала из      ¦Стерильная одноразовая емкость с       ¦
   ¦эндометрия              ¦завинчивающейся крышкой или пробирка,  ¦
   ¦                        ¦или емкость транспортировочная со      ¦
   ¦                        ¦средой для анаэробов; стерильная       ¦
   ¦                        ¦стеклянная посуда                      ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Материал наружных       ¦Стерильный шприц без иглы, закрытый    ¦
   ¦половых органов         ¦стерильной резиновой пробкой;          ¦
   ¦                        ¦предметное стекло с мазком, закрытым   ¦
   ¦                        ¦покровным                              ¦
   ¦                        ¦стеклом для определения Т. pallidum;   ¦
   ¦                        ¦зонд-тампон, вмонтированный в          ¦
   ¦                        ¦стерильную одноразовую (тубсер) или    ¦
   ¦                        ¦стеклянную пробирку; специальная       ¦
   ¦                        ¦транспортировочная пробирка со средой с¦
   ¦                        ¦активированным углем для сохранения    ¦
   ¦                        ¦гонококков и транспортировочные емкости¦
   ¦                        ¦для вирусов и хламидий; мазки на       ¦
   ¦                        ¦предметных стеклах для обнаружения     ¦
   ¦                        ¦других возбудителей инфекций,          ¦
   ¦                        ¦передаваемых половым путем             ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦              Материал из мужских половых органов               ¦
   +------------------------T---------------------------------------+
   ¦Мазки из уретры         ¦Зонд-тампон на алюминиевой оси         ¦
   ¦                        ¦(уретральный зонд-тампон),             ¦
   ¦                        ¦вмонтированный в стерильные одноразовую¦
   ¦                        ¦(тубсер) или стеклянную пробирки;      ¦
   ¦                        ¦специальная транспортировочная пробирка¦
   ¦                        ¦со средой с активированным углем для   ¦
   ¦                        ¦сохранения гонококков и                ¦
   ¦                        ¦транспортировочные сосуды для вирусов и¦
   ¦                        ¦хламидий; мазки на предметных стеклах  ¦
   ¦                        ¦для обнаружения других возбудителей    ¦
   ¦                        ¦инфекций, передаваемых половым путем   ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Эякулят, сперма         ¦Стерильная одноразовая емкость с       ¦
   ¦                        ¦завинчивающейся крышкой; стерильные    ¦
   ¦                        ¦пробирка или тубсер, одноразовые или   ¦
   ¦                        ¦стеклянные                             ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Материал придатков яичка¦Специальный транспортировочный         ¦
   ¦при эпидидимите         ¦контейнер со средой для анаэробов или  ¦
   ¦                        ¦емкость с тиогликолевой средой;        ¦
   ¦                        ¦стерильная одноразовая емкость с       ¦
   ¦                        ¦завинчивающейся крышкой или стерильная ¦
   ¦                        ¦стеклянная пробирка с целлюлозной или  ¦
   ¦                        ¦ватно-марлевой пробкой                 ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Поражение пениса        ¦Шприц без иглы, закрытый стерильной    ¦
   ¦                        ¦резиновой пробкой; предметное стекло с ¦
   ¦                        ¦мазком на Т. pallidum, покрытое        ¦
   ¦                        ¦покровным стеклом; зонд-тампон,        ¦
   ¦                        ¦вмонтированный в стерильную одноразовую¦
   ¦                        ¦(тубсер) или стеклянную пробирку;      ¦
   ¦                        ¦транспортировочные контейнеры для      ¦
   ¦                        ¦вирусов и хламидий; мазки для          ¦
   ¦                        ¦обнаружения других возбудителей        ¦
   ¦                        ¦инфекций, передаваемых половым путем   ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦           Материал при подозрении на наличие гонореи           ¦
   +------------------------T---------------------------------------+
   ¦Мазки из ануса,         ¦Зонд-тампон, вмонтированный в          ¦
   ¦цервикального канала,   ¦стерильную одноразовую (тубсер) или    ¦
   ¦уретры, влагалища       ¦стеклянную пробирку; специальная       ¦
   ¦                        ¦транспортировочная пробирка со средой с¦
   ¦                        ¦активированным углем для сохранения    ¦
   ¦                        ¦гонококков в течение 48 ч. и более     ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦                    Желудочно-кишечный тракт                    ¦
   +------------------------T---------------------------------------+
   ¦Полость рта             ¦Зонд-тампон, вмонтированный в          ¦
   ¦                        ¦стерильную одноразовую (тубсер) или    ¦
   ¦                        ¦стеклянную пробирку; стерильная        ¦
   ¦                        ¦одноразовая или стеклянная емкость для ¦
   ¦                        ¦сбора смыва из ротовой полости         ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Желудочный лаваж или    ¦Стерильная одноразовая емкость с       ¦
   ¦промывная жидкость;     ¦завинчивающейся крышкой; специальный   ¦
   ¦дуоденальный аспират;   ¦стерильный контейнер для сбора мокроты;¦
   ¦проба, получаемая при   ¦стерильная стеклянная емкость; аспират ¦
   ¦ректороманоскопии;      ¦- в стерильном шприце с иглой,         ¦
   ¦ректальный биопсийный   ¦предварительно обеззараженной и        ¦
   ¦материал                ¦воткнутой в стерильную резиновую пробку¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Ректальный мазок        ¦Одноразовый стерильный зонд-тампон,    ¦
   ¦                        ¦вмонтированный в стерильную сухую      ¦
   ¦                        ¦пробирку (тубсер); или стерильная      ¦
   ¦                        ¦пробирка со специальной                ¦
   ¦                        ¦транспортировочной средой; зонд-тампон ¦
   ¦                        ¦из нержавеющего материала,             ¦
   ¦                        ¦вмонтированный в целлюлозную или ватно-¦
   ¦                        ¦марлевую пробку стерильной стеклянной  ¦
   ¦                        ¦пробирки                               ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Фекалии на наличие      ¦Стерильная пробирка с тампоном в       ¦
   ¦кишечных инфекций       ¦физиологическом растворе с глицерином; ¦
   ¦("дизгруппа"),          ¦контейнер транспортировочный со средой ¦
   ¦хеликобактера,          ¦для анаэробов в фекальных образцах, со ¦
   ¦кампилобактера          ¦специальными средами с активированным  ¦
   ¦                        ¦углем и без него для выделения         ¦
   ¦                        ¦Campylobacter sp. и Helicobacter sp.;  ¦
   ¦                        ¦зонд-тампон в сухой стерильной         ¦
   ¦                        ¦одноразовой пробирке (тубсер);         ¦
   ¦                        ¦стерильная стеклянная пробирка,        ¦
   ¦                        ¦смонтированная с зондом-тампоном на    ¦
   ¦                        ¦металлической проволоке из титана,     ¦
   ¦                        ¦стали, алюминия.                       ¦
   ¦                        ¦Не допускается использование тампона с ¦
   ¦                        ¦деревянной осью                        ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Фекалии на наличие      ¦Специальный транспортировочный         ¦
   ¦дисбактериоза по        ¦контейнер со средой для анаэробов в    ¦
   ¦родовому и видовому     ¦фекальных образцах, со специальными    ¦
   ¦составу микробов ("на   ¦средами с активированным углем и без   ¦
   ¦флору")                 ¦него для выделения Campylobacter sp. и ¦
   ¦                        ¦Helicobacter sp., разрешенные к        ¦
   ¦                        ¦применению  для этих целей в           ¦
   ¦                        ¦Российской Федерации в установленном   ¦
   ¦                        ¦порядке; зонд-тампон в пробирке с      ¦
   ¦                        ¦физиологическим раствором с глицерином ¦
   ¦                        ¦в стерильной одноразовой или           ¦
   ¦                        ¦стеклянной пробирке; специальный       ¦
   ¦                        ¦одноразовый стерильный контейнер с     ¦
   ¦                        ¦завинчивающейся крышкой; стеклянная,   ¦
   ¦                        ¦смонтированная в лаборатории емкость   ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Фекалии на наличие      ¦Специальные стерильные одноразовые     ¦
   ¦дисбактериоза с         ¦контейнеры с завинчивающейся крышкой и ¦
   ¦количественным учетом   ¦лопаточкой для сбора материала и отбора¦
   ¦выделенных и            ¦пробы для посева, имеющие стандартный  ¦
   ¦идентифицированных      ¦вес; смонтированная в лаборатории      ¦
   ¦микробов ("на           ¦специальная стерильная стеклянная      ¦
   ¦дисбактериоз")          ¦емкость                                ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦                     Кожа и подкожные ткани                     ¦
   +------------------------T---------------------------------------+
   ¦Язвы, узелки (узелковые ¦Специальные стерильные одноразовые     ¦
   ¦утолщения), неглубокие, ¦контейнеры с завинчивающейся крышкой;  ¦
   ¦поверхностные раны      ¦стерильные пробирки с пробками         ¦
   ¦(гнойные, ожоги);       ¦одноразовые или стеклянные объемом 5   ¦
   ¦глубокие раны или       ¦мл; емкости со специальными средами для¦
   ¦абсцессы, кости         ¦анаэробов                              ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Экссудат подкожной и    ¦Стерильный шприц без иглы, закрытый    ¦
   ¦мягких тканей; аспират  ¦стерильной резиновой пробкой; шприц с  ¦
   ¦мягких тканей           ¦иглой, предварительно обеззараженной   ¦
   ¦                        ¦70%-м этиловым спиртом и воткнутой в   ¦
   ¦                        ¦резиновую пробку                       ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦      Стерильные жидкости организма, за исключением крови,      ¦
   ¦                    ликвора, мочи (см. выше)                    ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦                            Жидкости                            ¦
   +------------------------T---------------------------------------+
   ¦Плевральная,            ¦Стерильная одноразовая емкость с       ¦
   ¦перитонеальная,         ¦завинчивающейся крышкой; закрытый шприц¦
   ¦асцитическая, суставная,¦без иглы или с иглой, предварительно   ¦
   ¦синовиальная            ¦обеззараженной 70%-м этиловым спиртом и¦
   ¦                        ¦воткнутой в стерильную резиновую пробку¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦                Биоматериал для ПЦР-диагностики                 ¦
   +------------------------T---------------------------------------+
   ¦Кровь; другие жидкости  ¦Стерильные одноразовые пробирки с      ¦
   ¦организма               ¦пробкой объемом 1,5 мл с               ¦
   ¦                        ¦антикоагулянтом. Пробирку              ¦
   ¦                        ¦переворачивают 3-5 раз для смешивания  ¦
   ¦                        ¦пробы с антикоагулянтом. Доставка в    ¦
   ¦                        ¦лабораторию - в штативе из материалов, ¦
   ¦                        ¦подлежащих стерилизации в автоклаве    ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Биопсийный материал;    ¦Стерильные сухие одноразовые пробирки  ¦
   ¦соскобы; мокрота и      ¦типа "Эппендорф" и другие аналогичные. ¦
   ¦другие виды биоматериала¦Доставка в лабораторию - в специальном ¦
   ¦                        ¦штативе из материалов, подлежащих      ¦
   ¦                        ¦стерилизации в автоклаве               ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦                Пробы среды, окружающей больного                ¦
   +------------------------T---------------------------------------+
   ¦Воздух                  ¦Стерильные чашки Петри одноразовые     ¦
   ¦                        ¦(d = 90 мм) или стеклянные (d = 100 мм)¦
   ¦                        ¦с плотными питательными средами.       ¦
   ¦                        ¦Доставка в лабораторию в специальных   ¦
   ¦                        ¦контейнерах-переносках                 ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Смывы с объектов среды, ¦Стерильные зонды-тампоны,              ¦
   ¦окружающей больного     ¦вмонтированные в прозрачные пробирки с ¦
   ¦                        ¦прозрачной бесцветной жидкой средой.   ¦
   ¦                        ¦Пробы доставляют в лабораторию в       ¦
   ¦                        ¦штативах из материалов, подлежащих     ¦
   ¦                        ¦стерилизации в автоклаве               ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦               Пробы для определения стерильности               ¦
   +------------------------T---------------------------------------+
   ¦Кровь и компоненты крови¦Емкости с заготовленным материалом     ¦
   ¦из отделения,           ¦доставляют в лабораторию в специальных ¦
   ¦занимающегося их        ¦контейнерах-переносках                 ¦
   ¦заготовкой              ¦                                       ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Смывы с медицинского    ¦Стерильные зонды-тампоны,              ¦
   ¦инструментария, шлангов ¦вмонтированные в прозрачные пробирки с ¦
   ¦аппаратуры, используемой¦прозрачной бесцветной жидкой средой.   ¦
   ¦в реанимационных и      ¦Пробы доставляют в лабораторию в       ¦
   ¦анестезиологических     ¦штативах из материалов, подлежащих     ¦
   ¦отделениях, а также в   ¦стерилизации в автоклаве               ¦
   ¦операционных; рук       ¦                                       ¦
   ¦медицинского персонала; ¦                                       ¦
   ¦белья                   ¦                                       ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Хирургический материал: ¦Стерильные прозрачные пробирки с       ¦
   ¦тампоны, салфетки,      ¦пробками, с прозрачной бесцветной      ¦
   ¦турунды, ватные тампоны ¦жидкой средой с 3-5 стерильными        ¦
   ¦на деревянной оси       ¦стеклянными бусинками.                 ¦
   ¦                        ¦Пробы доставляют в лабораторию в       ¦
   ¦                        ¦штативах из материалов, подлежащих     ¦
   ¦                        ¦стерилизации в автоклаве               ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Шовный материал: кетгут,¦Стерильная пробирка (флакон с пробкой) ¦
   ¦хранящийся в            ¦с раствором нейтрализатора (гипосульфит¦
   ¦операционной в спиртовом¦натрия)                                ¦
   ¦растворе йода           ¦                                       ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Шелк, капрон, мономерные¦Стерильная пробирка с пробкой со       ¦
   ¦синтетические нити,     ¦стерильной дистиллированной водой в    ¦
   ¦хранящиеся в            ¦качестве смывной жидкости.             ¦
   ¦операционной в спиртовом¦Пробы шовного материала доставляют в   ¦
   ¦растворе                ¦лабораторию в штативах, подлежащих     ¦
   ¦                        ¦стерилизации в автоклаве               ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Смывы с операционного   ¦До обработки поля: в прозрачные        ¦
   ¦поля больного           ¦пробирки, наполненные прозрачной жидкой¦
   ¦                        ¦питательной средой.                    ¦
   ¦                        ¦После обработки поля: стерильная       ¦
   ¦                        ¦пробирка (флакон с пробкой) с раствором¦
   ¦                        ¦нейтрализатора (гипосульфит натрия).   ¦
   ¦                        ¦Доставку материала в лабораторию       ¦
   ¦                        ¦осуществляют в штативах, подлежащих    ¦
   ¦                        ¦стерилизации в автоклаве               ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦    Пробы для определения иммунологических факторов системы     ¦
   ¦антиинфекционной защиты (система антиинфекционной резистентности¦
   ¦                       организма - САИР)                        ¦
   +------------------------T---------------------------------------+
   ¦Кровь и другие жидкости ¦Одноразовые шприцы-пробирки            ¦
   ¦организма для           ¦(вакутайнеры); стерильные одноразовые  ¦
   ¦определения гуморальных ¦пробирки с завинчивающейся пробкой;    ¦
   ¦факторов защиты         ¦стерильные стеклянные пробирки со      ¦
   ¦                        ¦стерильными резиновыми, целлюлозными   ¦
   ¦                        ¦или ватно-марлевыми пробками. Пробы    ¦
   ¦                        ¦доставляют в лабораторию в специальном ¦
   ¦                        ¦штативе из материалов, подлежащих      ¦
   ¦                        ¦стерилизации в автоклаве.              ¦
   ¦                        ¦При использовании стеклянных пробирок с¦
   ¦                        ¦ватно-марлевыми пробками - не замочить ¦
   ¦                        ¦их при транспортировании               ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Кровь и другие жидкости ¦Стерильные одноразовые пробирки с      ¦
   ¦организма для           ¦завинчивающейся пробкой; стерильные    ¦
   ¦определения клеточных   ¦стеклянные пробирки, плотно закрытые   ¦
   ¦факторов защиты         ¦стерильной резиновой пробкой. Пробирки ¦
   ¦                        ¦одноразовые с антикоагулянтом,         ¦
   ¦                        ¦подлежащие центрифугированию. Доставку ¦
   ¦                        ¦в лабораторию осуществляют в           ¦
   ¦                        ¦специальном штативе из материалов,     ¦
   ¦                        ¦подлежащих стерилизации в автоклаве    ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Мазки для определения   ¦Стерильное обезжиренное предметное     ¦
   ¦бактериальных и вирусных¦стекло; для Т. pallidum - предметное   ¦
   ¦антигенов (например, при¦стекло должно быть покрыто покровным   ¦
   ¦подозрении на наличие   ¦стеклом. Доставку в лабораторию        ¦
   ¦инфекций, передаваемых  ¦осуществляют в одноразовом контейнере  ¦
   ¦половым путем)          ¦или стерильных одноразовых или         ¦
   ¦                        ¦стеклянных чашках Петри в специальных  ¦
   ¦                        ¦контейнерах                            ¦
   L------------------------+----------------------------------------
   
       Примечание. Пробы гноя, жидкости и тканей следует доставлять  в
   лабораторию  в  специальных  стерильных одноразовых  контейнерах  с
   завинчивающимися  крышками. Зонды-тампоны  -  сухими  в  стерильных
   одноразовых    пробирках    (тубсерах)    или    в    емкостях    с
   транспортировочной  средой,  если  материал  нельзя   доставить   в
   лабораторию  немедленно после взятия пробы. Для  этих  целей  можно
   использовать   транспортировочные  среды,  в  т.ч.  в   одноразовых
   пробирках,   упакованных  вместе  со  стерильным   зондом-тампоном,
   разрешенные  к  применению в Российской Федерации  в  установленном
   порядке.  Зонды-тампоны выпускают (готовят) с  использованием  ряда
   материалов:   для   самого   тампона  (ватно-марлевый,   хлопковый,
   вискозный,  дакроновый),  для оси зонда-тампона  (дерево,  пластик,
   нержавеющий   металл   -   титан,  сталь,  алюминий)   и   плотными
   агаризованными средами: с углем и без него для анаэробов.
       Многие  клинически  значимые  анаэробы,  например,  Clostridium
   perfringens, Bacteroides fragilis достаточно толерантны  к  наличию
   кислорода  и  хорошо сохраняются в большом количестве гноя,  пробах
   жидкостей   и   тканях  организма,  а  также  на  зонде-тампоне   в
   специальной транспортировочной или тиогликолевой средах.
       Более  чувствительные к кислороду (например фузобактерии) также
   хорошо  сохраняются  в  пробе  биологического  материала,  и   если
   материал  посеять  в течение 2-3 ч. от момента  его  сбора,  то  не
   требуется  особого внимания к способу доставки. Анаэробы, требующие
   особых  условий  культивирования, не сохраняют жизнеспособность  на
   зонде-тампоне   в   транспортировочной  емкости   со   средой,   не
   предназначенной для доставки анаэробов, за исключением емкостей  со
   специальными транспортировочными средами или тиогликолевой.
       Вместе  с  тем, эти микроорганизмы растут на 5-7  суток  дольше
   времени,  в  течение которого большинство практических  лабораторий
   инкубирует   чашки,   засеянные   материалом   для   выделения    и
   идентификации аэробов и факультативных анаэробов. По  этой  причине
   в      обычных     практических     лабораториях     представляется
   нецелесообразным  рутинное  исследование  на  наличие  анаэробов  с
   использованием  специальных транспортировочных анаэробных  емкостей
   со   средами,  и  можно  ограничиться  пробирками  с  тиогликолевой
   средой.
       Для  сбора и транспортирования проб используют среды,  емкости,
   инструменты  и  материалы, разрешенные к  применению  в  Российской
   Федерации в установленном порядке.
   
          6. Правила и техника получения проб различных видов
           биологического материала для микробиологического
                             исследования
                                   
       Получение  у  пациента  любой  пробы,  требующей  использования
   инвазивных методов, рекомендуется производить врачом (исключение  -
   проба   крови,  которую  может  собирать  процедурная   медицинская
   сестра).
       При  необходимости сбора материала при помощи зонда-тампона  на
   открытой  операционной поверхности или в случае  иного  инвазивного
   вмешательства  допустимо  использование готовых  зондов-тампонов  с
   международным  уровнем безопасности не ниже Class IIА,  разрешенных
   к  применению для этих целей в Российской Федерации в установленном
   порядке.
   
                           6.1. Пробы крови
                                   
       Пробы  для  определения  наличия в крови биологических  агентов
   (бактериемия,  виремия и др.) получают венопункцией  периферических
   вен   (чаще  вены  локтевого  сгиба),  артерий  или  из   пятки   у

Новости партнеров
Счетчики
 
Популярное в сети
Реклама
Разное