|
Стр. 1
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 3 февраля 1999 г. N 4
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНИТАРНЫХ ПРАВИЛ
На основании Закона "О санитарно - эпидемиологическом
благополучии населения" от 19 апреля 1991 г. и "Положения о
государственном санитарно - эпидемиологическом нормировании",
утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от
5 июня 1994 г. N 625, и изменений и дополнений к нему,
утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от
30 июня 1998 г. N 680, постановляю:
1. Утвердить Санитарные правила "Безопасность работы с
микроорганизмами III - IV групп патогенности и гельминтами".
2. Ввести в действие указанные в пункте 1 Санитарные правила в
течение двух месяцев с момента их утверждения.
Г.Г.ОНИЩЕНКО
Утверждены
Постановлением
Главного государственного
санитарного врача
Российской Федерации
от 3 февраля 1999 г. N 4
Дата введения -
в течение двух месяцев
с момента утверждения
1.2. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ РАБОТЫ С МИКРООРГАНИЗМАМИ
III - IV ГРУПП ПАТОГЕННОСТИ И ГЕЛЬМИНТАМИ
SAFETY WORK WITH MICROORGANISMS OF III - IV GROUPS
PATHOGENICITY AND HELMINTHS
САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА
СП 1.2.731-99
1. Разработаны:
- Противочумным центром Минздрава России (Иванова С.М.,
Королев Ю.С., Кюрегян А.А., Ошерович А.М.);
- Научно - исследовательским институтом дезинфектологии МЗ
России (Пантелеева Л.Г., Федорова Л.С.);
- Центральным научно - исследовательским институтом
эпидемиологии (Рубинов Г.Е.);
- Институтом вирусологии им. Д.И. Ивановского (Фадеева Л.Л.);
- Государственным НИИ стандартизации и контроля медицинских
биологических препаратов им. Л.Л. Тарасевича (Шобухова Т.С.);
- Московским научно - исследовательским институтом
эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского
(Шутова А.П.);
- Институтом медицинской паразитологии и тропической медицины
им. Е.И. Марциновского (Акиншина Г.Т., Коваленко Ф.П.);
- Федеральным центром госсанэпиднадзора (Опочинский Э.Ф.);
- Центром госсанэпиднадзора в г. Москве (Маненкова Г.М.,
Салова Н.Я.);
- Противочумным центром Федерального управления медико -
биологических экстремальных проблем при Минздраве России
(Головченко Н.Н.).
2. Утверждены и введены в действие Постановлением Главного
государственного санитарного врача Российской Федерации от 3
февраля 1999 г. N 4
3. Вводятся впервые.
С введением в действие настоящих Правил теряет силу письмо
Госкомсанэпиднадзора РФ "О порядке применения СП 1.2.011-94
"Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности"
к лабораториям, проводящим серологические исследования крови
людей" от 25.07.95 N 01-10/1346-11.
Закон РСФСР "О санитарно - эпидемиологическом
благополучии населения"
"Санитарные правила, нормы и гигиенические нормативы (далее -
санитарные правила) - нормативные акты, устанавливающие критерии
безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды его
обитания и требования к обеспечению благоприятных условий его
жизнедеятельности.
Санитарные правила обязательны для соблюдения всеми
государственными органами и общественными объединениями,
предприятиями и иными хозяйствующими субъектами, организациями и
учреждениями, независимо от их подчиненности и форм собственности,
должностными лицами и гражданами" (статья 3).
"Санитарным правонарушением признается посягающее на права
граждан и интересы общества противоправное, виновное (умышленное
или неосторожное) деяние (действие или бездействие), связанное с
несоблюдением санитарного законодательства РСФСР, в том числе
действующих санитарных правил...
Должностные лица и граждане РСФСР, допустившие санитарное
правонарушение, могут быть привлечены к дисциплинарной,
административной и уголовной ответственности" (статья 27).
1. Область применения
1.1. Настоящие Правила подготовлены в соответствии с
"Положением о государственном санитарно - эпидемиологическом
нормировании", утвержденным Постановлением Правительства
Российской Федерации от 5 июня 1994 г. N 625, и устанавливают
требования к организации работы с микроорганизмами III - IV групп
патогенности и гельминтами.
1.2. Требования Правил обязательны для выполнения всеми
организациями / учреждениями (лабораториями) на территории России
независимо от их ведомственной принадлежности и форм
собственности, проводящими работу с ПБА:
III - IV группы патогенности:
- диагностические, экспериментальные и производственные
работы;
- ПЦР-диагностику (этап обработки и подготовки проб) <*>;
- диагностические исследования на холеру и ботулинический
токсин, выполняемые с целью профилактики этих инфекций;
- иммунологические (серологические) исследования по
обнаружению в крови людей антигенов микроорганизмов II группы
патогенности (без накопления возбудителя) и/или антител к ним;
- экспериментальные и производственные работы с вакцинными
(аттенуированными) штаммами возбудителей I - II групп
патогенности;
--------------------------------
<*> Для подразделений, не входящих в состав микробиологических
лабораторий.
IV группы патогенности:
- диагностические и экспериментальные исследования;
- иммунологические (серологические) исследования с ПБА III
группы патогенности без накопления возбудителя;
- исследования по контролю качества продукции на наличие
санитарно - показательных микроорганизмов.
1.3. Требования Правил направлены на охрану здоровья персонала
и обеспечение защиты окружающей среды при работе с
микроорганизмами и гельминтами III - IV групп патогенности.
2. Нормативные ссылки
В настоящих Правилах использованы ссылки на следующие
нормативные документы:
2.1. Закон РСФСР "О санитарно - эпидемиологическом
благополучии населения". Ведомости Верховного Совета РСФСР, 1991,
N 20, ст. 641.
2.2. Санитарные правила по безопасности работ с
микроорганизмами, часть I "Порядок выдачи разрешения на работу с
микроорганизмами I - IV групп патогенности и рекомбинантными
молекулами ДНК". СП 1.2.006-93. Госкомсанэпиднадзор России,
Москва, 1993 г.
2.3. Санитарные правила "Безопасность работы с
микроорганизмами I - II групп патогенности". СП 1.2.011-94.
Госкомсанэпиднадзор России, Москва, 1994 г.
2.4. Санитарные правила "Порядок учета, хранения, передачи и
транспортировки микроорганизмов I - IV групп патогенности".
СП 1.2.036-95. Госкомсанэпиднадзор России, Москва, 1995 г.
2.5. Санитарные правила "Общие требования по профилактике
инфекционных и паразитарных заболеваний". СП 3.1/3.2.558-96.
Госкомсанэпиднадзор России, Москва, 1997 г.
2.6. Санитарные правила по устройству, оборудованию и
содержанию экспериментально - биологических клиник (вивариев) от
6 апреля 1973 г. N 1045-73. МЗ СССР, Москва, 1973 г.
2.7. Санитарные нормы и правила СНиП 2.08.01-89 "Жилые
здания". МЗ СССР, 1989 г.
2.8. Санитарные нормы и правила "Общественные здания и
сооружения". СНиП 2.08.02-89. Приложение "Пособие по
проектированию учреждений здравоохранения" в 5 томах. Т. 1, 3, 5.
Госгражданстрой, Москва, 1989 г.
2.9. ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий
медицинского назначения. Методы, средства, режимы". Москва, 1985
г.
2.10. Инструкция по проектированию санитарно -
эпидемиологических станций. СН 535-81. Госгражданстрой, Москва,
1982 г.
2.11. Инструкция по организации и проведению противохолерных
мероприятий. Госкомсанэпиднадзор, Минздравмедпром, Москва, 1995 г.
2.12. Приказ "О совершенствовании системы медицинских осмотров
трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств" от
29.09.89 N 555. МЗ СССР, 1989 г.
2.13. Приказ "Об утверждении Временных перечней вредных,
опасных веществ и производственных факторов, а также работ, при
выполнении которых проводятся предварительные и периодические
медицинские осмотры работников" от 05.10.95 N 280/88.
Минздравмедпром и Госкомсанэпиднадзор России.
2.14. Приказ "О порядке проведения предварительных и
периодических медицинских осмотров работников и медицинских
регламентах допуска к профессии" от 14.03.96 N 90. Минздравмедпром
России, 1996 г.
2.15. Приказ "О проведении предварительных и периодических
медицинских осмотров работников" от 10.12.96. Минздрав России,
1996 г.
2.16. Приказ "О проведении обязательных предварительных при
поступлении на работу и периодических медицинских обследований" от
14.08.97 N 244. Минздрав России, 1997 г.
2.17. "Инструкция по режиму работы с аэрозолями возбудителей
особо опасных и других бактериальных инфекций" от 18.11.76. МЗ
СССР, 1977 г.
2.18. "Инструкция по эксплуатации и контролю эффективности
вентиляционных устройств на объектах здравоохранения" от 20 марта
1975 г. МЗ СССР, 1975 г.
2.19. "Инструкция по лиофильному высушиванию возбудителей
инфекционных заболеваний I - IV групп на коллекторном аппарате
системы К.Е. Долинова" от 21 марта 1979 г. МЗ СССР, 1979 г.
2.20. "Методические рекомендации по проектированию
вирусологических лабораторий" от 28 декабря 1990 г. N 15-6/51. МЗ
СССР, Москва, 1991 г.
2.21. "Методические указания по контролю работы паровых и
воздушных стерилизаторов" от 28 февраля 1991 г. N 15/6-5. МЗ СССР,
1991 г.
2.22. "Методические указания по применению бактерицидных ламп
для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях" от
28.02.95 N 11-16/03-06. Минздравмедпром России, 1995 г.
2.23. "Инструкция по противоэпидемическому режиму в
лабораториях диагностики СПИД" от 05.07.90 N 42-28/38-90. МЗ СССР,
1990 г.
3. Термины, определения и сокращения
Авария - нештатная ситуация, при которой создается реальная
или потенциальная возможность выделения патогенного агента в
воздух производственной зоны, окружающую среду или заражения
персонала.
Биологическая безопасность - система медико - биологических,
организационных и инженерно - технических мероприятий и средств,
направленных на защиту работающего персонала, населения и
окружающей среды от воздействия патогенных биологических агентов.
Бокс биологической безопасности - конструкция, используемая
для физической изоляции (удержания и контролируемого удаления из
рабочей зоны) микроорганизмов с целью предотвращения возможности
заражения персонала и контаминации воздуха рабочей зоны и
окружающей среды.
Боксированное помещение (бокс) - изолированное помещение с
тамбуром (предбоксником).
"Заразная" зона - помещение или группа помещений лаборатории,
где осуществляются манипуляции с патогенными биологическими
агентами и их хранение.
Исследования диагностические - исследования объектов
биотической и абиотической природы, проводимые с целью обнаружения
и идентификации возбудителя, его антигена или антител к нему.
Исследования экспериментальные - все виды работ с
использованием микроорганизмов, гельминтов, токсинов и ядов
биологического происхождения.
Лаборатория - организация или ее структурное подразделение,
выполняющее экспериментальные, диагностические или
производственные работы с патогенными биологическими агентами.
ПБА - "Патогенные биологические агенты" - патогенные для
человека микроорганизмы (бактерии, вирусы, хламидии, риккетсии,
простейшие грибы, микоплазмы), генно - инженерно -
модифицированные микроорганизмы, яды биологического происхождения
(токсины), гельминты, а также материал (включая кровь, другие
биологические жидкости и экскреты организма), подозрительный на
содержание перечисленных агентов.
Производственная лаборатория - лаборатория, осуществляющая
ведомственный лабораторный контроль выпускаемой продукции на ее
соответствие нормативной документации по санитарно - показательным
микроорганизмам.
Производственная работа - работа по производству медицинских
иммунобиологических препаратов с использованием ПБА и продуктов
микробиологического синтеза.
СИЗ - средства индивидуальной защиты.
"Чистая" зона - помещение или группа помещений лаборатории,
где не проводятся манипуляции с ПБА.
4. Требования к организации работы
с ПБА III - IV групп патогенности
4.1. Общие требования
4.1.1. Работа с ПБА может проводиться только в лабораториях,
имеющих разрешение, выданное в установленном порядке; разрешение
выдается Главным государственным санитарным врачом
административной территории на срок до 5 лет. Оно утрачивает силу
при передислокации или перепланировке лаборатории, а также может
быть аннулировано при нарушениях требований биологической
безопасности.
4.2. Требования к помещениям и оборудованию
лабораторий
4.2.1. Лаборатории, работающие с ПБА, должны располагаться в
отдельно стоящем здании или изолированной части здания.
4.2.2. Размещение лабораторий микробиологического профиля в
жилых зданиях запрещается.
4.2.3. Производственные лаборатории, проводящие работу с ПБА
III - IV групп патогенности, должны располагаться в отдельно
стоящих зданиях, не связанных с производственными помещениями, или
изолированном блоке здания, имеющем отдельный вход, а
производственные лаборатории, работающие с ПБА IV группы, могут
располагаться в изолированном блоке производственного корпуса.
4.2.4. Диагностические лаборатории, проводящие исследования с
ПБА III - IV групп патогенности, должны иметь 2 входа - один для
сотрудников, другой - для доставки материала на исследование.
(Допускается получение материала через передаточное окно.)
В лабораториях научно - исследовательских учреждений,
проводящих экспериментальные исследования с ПБА III - IV групп
патогенности, а также в производственных лабораториях допускается
наличие одного входа.
4.2.5. Лаборатория должна быть обеспечена водопроводом,
канализацией, электричеством, отоплением и вентиляцией.
Все помещения лаборатории должны иметь естественное и
искусственное освещение в зависимости от вида работ в соответствии
с требованиями действующих нормативных документов.
4.2.6. Помещения лаборатории должны быть разделены на
"заразную" и "чистую" зоны. Планировочные решения и размещение
оборудования должны обеспечивать поточность продвижения ПБА и
выполнение требований настоящих Санитарных правил.
4.2.7. Лаборатории должны иметь набор рабочих комнат и других
помещений в соответствии с производственной мощностью и
номенклатурой выполняемых исследований.
4.2.8. В лабораториях, проводящих работу с ПБА III - IV групп
патогенности, в "чистой" зоне располагаются:
- комната (гардероб) для верхней одежды;
- помещения для проведения подготовительных работ
(препараторская, моечная, приготовление и розлив питательных сред
и др.);
- стерилизационная;
- помещение с холодильной камерой или холодильниками для
хранения питательных сред и диагностических препаратов;
- комната отдыха и приема пищи;
- комната для работы с документацией и литературой;
- кабинет заведующего;
- комната для надевания рабочей одежды;
- подсобные помещения;
- туалет.
В "заразной" зоне:
- помещение для приема и регистрации материала;
- боксированные помещения или помещения, оснащенные боксами
биологической безопасности;
- комнаты для проведения бактериологических исследований;
- комнаты для проведения серологических исследований;
- комната для люминесцентной микроскопии;
- комната для проведения зооэнтомологических работ;
- комната для гельминтологических исследований;
- термостатная комната;
- автоклавная для обеззараживания.
4.2.9. В лабораториях, проводящих исследования с ПБА IV группы
патогенности, в "заразной" зоне располагаются:
- комната для посевов;
- комната для проведения исследований с ПБА;
- комната для обеззараживания и стерилизации.
В "чистой" зоне лаборатории располагаются необходимые
помещения из соответствующего раздела, приведенного в п. 4.2.8.
4.2.10. Во вновь строящихся и реконструируемых лабораториях
следует предусмотреть:
- оборудование душевой;
- устройство автономной приточно - вытяжной вентиляции с
установкой фильтров тонкой очистки воздуха, выбрасываемого из
"заразной" зоны (или оборудование этих помещений боксами
биологической безопасности).
4.2.11. При размещении в одном блоке нескольких профильных
лабораторий общими для них могут быть - комната приема пищи,
автоклавные, моечные, комнаты для приготовления питательных сред и
другие вспомогательные помещения.
4.2.12. При наличии в учреждении на одной территории
нескольких лабораторий разрешается организация централизованных
автоклавных и стерилизационных.
4.2.13. В лабораториях со штатной численностью не более 2
врачей, а также в лабораториях, работающих с ПБА IV группы
патогенности, допускается установка в одном помещении автоклавов
для обеззараживания и стерилизации. Обязательна маркировка
автоклавов, столов, стеллажей и разделение движения инфекционного
и чистого материала во времени.
4.2.14. Внутренняя отделка помещений должна быть выполнена в
соответствии с их функциональным назначением. Поверхность пола,
стен, потолка в лабораторных помещениях "заразной" зоны должна
быть гладкой, без щелей, легко обрабатываемой, устойчивой к
действию моющих и дезинфицирующих средств, полы не должны быть
скользкими.
4.2.15. Окна и двери помещений "заразной" зоны лаборатории
должны быть герметичными.
4.2.16. Имеющаяся вытяжная вентиляция из "заразной" зоны
лаборатории должна быть изолирована от других вентиляционных
систем и оборудована фильтрами тонкой очистки воздуха.
При использовании боксов биологической безопасности 2 класса
система вытяжной вентиляции может быть использована без установки
фильтров.
4.2.17. Эксплуатация вентиляционных устройств проводится в
соответствии с Инструкцией по эксплуатации и контролю
эффективности вентиляционных устройств на объектах
здравоохранения.
4.2.18. В условиях жаркого климата разрешается установка
кондиционеров в рабочих комнатах и боксах. Во время работы с ПБА
кондиционеры должны быть отключены.
4.2.19. Лабораторная мебель в "заразной" зоне должна иметь
покрытие, устойчивое к действию моющих и дезинфицирующих средств.
Поверхность столов не должна иметь швов и трещин.
4.2.20. Ширина проходов к рабочим местам или между двумя
рядами выступающего оборудования должна быть не менее 1,5 метра (с
учетом выступающих конструкций).
4.2.21. Помещения, где проводится работа с живыми ПБА, должны
быть оборудованы бактерицидными лампами в соответствии с
"Методическими указаниями по применению бактерицидных ламп для
обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях".
Лампы включают после проведения влажной уборки. Вход в
помещение разрешается только после проветривания не менее
30 минут. (При применении безозоновых бактерицидных ламп
проветривания не требуется.) Необходимо вести учет времени работы
каждой лампы с отметкой в журнале.
4.2.22. При ориентации окон на юг необходимо предусмотреть
защиту рабочих столов от попадания прямого солнечного света путем
использования светозащитных пленок, жалюзи из материала,
устойчивого к дезинфектантам.
4.2.23. На окна цокольного и первого этажей следует
устанавливать металлические решетки, не нарушающие правил пожарной
безопасности. Наличие охранной сигнализации не исключает
необходимости их установки.
4.2.24. Помещения лабораторий должны быть непроницаемы для
грызунов и насекомых.
4.2.25. Лаборатория должна быть обеспечена средствами
пожаротушения.
4.3. Требования к проведению работ в лаборатории
4.3.1. Работу с ПБА III - IV групп патогенности выполняют
специалисты с высшим и средним специальным образованием, в
соответствии с принятым каждым ведомством порядком замещения
должностей, прошедшие соответствующую подготовку.
4.3.2. Персонал допускается к работе с ПБА только после
проведения инструктажа по соблюдению требований биологической
безопасности. Последующие инструктажи проводятся не реже 1 раза в
год.
4.3.3. Посещение "заразной" зоны лаборатории инженерно -
техническим персоналом осуществляется с разрешения руководителя
подразделения в сопровождении сотрудника лаборатории. Ремонтные
работы проводятся после прекращения работы с ПБА и дезинфекционной
обработки пола и оборудования.
4.3.4. Приборы, оборудование и средства измерений,
используемые в работе лаборатории, должны быть аттестованы,
технически исправны, подвергаться метрологическому контролю в
установленные сроки, иметь технический паспорт.
На каждый прибор (установку) должны быть разработаны правила
(инструкция) по их эксплуатации с учетом требований биологической
безопасности.
4.3.5. В лаборатории должны использоваться дезинфицирующие
средства, допущенные к применению в установленном порядке.
4.3.6. Доставка в лабораторию материала для исследования
осуществляется в контейнерах, биксах или в сумках - холодильниках.
Доставляемые емкости с жидкими материалами должны быть закрыты
пробками, исключающими выливание содержимого во время
транспортировки. Дно контейнеров, содержащих емкости с ПБА, должно
быть покрыто адсорбирующим материалом (марлевая салфетка, ткань,
вата и пр.). Не допускается доставка материала в хозяйственных
сумках, чемоданах, портфелях и других предметах личного
пользования.
4.3.7. Прием и разборка материала, доставленного на
исследование, проводится с соблюдением мер предосторожности.
Персонал диагностических лабораторий должен использовать маску и
резиновые перчатки. Емкости с ПБА помещаются на поднос или лоток,
покрытый многослойной марлевой салфеткой, смоченной
дезинфицирующим раствором.
4.3.8. В боксированных помещениях "заразной" зоны лаборатории
(или в боксах биологической безопасности) проводятся:
- работа с животными (заражение, вскрытие);
- содержание инфицированных животных;
- центрифугирование ПБА, сушка, дезинтеграция, другие операции
с вероятным образованием аэрозоля;
- заражение культуры клеток и куриных эмбрионов;
- приготовление суспензий;
- работа с лиофилизированными ПБА;
- работа по ведению коллекционных штаммов.
4.3.9. Во время работы двери боксов и предбоксников должны
быть закрыты. Выход из бокса во время проведения работы
запрещается. Бокс должен быть оснащен средствами сигнализации на
случай аварии.
4.3.10. Заражение животных в боксах проводится в присутствии
двух человек.
4.3.11. При пипетировании необходимо пользоваться только
резиновыми грушами или автоматическими устройствами.
4.3.12. Бактериологическая петля должна быть замкнута в
непрерывное кольцо и иметь плечо длиной не более 6 см. Допускается
использование одноразовых, промышленно изготовленных петель с
большей длиной плеча.
4.3.13. Перед использованием посуда, пипетки, оборудование,
шприцы и т.д. должны быть проверены на целостность и исправность.
4.3.14. При исследованиях сывороток крови людей на обнаружение
антигена или определение антител к возбудителям II группы
патогенности:
- работа проводится в отдельном помещении (комната, бокс);
- работа проводится только с использованием неинфекционных (не
содержащих живого возбудителя) антигенов (диагностикумов);
- отделение сыворотки крови центрифугированием должно
проводиться в боксированном помещении или боксе биологической
безопасности.
4.3.15. Работу по лиофилизации ПБА III - IV групп патогенности
проводят в соответствии с действующей инструкцией.
4.3.16. Ампулы с высушенными ПБА вскрывают стерильно над
подносом или лотком с марлевой салфеткой, пропитанной
дезинфицирующим раствором. Верхний конец ампулы нагревают над
пламенем горелки, снимают парафин, затем кусочком стерильной ваты,
смоченным в стерильной воде, осторожно прикасаются к оттянутому
концу ампулы для образования трещины. Той же влажной ватой обводят
вокруг носика ампулы. После образования круговой (или не полностью
круговой) трещины конец ампулы накрывают марлевой салфеткой или
ватой и обламывают пинцетом.
4.3.17. По окончании работы все объекты, содержащие ПБА,
должны быть убраны в хранилища (холодильники, термостаты, шкафы и
т.д.); в обязательном порядке проводится дезинфекция рабочих
поверхностей столов.
4.3.18. Использованные пипетки полностью (вертикально)
погружаются в дезинфицирующий раствор, избегая образования в
каналах пузырьков воздуха.
4.3.19. Остатки ПБА, использованная посуда, твердые отходы из
"заразной" зоны лаборатории должны собираться в закрывающиеся
емкости и передаваться в автоклавную или дезинфицироваться на
месте. Слив необеззараженных жидкостей в канализационную сеть
запрещается.
4.3.20. Перенос ПБА и использованной посуды для
обеззараживания должен осуществляться в закрывающихся емкостях,
исключающих инфицирование во время транспортировки.
4.3.21. Пробирки и флаконы со сгустками крови обеззараживаются
только с использованием дезинфицирующего раствора. При погружении
в дезинфицирующий раствор емкостей со сгустками крови необходимо
соблюдать осторожность. Емкость берут анатомическим пинцетом так,
чтобы одна его бранша вошла немного внутрь, и погружают ее в
наклонном положении до полного заполнения раствором. При
правильном погружении воздушных пузырей не образуется и емкость
опускается на дно. После погружения всех емкостей пинцет
обеззараживают.
4.3.22. После завершения работы помещение "заразной" зоны
лаборатории запирается и опечатывается. При наличии коллекции
культур микроорганизмов дополнительно опечатываются их хранилища.
Опечатывание и снятие печатей производят сотрудники лаборатории,
имеющие разрешение руководителя лаборатории (подразделения).
4.3.23. Хранение ПБА, их учет, передача, транспортировка и
уничтожение проводятся в соответствии с требованиями
СП 1.2.036-95.
4.3.24. Правила внутреннего распорядка лабораторий должны
составляться на основании настоящих Правил и утверждаться
руководителем учреждения.
4.3.25. Прием посетителей, хранение пищевых продуктов, прием
пищи разрешается только в специально отведенных местах в "чистой"
зоне лаборатории.
4.3.26. Вынос из лаборатории оборудования, лабораторной или
хозяйственной посуды, реактивов, инструментов и др. производится
только после их дезинфекции и с разрешения ее руководителя.
4.3.27. Использование материалов и средств личной гигиены,
раздражающих кожу, запрещается.
4.3.28. В "заразной" зоне лаборатории запрещается:
- оставлять после окончания работы на рабочих местах
нефиксированные мазки или посуду с ПБА;
- пипетировать ртом, переливать жидкий инфекционный материал
через край сосуда (пробирки, колбы, флакона и др.);
- хранить верхнюю одежду, головные уборы, обувь, зонты,
хозяйственные сумки, косметику и т.п., а также продукты питания;
- курить, пить воду;
- оставлять без надзора рабочее место во время выполнения
любого вида работ с ПБА;
- сливать жидкие отходы (инфицированные жидкости, исследуемый
материал и т.д.) в канализацию без предварительного
обеззараживания;
- удалять необеззараженные сгустки крови из пробирок, флаконов
вытряхиванием.
4.3.29. Допускается в одном и том же помещении поочередное
проведение диагностических и экспериментальных исследований после
проведения дезинфекции помещения, приборов и оборудования.
4.3.30. Все сотрудники, работающие с ПБА III - IV групп
патогенности, должны находиться на диспансерном наблюдении.
Периодические медицинские осмотры проводятся в соответствии с
действующими приказами.
4.3.31. При появлении у сотрудника симптомов, характерных для
инфекционного заболевания, вызываемого возбудителем, с которым он
работал, сотрудник обязан поставить в известность руководителя
лаборатории.
4.3.32. У сотрудников лабораторий, проводящих серологические
исследования на ВИЧ-инфекцию и гепатиты В и С, ежегодно проводятся
контрольные исследования на наличие соответствующих антигенов
(антител) в сыворотке крови.
4.4. Дополнительные требования при проведении работ
с гидатидозным и альвеолярным эхинококками
4.4.1. Экспериментальные работы со стробилярной (ленточной)
стадией гидатидозного и альвеолярного эхинококков разрешаются лишь
в течение 2-х недель с момента орального заражения животных
протосколексами паразитов.
Работы со зрелыми яйцами ленточной стадии указанных
эхинококков должны проводиться в боксах биологической безопасности
не ниже 2 класса.
4.5. Требования к проведению работ с аэрозолями
4.5.1. Аэрозольные камеры (установки) должны размещаться в
боксированных помещениях "заразной" зоны. Непосредственно к боксу
с аэрозольной камерой должны примыкать боксы для содержания
инфицированных животных и их вскрытия. Все боксы должны сообщаться
посредством передаточных шлюзов.
4.5.2. Боксы для размещения аэрозольной камеры, содержания
животных и их вскрытия должны быть оборудованы механической
приточно - вытяжной вентиляцией с фильтрами тонкой очистки
воздуха, иметь дублирующий двигатель на вытяжке с автоматическим
переключением.
В них должно поддерживаться разряжение 2 - 4 мм водяного
столба или вытяжка должна преобладать над притоком не менее чем на
15%.
4.5.3. После установки фильтры для очистки воздуха должны быть
проверены на проскок и произведены замеры их сопротивления.
4.5.4. В период эксплуатации замеры сопротивления фильтров
должны проводиться ежеквартально с отметкой в специальном журнале.
4.5.5. Смена фильтров должна проводиться при увеличении их
сопротивления на 50%.
4.5.6. Конструкция аэрозольной камеры должна обеспечивать
постоянное разряжение внутри ее не менее 4 мм водяного столба и
оборудована системой очистки (деконтаминации) воздуха.
4.5.7. Проверка аэродинамической установки на возможность
проникновения аэрозоля в воздух помещения проводится ежегодно с
применением тест - микробов.
4.5.8. Пусковые кнопки вентиляции должны быть оборудованы
световым сигналом.
4.5.9. Внутренняя отделка боксов для установки аэрозольной
камеры, содержания животных и их вскрытия (полы, стены, потолок)
должна выдерживать систематическое проведение аэрозольной
дезинфекционной обработки.
4.5.10. Работа на аэрозольной камере, с зараженными животными
должна проводиться в противочумном костюме IV типа (пижама или
комбинезон, халат, носки, тапочки, шапочка) с использованием
перчаток и ватно - марлевых повязок или респираторов типа
"лепесток".
4.5.11. Защитная одежда должна сниматься и замачиваться в
дезинфицирующем растворе в предбокснике.
4.5.12. Перед каждым проведением работ на аэрозольной
установке должен быть проведен осмотр установки и системы
вентиляции с составлением заключения об их готовности к работе.
4.5.13. В каждом подразделении должна быть составлена и
утверждена руководителем учреждения подробная инструкция о порядке
проведения работ на аэрозольной установке и с зараженными
животными с учетом требований биологической безопасности, а также
с изложением мероприятий, проводимых при локализации и ликвидации
аварий.
4.6. Требования к порядку использования средств
индивидуальной защиты (СИЗ)
4.6.1. Сотрудники лабораторий должны быть обеспечены
медицинскими халатами, пижамами (комбинезонами), шапочками,
сменной обувью и другими средствами индивидуальной защиты в
зависимости от характера выполняемых работ и в соответствии с
действующими нормами.
4.6.2. Рабочая одежда и обувь должны быть индивидуальными,
соответствовать размерам работающих и храниться отдельно от личной
одежды.
4.6.3. При проведении исследований в боксированных помещениях
производится смена медицинского халата на противочумный или
хирургический, доходящий до нижней трети голени. Дополнительно
используются резиновые перчатки, тапочки и, при необходимости,
респираторы (маски).
4.6.4. При приготовлении суспензий органов и при заражении
животных дополнительно к СИЗ, указанным в п. 4.6.3, используются
защитный экран или очки.
4.6.5. Смена рабочей одежды должна проводиться по мере
загрязнения, но не реже 1-го раза в неделю.
4.6.6. Перед сдачей в стирку защитная одежда должна быть
обеззаражена (Приложение 7.3).
4.6.7. Работники, проводящие отлов грызунов, сбор
членистоногих, а также другие полевые работы с дикими позвоночными
животными и членистоногими, должны быть обеспечены защитной
одеждой, соответствующей сезону.
4.7. Требования к проведению зоологической
и энтомологической работы
4.7.1. Орудия лова и другой инструмент, соприкасающийся в
процессе работы с грызунами и членистоногими (капканы, давилки,
ленты для вылова эктопаразитов, пробирки, мешочки и т.д.), следует
перевозить и переносить в закрытой таре. Доставку орудий лова и
полевого материала в лабораторию осуществляют специально
выделенным транспортом, в сопровождении лица, знакомого с
требованиями биологической безопасности. Хранить орудия лова, так
же, как и добытый полевой материал, необходимо в специальных
местах, недоступных для посторонних лиц.
4.7.2. Добытых зверьков при необходимости умерщвляют
непосредственно в капкане путем сдавления шеи корнцангом или
тигельными щипцами. Трупы для безопасности транспортировки
складывают в бязевые мешочки, а последние - в отсадники, ящики или
брезентовые (клеенчатые) мешочки. Бязевые мешочки для исключения
рассеивания членистоногих плотно завязывают дважды (второй раз
через подвернутый край мешочка) и доставляют в лабораторию для
исследования.
4.7.3. Живых грызунов помещают в металлические или обитые
изнутри оцинкованным железом отсадники или ящики. Членистоногих
для паразитологического и микробиологического исследования
доставляют в пробирках, закрытых ватно - марлевыми пробками,
помещенных в металлические пеналы, или в толстостенных стеклянных
флаконах с притертыми пробками, помещенных в бязевые мешочки.
4.7.4. Грызунов, добытых мертвыми, после освобождения из
мешочков очесывают, добытых живыми обрабатывают инсектицидами в
отсадниках.
4.7.5. Дезинсекцию и дезинфекцию бязевых мешочков, в которых
были доставлены зверьки и прочий материал, производят после
каждого их использования (Приложение 7.3).
4.7.6. Дезинфекцию орудий лова и других инструментов проводят
ежедневно по окончании работы.
4.7.7. Определение вида членистоногих, лабораторное
исследование (приготовление суспензии и ее посев) проводят в
комнате для зооэнтомологических работ. Членистоногих перед
определением иммобилизуют парами эфира, раскладывают на широком
предметном стекле и просматривают в сухом виде под микроскопом.
При рассматривании членистоногих живыми в капле воды под
покровным стеклом предметное стекло помещают в чашку Петри для
исключения загрязнения столика микроскопа стекающей со стекла
жидкостью. После окончания работы чашки Петри и стекла погружают в
дезинфицирующий раствор. Во избежание разбрызгивания жидкости при
приготовлении суспензии клещей их необходимо перед растиранием
разрезать ножницами под прикрытием крышки от чашки Петри или
большой воронки.
4.7.8. Съемку шкурок и приготовление коллекционных тушек со
зверьков, пойманных в районах, где возможна или протекает
эпизоотия, проводят следующим образом:
4.7.8.1. При изготовлении коллекционных тушек для учебных
целей зверьков необходимо предварительно выдержать в 10% растворе
формалина. Время экспозиции определяется, исходя из размеров
зверька и скорости проникновения формалина в ткани (1 см в сутки);
работу с фиксированными в формалине зверьками можно проводить в
любом служебном помещении; защитный костюм не регламентируется.
4.7.8.2. При изготовлении тушек для научных целей, когда
воздействие формалина недопустимо, зверька перед съемкой шкурки
опускают на 10 - 15 мин. в 5% раствор лизола, а снятую шкурку
снова опускают на 3 часа в раствор лизола, после чего очищают ее
от жира, обмывают и обрабатывают с внутренней стороны
мышьяковистым натрием; череп либо выдерживают в формалине, либо
дезинфицируют кипячением. Снятие шкурки с грызуна проводят с
соблюдением требований биологической безопасности в помещении для
работы с зараженными животными.
4.8. Требования к порядку отлова,
транспортировки и содержания диких позвоночных
животных и членистоногих
4.8.1. Порядок отлова, транспортировки, вывоза и содержания
диких позвоночных животных и членистоногих на энзоотичных
территориях по чуме, геморрагическим лихорадкам и другим особо
опасным природно - очаговым инфекциям изложен в Санитарных
правилах СП 1.2.011-94.
4.8.2. На неэнзоотичной территории по чуме и другим особо
опасным природно - очаговым инфекциям отлов и содержание
позвоночных животных и кровососущих членистоногих должны
осуществляться при строгом соблюдении настоящих Правил.
4.8.3. Перед началом работы по отлову диких позвоночных
животных и членистоногих начальник эпидотряда (экспедиции) должен
получить справку из территориального центра госсанэпиднадзора об
отсутствии в районе предполагаемого отлова за последние 3 года
эпизоотий и случаев заболевания людей природно - очаговыми
инфекциями.
4.8.4. Ответственность за соблюдение правил биологической
безопасности при проведении отлова диких животных и их содержание
возлагается на руководителя (начальника) эпидотряда (экспедиции).
Весь состав эпидотряда (экспедиции) должен быть ознакомлен с
требованиями санитарных правил по биологической безопасности при
работе с возбудителями природно - очаговых инфекций, циркулирующих
на данной территории.
4.8.5. Диких животных и членистоногих, отловленных в природе,
перед вывозом в научные и другие учреждения выдерживают в
карантине. Карантинный виварий может быть организован на базе
временного эпидотряда (экспедиции) или стационарного учреждения.
Продолжительность карантина - 1 месяц.
4.8.6. Помещения карантинного вивария и инсектария должны быть
изолированы от других помещений и защищены от проникновения
грызунов и насекомых.
4.8.7. Ответственность за соблюдение правил безопасной работы
в карантинном виварии и помещении для работы с членистоногими
возлагается на начальника эпидотряда (экспедиции).
4.8.8. Доставленные в карантинный виварий зверьки должны быть
освобождены от членистоногих и пересажены в чистые металлические
или стеклянные банки с плотными сетчатыми крышками. Очесывание
животных и уход за ними в течение карантина проводят с соблюдением
требований биологической безопасности.
4.8.9. В случае обнаружения павшего зверька необходимо
провести бактериологическое (вирусологическое) и серологическое
исследования трупа.
4.8.10. При обнаружении инфекционного или паразитарного
заболевания среди животных срок карантина продлевают на один
месяц, считая со дня регистрации гибели последнего животного. В
случае массового падежа всех животных забивают, а виварий
тщательно дезинфицируют.
4.8.11. Трупы павших или забитых животных обеззараживают.
4.8.12. Здоровых животных по истечении срока карантина
транспортируют к месту дальнейшего использования.
4.8.13. Членистоногих содержат в специальном помещении
|
