|
Стр. 1
ПРАВИТЕЛЬСТВО ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 26 декабря 2002 г. N 250
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2003 ГОД
В целях обеспечения права граждан Российской Федерации на
охрану здоровья и реализации Программы государственных гарантий
обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской
помощью, утвержденной постановлением Правительства Российской
Федерации от 11 сентября 1998 года N 1096 (в редакции
постановлений Правительства Российской Федерации от 26 октября
1999 года N 1194, от 29 ноября 2000 года N 907 и от 24 июля 2001
года N 550), Правительство Ленинградской области постановляет:
1. Утвердить:
1.1. Прилагаемую Территориальную программу государственных
гарантий бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на
2003 год (далее - Территориальная программа здравоохранения на
2003 год).
1.2. Общую стоимость Территориальной программы
здравоохранения на 2003 год в сумме 3325,382 миллиона рублей, в
том числе:
объем бюджетных ассигнований в общей сумме 2319,721 миллиона
рублей, из них 1365,594 миллиона рублей из областного бюджета и
954,127 миллиона рублей из расчетных бюджетов муниципальных
образований;
объем ассигнований на финансирование Территориальной
программы обязательного медицинского страхования Ленинградской
области на 2003 год в сумме 1314,926 миллиона рублей (питание,
медикаменты, заработная плата с начислениями, мягкий инвентарь -
частично);
объем ассигнований на финансирование деятельности
Ленинградского областного фонда обязательного медицинского
страхования на 2003 год в сумме 36,635 миллиона рублей, страховых
медицинских организаций на 2003 год в сумме 16,320 миллиона
рублей.
1.3. Общий объем страховых взносов на обязательное
медицинское страхование неработающего населения Ленинградской
области на 2003 год в сумме 362,220 миллиона рублей.
2. Рекомендовать главам муниципальных образований:
2.1. Утвердить муниципальные заказы на бесплатную медицинскую
помощь населению муниципальных образований в медицинских
учреждениях Ленинградской области и других субъектов Российской
Федерации, обеспечить их своевременное и адекватное финансирование
за счет средств бюджетов муниципальных образований по утвержденным
муниципальным программам государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на
2003 год.
2.2. Предусмотреть выполнение следующих мероприятий:
рациональная реструктуризация имеющегося коечного фонда в
соответствии с нормативами и плановыми заданиями на 2003 год,
определенными Территориальной программой обязательного
медицинского страхования Ленинградской области;
дальнейшее развитие и совершенствование работы по организации
полустационарных форм лечения больных (дневные стационары
поликлиник, отделения (койки) дневного пребывания в стационаре);
приведение в соответствие с установленными нормативами и
потребностями населения сети коек (отделений, домов) сестринского
ухода, обеспечения их регулярного и адекватного финансирования;
организация работы общих (семейных) врачебных практик, в
первую очередь в сельских врачебных амбулаториях, оборудование
офисов врачей общих (семейных) практик;
безусловное и полное финансирование муниципальных целевых
программ по здравоохранению, мероприятий в рамках соглашений по
муниципальной части региональных и федеральных целевых программ.
2.3. Предусмотреть в муниципальном бюджете и обеспечить
полное и регулярное финансирование медицинской помощи, оказываемой
в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях по экстренным
показаниям:
- иностранным гражданам (в том числе из стран Содружества
Независимых Государств);
- военнослужащим (скорая и неотложная
амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь, стационарная
медицинская помощь до перевода в ведомственное
лечебно-профилактическое учреждение);
- лицам без определенного места жительства;
- беженцам и переселенцам;
- населению при массовых заболеваниях (отравлениях),
эпидемиях (кроме гриппа и ОРВИ), стихийных бедствиях, катастрофах,
авариях, сопровождающихся массовым обращением населения за
медицинской помощью.
3. Комитету по здравоохранению Правительства Ленинградской
области (Гриненко А.Я.):
3.1. Обеспечить организацию и контроль за качеством оказания
первичной и специализированной медицинской помощи населению, в том
числе по дорогостоящим видам лечения и диагностики, а также услуг
учреждений отрасли, относящихся к другим видам медицинской
деятельности.
3.2. Осуществлять меры по реализации федеральной концепции
развития здравоохранения на территории Ленинградской области,
рациональному использованию ресурсов и финансовых средств
учреждений отрасли.
3.3. Обеспечить своевременное лицензирование
лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе
обязательного медицинского страхования, в соответствии с
утвержденным планом.
3.4. Разработать и утвердить средние сроки лечение больных в
лечебно-профилактических учреждениях участкового, муниципального и
областного уровней и представить на рассмотрение межведомственной
(согласительной) комиссии по вопросам обязательного медицинского
страхования в целях установления тарифов на медицинские услуги.
3.5. Разработать совместно с Ленинградским областным фондом
обязательного медицинского страхования и утвердить:
3.5.1. Поквартальную структуру Территориальной программы
обязательного медицинского страхования Ленинградской области на
2003 год по статьям расходов, в разрезе видов медицинской помощи
(поликлиника, стационар, койки дневного пребывания и дневной
стационар поликлиники) и уровней ее оказания.
3.5.2. Планы-задания по объемам и видам медицинской помощи
лечебно-профилактическим учреждениях, работающим в системе
обязательного медицинского страхования, на 2003 год с разбивкой по
кварталам в соответствии с Территориальной программой
обязательного медицинского страхования Ленинградской области на
2003 год.
4. Исполнительной дирекции Ленинградского областного фонда
обязательного медицинского страхования (Гайворонский В.С.):
4.1. Осуществлять взаимодействие с инспекцией Министерства
Российской Федерации по налогам и сборам в муниципальных
образованиях Ленинградской области по контролю за своевременностью
и полнотой уплаты страховых взносов на обязательное медицинское
страхование зарегистрированными в Ленинградской области
предприятиями, учреждениями и организациями всех форм
собственности и предпринимателями без образования юридического
лица, вести учет поступления средств обязательного медицинского
страхования как доли единого социального налога, подлежащей
перечислению в территориальный фонд обязательного медицинского
страхования.
4.2. Определить и утвердить дифференцированные среднедушевые
нормативы финансирования медицинской помощи населению
Ленинградской области на 2003 год в установленном порядке (решение
межведомственной согласительной комиссии по вопросам обязательного
медицинского страхования).
4.3. Обеспечить финансирование лечебно-профилактических
учреждений за оказанную медицинскую помощь населению муниципальных
образований Ленинградской области в рамках Территориальной
программы обязательного медицинского страхования Ленинградской
области в соответствии с Положением о порядке оплаты медицинских
услуг в системе обязательного медицинского страхования
Ленинградской области.
4.4. В течение 2003 года корректировать перечень медицинских
учреждений, работающих в системе обязательного медицинского
страхования Ленинградской области, с обязательным утверждением
производимых изменений правлением Ленинградского областного фонда
обязательного медицинского страхования в соответствии с Положением
о порядке включения медицинских учреждений в систему обязательного
медицинского страхования.
4.5. Совместно с лечебно-профилактическими учреждениями и
страховыми медицинскими организациями Ленинградской области в
течение первого квартала 2003 года обеспечить заключение (или
пролонгацию) договоров на предоставление лечебно-профилактической
помощи по обязательному медицинскому страхованию по форме,
утвержденной Правилами обязательного медицинского страхования
граждан в Ленинградской области.
4.6. При заключении (или пролонгации) договоров на
предоставление лечебно-профилактической помощи по обязательному
медицинскому страхованию обеспечить совместно с главными врачами
согласование объемов и видов медицинской помощи населению на 2003
год по лечебно-профилактическим учреждениям, работающим в системе
обязательного медицинского страхования Ленинградской области, в
соответствии с утвержденными комитетом по здравоохранению
Правительства Ленинградской области объемами для муниципальных
образований и с Территориальной программой обязательного
медицинского страхования Ленинградской области на 2003 год.
5. Комитету финансов (Яковлев А.И.) обеспечить регулярное и
полное финансирование за счет средств областного бюджета на 2003
год расходов на оказание специализированной медицинской помощи
населению Ленинградской области, в том числе по дорогостоящим
видам лечения и диагностики, обязательное медицинское страхование
неработающего населения, реализацию региональных медицинских
программ, осуществление лекарственной помощи льготным категориям
населения, хозяйственную деятельность областных учреждений
здравоохранения.
6. Контроль за исполнением постановления возложить на
вице-губернатора Ленинградской области Пустотина Н.И.
Губернатор
Ленинградской области
В.Сердюков
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Ленинградской области
от 26.12.2002 N 250
(приложение)
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2003 ГОД
(ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
НА 2003 ГОД)
1. Перечень заболеваний, травм и отдельных патологических
состояний, видов медицинской помощи, при которых медицинская
помощь и медицинские услуги предоставляются населению в
Ленинградской области бесплатно в рамках Территориальной программы
здравоохранения на 2003 год
-----T-------------------------------------------------T----------
|Но- | Заболевания и травмы | Классы |
|мер | |по МКБ-10|
+----+-------------------------------------------------+---------+
|1 |Инфекционные и паразитарные болезни, в том числе| I |
| |венерические заболевания, туберкулез, синдром|(А00-В99)|
| |приобретенного иммунодефицита (СПИД) и лепра | |
+----+-------------------------------------------------+---------+
|2 |Новообразования | II |
| | |(С00-D48)|
+----+-------------------------------------------------+---------+
|3 |Болезни крови, кроветворных органов и отдельные| III |
| |нарушения, вовлекающие иммунный механизм |(D50-D89)|
+----+-------------------------------------------------+---------+
|4 |Болезни эндокринной системы, расстройства питания| IV |
| |и нарушения обмена веществ |(E00-E90)|
+----+-------------------------------------------------+---------+
|5 |Психические расстройства и расстройства поведения| V |
| | |(F00-F99)|
| +-------------------------------------------------+---------+
|5.1 |Наркологические заболевания | V |
| | |(F10-F19)|
+----+-------------------------------------------------+---------+
|6 |Болезни нервной системы | VI |
| | |(G00-G99)|
+----+-------------------------------------------------+---------+
|7 |Болезни глаза и его придаточного аппарата | VII |
| | |(H00-H59)|
+----+-------------------------------------------------+---------+
|8 |Болезни уха и сосцевидного отростка | VIII |
| | |(H60-H95)|
+----+-------------------------------------------------+---------+
|9 |Болезни системы кровообращения | IX |
| | |(I00-I99)|
+----+-------------------------------------------------+---------+
|10 |Болезни органов дыхания | Х |
| | |(J00-J99)|
+----+-------------------------------------------------+---------+
|11 |Болезни органов пищеварения | XI |
| | |(K00-K93)|
| +-------------------------------------------------+---------+
|11.1|Заболевания зубов и полости рта | XI |
| | |(K00-K14)|
+----+-------------------------------------------------+---------+
|12 |Болезни кожи и подкожной клетчатки | ХII |
| | |(L00-L99)|
+----+-------------------------------------------------+---------+
|13 |Болезни костно-мышечной системы и соединительной| XIII |
| |ткани |(М00-М99)|
+----+-------------------------------------------------+---------+
|14 |Болезни мочеполовой системы | XIV |
| | |(N00-N99)|
+----+-------------------------------------------------+---------+
|15 |Беременность, роды и послеродовой период (включая| XV |
| |аборты по медицинским, социальным показаниям и по|(O00-O99)|
| |желанию женщин) | |
+----+-------------------------------------------------+---------+
|16 |Отдельные состояния, возникающие в перинатальный| XVI |
| |период |(Р00-Р96)|
+----+-------------------------------------------------+---------+
|17 |Врожденные аномалии (пороки развития), деформации| XVII |
| |и хромосомные нарушения |(Q00-Q99)|
+----+-------------------------------------------------+---------+
|18 |Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выяв-| XVIII |
| |ленные при клинических и лабораторных исследова- |(R00-R99)|
| |ниях, не классифицированные в других рубриках | |
+----+-------------------------------------------------+---------+
|19 |Травмы, отравления и некоторые другие последствия| XIX |
| |воздействия внешних причин |(S00-T98)|
L----+-------------------------------------------------+----------
Виды медицинской помощи
1. Скорая и неотложная медицинская помощь, оказываемые в
следующих случаях:
1.1. Состояния, угрожающие жизни или здоровью гражданина или
окружающих его лиц, вызванные:
а) внезапным заболеванием;
б) обострением хронического заболевания;
в) несчастным случаем, травмой, отравлением.
1.2. Осложнения беременности.
1.3. Роды.
2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение
мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению,
включая наблюдение здоровых детей), диагностике (в том числе в
диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлиниках,
так и на дому, а также в дневных стационарах и стационарах на дому
амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений):
2.1. Первичная медико-санитарная помощь, в том числе
доврачебная.
2.2. Консультации и лечение у специалистов.
2.3. Специфическая иммунопрофилактика, вакцинация.
2.4. Профилактические осмотры детей и подростков.
2.5. Дородовый и послеродовый патронаж.
2.6. Контрацепция.
2.7. Искусственное прерывание беременности по медицинским,
социальным показаниям и по желанию женщин.
2.8. Стоматологическая помощь всем группам населения
Ленинградской области (за исключением стоматологических услуг,
включенных в перечень платных в установленном порядке), в том
числе льготное зубопротезирование для отдельных категорий граждан,
определенных нормативными актами Правительства Российской
Федерации.
2.9. Диспансерное наблюдение за отдельными группами больных.
2.10. Организация и проведение профилактических
флюорографических обследований всех групп населения согласно
приказу Минздрава России по управляемым инфекциям.
3. Стационарная медицинская помощь (диагностика, лечение,
лекарственное обеспечение, питание, уход и содержание),
предоставляемая в следующих случаях:
3.1. Острые заболевания и обострения хронических болезней,
травмы, ожоги и отравления, требующие госпитального режима,
интенсивной терапии и круглосуточного наблюдения.
3.2. Инфекционные заболевания.
3.3. Патология беременности, роды и аборты.
3.4. Плановая госпитализация в целях лечения и обследования,
требующего стационарного режима.
3.5. Обследование и лечение граждан по направлению военных
комиссариатов.
3.6. Госпитализация в целях проведения медико-социальной
экспертизы.
4. Восстановительное лечение (реабилитация) контингентов,
определенных нормативными документами Правительства Российской
Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации.
5. Другие виды деятельности:
5.1. Патологоанатомическая, судебно-медицинская экспертиза
(кроме проводимой по инициативе граждан или по направлению
организаций, не входящих в государственную и муниципальную системы
здравоохранения, а также лиц, занимающихся частной медицинской
практикой).
5.2. Донорское движение и служба переливания крови.
5.3. Содержание, воспитание, лечение детей в
специализированных домах ребенка.
5.4. Обеспечение детей молочными смесями и детским питанием
(молочные кухни).
5.5. Работа областной и районных медицинских библиотек.
5.6. Работа центров (кабинетов) медицинской профилактики.
5.7. Бухгалтерский учет и отчетность (бухгалтерия).
5.8. Медико-статистический учет и отчетность (кабинеты,
отделения, бюро медицинской статистики).
5.9. Лекарственное обеспечение пациентов в условиях
круглосуточного стационара, стационара дневного пребывания, в
дневном стационаре поликлиники, при оказании скорой и неотложной
медицинской помощи; льготное лекарственное обеспечение отдельных
категорий граждан при амбулаторном лечении.
5.10. Обеспечение государственных гарантий по
формированию, размещению, хранению, использованию, пополнению,
освежению и замене материальных ценностей мобилизационного
резерва.
Оказание населению указанной первичной медико-санитарной,
специализированной медицинской помощи, в том числе ее
дорогостоящих видов, гарантируется в пределах финансовых средств,
предусмотренных по утвержденной Территориальной программе
здравоохранения на 2003 год.
2. Территориальная программа обязательного медицинского
страхования Ленинградской области на 2003 год
Перечень заболеваний и видов медицинской помощи
------T-----------------------------------------------------------
|Номер| АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ |
+-----+----------------------------------------------------------+
|1 |Диагностика и лечение в амбулаторно-поликлинических усло-|
| |виях, включая доврачебную и консультативную медицинскую|
| |помощь, амбулаторные операции и лечение в дневных стацио-|
| |нарах поликлиник |
+-----+----------------------------------------------------------+
|1.1 |Класс I |
| |Некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
| |(А00-В99, в том числе А59 и до установления диагноза А64),|
| |за исключением венерических заболеваний, туберкулеза,|
| |синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) и лепры |
+-----+----------------------------------------------------------+
|1.2 |Класс II |
| |Новообразования |
| |(С00-D48) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|1.3 |Класс III |
| |Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения,|
| |вовлекающие иммунный механизм |
| |(D50-D89) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|1.4 |Класс IV |
| |Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нару-|
| |шения обмена веществ |
| |(Е00-Е90) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|1.5 |Класс V |
| |Невротические (связанные со стрессом) и соматоформные|
| |расстройства |
| |(F40-F48) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|1.6 |Класс VI |
| |Болезни нервной системы |
| |(G00-G99) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|1.7 |Класс VII |
| |Болезни глаза и его придаточного аппарата |
| |(Н00-Н59) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|1.8 |Класс VIII |
| |Болезни уха и сосцевидного отростка |
| |(Н60-Н95) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|1.9 |Класс IX |
| |Болезни системы кровообращения |
| |(I00-I99) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|1.10 |Класс Х |
| |Болезни органов дыхания |
| |(J00-J99) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|1.11 |Класс XI |
| |Болезни органов пищеварения (К00-К93), в том числе заболе-|
| |вания зубов и полости рта |
| |(К00-К14) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|1.12 |Класс ХII |
| |Болезни кожи и подкожной клетчатки |
| |(L00-L99) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|1.13 |Класс ХIII |
| |Болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей |
| |(М00-М99) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|1.14 |Класс ХIV |
| |Болезни мочеполовой системы |
| |(N00-N99) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|1.15 |Класс ХV |
| |Беременность |
| |(О00-О99) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|1.16 |Класс ХVII |
| |Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромо-|
| |сомные нарушения (исключительно у взрослых) |
| |(Q00-Q99) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|1.17 |Класс ХVIII |
| |Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при|
| |клинических и лабораторных исследованиях, не классифициро-|
| |ванные в других рубриках |
| |(R00-R99) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|1.18 |Класс ХIX |
| |Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздей-|
| |ствия внешних причин |
| |(S00-T98) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|2 |Диагностика и лечение на дому больных, которые по состоя-|
| |нию здоровья и характеру заболевания не могут посетить|
| |медицинское учреждение |
+-----+----------------------------------------------------------+
|3 |Восстановительное лечение (реабилитация) контингентов,|
| |определенных нормативными документами Правительства Рос-|
| |сийской Федерации и Минздрава России, по заболеваниям,|
| |включенным в Территориальную программу обязательного меди-|
| |цинского страхования Ленинградской области |
+-----+----------------------------------------------------------+
|4 |Проведение профилактических мероприятий в соответствии с|
| |действующими приказами Минздрава России: |
+-----+----------------------------------------------------------+
|4.1 |Ежегодная диспансеризация (включая диспансерное наблюдение|
| |здоровых детей), наблюдение и проведение плановых лечебно-|
| |оздоровительных мероприятий в соответствии с приказом Мин-|
| |здрава России от 14 марта 1995 года N 60 и приказом коми-|
| |тета по здравоохранению Правительства Ленинградской облас-|
| |ти от 20 января 1998 года N 18, в том числе: |
+-----+----------------------------------------------------------+
|4.1.1|динамическое наблюдение здоровых детей |
+-----+----------------------------------------------------------+
|4.1.2|первичный и ежегодные очередные диспансерные осмотры де-|
| |тей до 17 лет включительно |
+-----+----------------------------------------------------------+
|4.1.3|динамическое наблюдение часто и длительно болеющих детей, |
| |отнесенных к третьей и четвертой группам здоровья, вклю- |
| |чая логоневрозы |
+-----+----------------------------------------------------------+
|4.1.4|медицинское наблюдение за детьми и подростками в яслях,|
| |домах ребенка, детских садах, школах, интернатах и про-|
| |фессионально-технических училищах (силами специалистов,|
| |работающих в системе обязательного медицинского страхова-|
| |ния) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|4.1.5|медицинское наблюдение за учащимися и студентами очных|
| |форм обучения: техникумы, колледжи, институты (силами|
| |специалистов, работающих в системе обязательного медицин-|
| |ского страхования) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|4.1.6|динамическое наблюдение за группами населения и инвалида-|
| |ми, проживающими в домах-интернатах, домах ребенка |
+-----+----------------------------------------------------------+
|4.2 |Динамическое наблюдение: |
| |- за беременными и родильницами |
| |- за инвалидами и участниками Великой Отечественной войны|
| |и лицами, приравненными к ним, инвалидами труда и инвали-|
| |дами вследствие производственных травм и профессиональных|
| |заболеваний, за лицами, пострадавшими от последствий ава-|
| |рии на Чернобыльской АЭС и приравненными к ним |
+-----+----------------------------------------------------------+
|4.3 |Динамическое наблюдение за отдельными группами больных: |
| |- сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе после|
| |операций на сердце и крупных сосудах, с искусственным во-|
| |дителем ритма, с последствиями перенесенного инсульта |
| |- бронхиальной астмой |
| |- эндокринными заболеваниями |
| |- рассеянным склерозом |
| |- онкологическими заболеваниями |
| |- язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки,|
| |полипозом желудка и кишечника, неспецифическим язвенным|
| |колитом, ахилическим гастритом, хроническим панкреатитом,|
| |хроническим холециститом |
| |- хроническим гепатитом и циррозом печени, перенесших ин-|
| |фекционный гепатит |
| |- хроническим пиелонефритом, хроническим гломерулонефритом|
| |с хронической почечной недостаточностью, мочекаменной бо-|
| |лезнью, после трансплантации органов и тканей |
| |- с последствиями травм центральной и периферической нерв-|
| |ной системы, перенесенного энцефалита |
| |- остеохондрозом позвоночника с длительным выраженным бо-|
| |левым синдромом |
| |- глаукомой, катарактой, проникающей травмой глаз, врож-|
| |денной патологией глаз, миопией и высокой степенью гипер-|
| |метронии, с заболеваниями сетчатки |
| |- системными заболеваниями соединительной ткани (коллаге-|
| |нозами), гематологическими заболеваниями |
| |- с грубыми нарушениями опорно-двигательного аппарата |
| |- расстройствами менструального цикла, воспалительными за-|
| |болеваниями матки, яичников, маточных труб, эрозией шейки|
| |матки, кистомой яичников, лейкоплакией, бесплодием |
| |- чесоткой, дерматофитиями, булезными дерматозами, эритро-|
| |демией |
+-----+----------------------------------------------------------+
|4.4 |Динамическое наблюдение за лицами: |
| |- перенесшими отдельные острые заболевания (ангину, острую|
| |пневмонию, нефрит, пиелонефрит) |
| |- с доброкачественными опухолями гортани, хроническим эпи-|
| |тимпанитом, отосклерозом, тимпаносклерозом |
| |- с лейкоплакиями, хроническими язвами полости рта, геман-|
| |гиомами, пародонтитом (хронически генерализованными у|
| |взрослых и локализованными у детей) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|4.5 |Предупреждение беременности у женщин фертильного возраста|
| |(введение и удаление внутриматочных контрацептивов, назна-|
| |чение гормональных контрацептивов) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|4.6 |Планирование и проведение профилактических прививок насе-|
| |лению согласно приказам Минздрава России по управляемым|
| |инфекциям |
+-----+----------------------------------------------------------+
|4.7 |Предварительные и периодические медицинские осмотры по|
| |приказу Минздрава СССР от 29 сентября 1989 года N 555 и|
| |приказу Минздрава России от 14 марта 1996 года N 90 сле-|
| |дующих контингентов работающего населения: |
+-----+----------------------------------------------------------+
|4.7.1|декретированные контингенты из числа работающих в органи-|
| |зациях и учреждениях, находящихся на финансировании за|
| |счет средств муниципальных и областного бюджетов (пункты |
| |12, 13.4, 13.5, 13.7 и 13.8 приказа Минздрава СССР от 29|
| |сентября 1989 года N 555), а также из числа сотрудников|
| |областных и муниципальных бюджетных организаций, работаю-|
| |щих в опасных, вредных и других условиях труда, согласно|
| |приложениям 1 и 2 к приказу Минздравмедпрома России от 14|
| |марта 1996 года N 90 |
+-----+----------------------------------------------------------+
|4.7.2|работающие и устраивающиеся на работу дети и подростки|
| |15-17 лет, студенты дневных форм обучения |
+-----+----------------------------------------------------------+
|4.7.3|безвозмездные и платные доноры по схеме обследования |
+-----+----------------------------------------------------------+
|4.7.4|служащие государственных и муниципальных органов управле-|
| |ния в соответствии с Федеральным законом "Об основах госу-|
| |дарственной службы Российской Федерации" от 31 июля 1995|
| |года N 119-ФЗ |
+-----+----------------------------------------------------------+
|4.8 |Медицинское освидетельствование безработных, трудоустраи-|
| |ваемых по направлению бюро по трудоустройству или направ-|
| |ляемых на переподготовку, учебу и переквалификацию на ра-|
| |боты в организации и учреждения, находящиеся на финанси-|
| |ровании из муниципальных и областного бюджетов и связанные|
| |с опасными, вредными и другими условиями труда, согласно|
| |приложениям 1 и 2 к приказу Минздрава СССР от 29 сентября|
| |1989 года N 555 и приказу Минздравмедпрома России от 14|
| |марта 1996 года N 90 |
+-----+----------------------------------------------------------+
|4.9 |Амбулаторное обследование (лечение) граждан по направлению|
| |военных комиссариатов |
| |(пункты 25, 28, 42 Положения о военно-врачебной эксперти-|
| |зе, утвержденного постановлением Правительства Российской|
| |Федерации от 20 апреля 1995 года N 390) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|4.9.1|при первоначальной постановке на воинский учет |
+-----+----------------------------------------------------------+
|4.9.2|при призыве на военную службу |
+-----+----------------------------------------------------------+
|4.9.3|при поступлении на военную службу по контракту |
+-----+----------------------------------------------------------+
|4.9.4|при поступления в кадетские корпуса и военно-учебные заве-|
| |дения |
+-----+----------------------------------------------------------+
|4.9.5|при освидетельствовании граждан, пребывающих в запасе Во-|
| |оруженных Сил и Пограничных войск Российской Федерации |
+-----+----------------------------------------------------------+
|4.10.|Организация и проведение флюорографического и цитологичес-|
| |кого обследования в целях раннего выявления заболеваний по|
| |действующим приказам Минздрава России |
+-----+----------------------------------------------------------+
|5 |Стоматологическая медицинская помощь в амбулаторно-поли-|
| |клинических условиях всем группам населения Ленинградской|
| |области (за исключением зубопротезирования и стоматологи-|
| |ческих услуг, включенных в перечень платных) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|6 |Экспертиза временной нетрудоспособности и выдача докумен-|
| |тов, удостоверяющих нетрудоспособность граждан, проведение|
| |комиссионных клинико-экспертных освидетельствований: офор-|
| |мление направлений на медико-социальную экспертную комис-|
| |сию, выдача комиссионных экспертных заключений по другим|
| |вопросам |
+-----+----------------------------------------------------------+
| | СТАЦИОНАРНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ |
+-----+----------------------------------------------------------+
|7 |Медицинская помощь всем группам населения (диагностика,|
| |лечение, в том числе операции, лекарственное обеспечение,|
| |питание, уход и наблюдение медицинского персонала) в ста-|
| |ционарах Ленинградской области, в том числе стационарах|
| |дневного пребывания |
+-----+----------------------------------------------------------+
|7.1 |Класс I |
| |Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-В99),|
| |за исключением венерических заболеваний, туберкулеза,|
| |синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) и лепры |
+-----+----------------------------------------------------------+
|7.2 |Класс II |
| |Новообразования |
| |(С00-D48) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|7.3 |Класс III |
| |Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения,|
| |вовлекающие иммунный механизм |
| |(D50-D89) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|7.4 |Класс IV |
| |Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нару-|
| |шения обмена веществ |
| |(Е00-Е90) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|7.5 |Класс V |
| |Невротические (связанные со стрессом) и соматоформные|
| |расстройства |
| |(F40-F48) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|7.6 |Класс VI |
| |Болезни нервной системы |
| |(G00-G99) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|7.7 |Класс VII |
| |Болезни глаза и его придаточного аппарата |
| |(Н00-Н59) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|7.8 |Класс VIII |
| |Болезни уха и сосцевидного отростка |
| |(Н60-Н95) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|7.9 |Класс IX |
| |Болезни системы кровообращения |
| |(I00-I99) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|7.10 |Класс Х |
| |Болезни органов дыхания |
| |(J00-J99) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|7.11 |Класс XI |
| |Болезни органов пищеварения (К00-К93), в том числе заболе-|
| |вания зубов и полости рта |
| |(К00-К14) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|7.12 |Класс ХII |
| |Болезни кожи и подкожной клетчатки |
| |(L00-L99) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|7.13 |Класс ХIII |
| |Болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей |
| |(М00-М99) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|7.14 |Класс ХIV |
| |Болезни мочеполовой системы |
| |(N00-N99) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|7.15 |Класс ХV |
| |Беременность (О00-О99), в том числе аборты по медицинским,|
| |социальным показаниям, аборты по желанию женщин, родовспо-|
| |можение |
+-----+----------------------------------------------------------+
|7.16 |Класс ХVI |
| |Отдельные состояния, возникающие в перинатальный период|
| |(Р00-Р96), за исключением выхаживания недоношенных детей|
| |третьей и четвертой степеней |
+-----+----------------------------------------------------------+
|7.17 |Класс ХVII |
| |Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромо-|
| |сомные нарушения (исключительно у взрослых) |
| |(Q00-Q99) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|7.18 |Класс ХVIII |
| |Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при|
| |клинических и лабораторных исследованиях, не классифици-|
| |рованные в других рубриках |
| |(R00-R99) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|7.19 |Класс ХIX |
| |Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздей-|
| |ствия внешних причин |
| |(S00-T98) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|8 |Обследование и лечение в стационарных условиях граждан по|
| |направлениям военных комиссариатов (пункты 20, 25, 28, 42|
| |Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного|
| |постановлением Правительства Российской Федерации от 20|
| |апреля 1995 года N 390) |
+-----+----------------------------------------------------------+
|8.1 |при первоначальной постановке на воинский учет |
+-----+----------------------------------------------------------+
|8.2 |при призыве на военную службу |
+-----+----------------------------------------------------------+
|8.3 |при поступлении на военную службу по контракту |
+-----+----------------------------------------------------------+
|8.4 |при поступлении в кадетские корпуса и военно-учебные заве-|
| |дения |
+-----+----------------------------------------------------------+
|8.5 |при освидетельствовании граждан, пребывающих в запасе Во-|
| |оруженных Сил и Пограничных войск Российской Федерации |
+-----+----------------------------------------------------------+
|9 |Восстановительное лечение (реабилитация) контингентов,|
| |определенных нормативными документами Правительства Рос-|
| |сийской Федерации и Минздрава России, по заболеваниям,|
| |включенным в Территориальную программу обязательного меди-|
| |цинского страхования Ленинградской области |
+-----+----------------------------------------------------------+
|10 |Госпитализация в целях проведения медико-социальной экс-|
| |пертизы и установления инвалидности |
L-----+-----------------------------------------------------------
Примечания.
1. Экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности и выдача
документов, удостоверяющих ее в период лечения пациента
(диагностика, лечение, реабилитация), входят в функции лечащего
врача и включены в стоимость тарифа по видам специализированной
медицинской помощи.
2. Проведение клинико-диагностических, бактериологических
исследований по назначению участковых врачей и специалистов
поликлинических учреждений и врачей стационаров (работающих в
системе обязательного медицинского страхования) по заболеваниям,
включенным в Территориальную программу обязательного медицинского
страхования, входит в перечень услуг параклинических служб наряду
с другими лабораторными исследованиями в случае отнесения
указанного вида исследований к обязательным для данного уровня
лечебно-профилактического учреждения в соответствии с действующими
нормативными документами и финансируется из страховых средств по
статьям расходов, отнесенных к обязательному медицинскому
страхованию.
3. Целевые медицинские осмотры населения на раннее выявление
туберкулеза, гинекологических, онкологических и некоторых других
заболеваний (сахарный диабет, глаукома, ишемическая болезнь сердца
и иные) входят в функцию участковых врачей и врачей-специалистов
поликлиник и стационаров, включены в тарифы по видам
специализированной медицинской помощи, в связи с чем в перечне
медицинских услуг отдельно не указаны.
4. Лечебно-профилактические учреждения и их объединения
(центральные районные больницы, районные территориальные
медицинские объединения) вправе осуществлять перераспределение
|
