Законы России
 
Навигация
Популярное в сети
Курсы валют
10.09.2016
USD
64.16
EUR
72.34
CNY
9.61
JPY
0.63
GBP
85.26
TRY
21.66
PLN
16.71
 

ПИСЬМО ГОСНАЛОГСЛУЖБЫ РФ ОТ 31.12.97 N ВГ-6-06/928 О НОВЫХ ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ К ИНСТРУКЦИИ ГОСНАЛОГСЛУЖБЫ РОССИИ ОТ 16.05.95 N 34

По состоянию на ноябрь 2007 года
Стр. 6
 
   ___________________________________________________________________¬
   ¦Приложение к Форме 1012DT(1997)                                   ¦
   ¦Enclosure to the Form 1012DT(1997)                                ¦
   ¦---------------------------------------¬ наименование иностран-   ¦
   ¦¦                                      ¦ ного юридического лица   ¦
   ¦L--------------------------------------- name of foreign entity   ¦
   ¦                                                                  ¦
   ¦-------------------------¬   --T-T-T-T-T-¬   Дата (из раздела 4)  ¦
   ¦¦                        ¦   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Date (from paragraph 4)¦ Лист
   ¦L-------------------------   L-+-+-+-+-+--                        ¦ Sheet N
   L-------------------------------------------------------------------
   ----T------------------------------------------------------------------------¬
   ¦ 1.¦     Описание          ---------------------------------------¬  --T-T-¬¦
   +----    инвестиции         ¦                                      ¦  ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦Description of investment  L---------------------------------------  L-+-+--¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦  Наименование должника    ------------------------------------------------¬¦
   ¦      и его адрес          ¦                                               ¦¦
   ¦  Name of debtor, address  ¦                                               ¦¦
   ¦                           L------------------------------------------------¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦ Количество акций      Общий номинал                Дата приобретения       ¦
   ¦ Number of shares      Total per value              Date of acquisition     ¦
   ¦--T-T-T-T-T-¬         --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬        --T-T-T-T-T-¬            ¦
   ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦         ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦        ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦            ¦
   ¦L-+-+-+-+-+--         L-+-+-+-+-+-+-+-+-+--        L-+-+-+-+-+--            ¦
   +-----------------------------------------------------T----------------------+
   ¦Дата начисления дивидендов, процентов  --T-T-T-T-T-¬ ¦Код валюты     --T-T-¬¦
   ¦Date of accrued of dividends, interest ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Currency code  ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦                                       L-+-+-+-+-+-- ¦               L-+-+--¦
   +------------------------------------T----------------+----------------------+
   ¦Дивиденды за акцию    --T-T-T-T-T-¬ ¦ Ставка процента    --T-¬              ¦
   ¦                    A ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                  D ¦ ¦ ¦              ¦
   ¦Dividends per share   L-+-+-+-+-+-- ¦ Interest rate (%)  L-+--              ¦
   +------------------------------------+---------------------------------------+
   ¦Дивиденды от до-                    ¦ Проценты по                           ¦
   ¦черней компании  --T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦ государственным    --T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦
   ¦Dividends from  B¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ценным бумагам   E ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦subsidiary       L-+-+-+-+-+-+-+-+--¦ Interest on        L-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
   +------------------------------------+ government bonds                      ¦
   ¦Дивиденды от                        +---------------------------------------+
   ¦других компаний  --T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦ Другие проценты    --T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦
   ¦Dividends from  C¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦                  F ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦other companies  L-+-+-+-+-+-+-+-+--¦ Other interest     L-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
   L------------------------------------+----------------------------------------

   ----T------------------------------------------------------------------------¬
   ¦ 2.¦     Описание          ---------------------------------------¬  --T-T-¬¦
   +----    инвестиции         ¦                                      ¦  ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦Description of investment  L---------------------------------------  L-+-+--¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦  Наименование должника    ------------------------------------------------¬¦
   ¦      и его адрес          ¦                                               ¦¦
   ¦  Name of debtor, address  ¦                                               ¦¦
   ¦                           L------------------------------------------------¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦ Число акций           Общий номинал                Дата приобретения       ¦
   ¦ Number of shares      Total per value              Date of acquisition     ¦
   ¦--T-T-T-T-T-¬         --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬        --T-T-T-T-T-¬            ¦
   ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦         ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦        ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦            ¦
   ¦L-+-+-+-+-+--         L-+-+-+-+-+-+-+-+-+--        L-+-+-+-+-+--            ¦
   +-----------------------------------------------------T----------------------+
   ¦Дата начисления дивидендов, процентов  --T-T-T-T-T-¬ ¦Код валюты     --T-T-¬¦
   ¦Date of accrued of dividends, interest ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Currency code  ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦                                       L-+-+-+-+-+-- ¦               L-+-+--¦
   +------------------------------------T----------------+----------------------+
   ¦Дивиденды за акцию    --T-T-T-T-T-¬ ¦ Ставка процента    --T-¬              ¦
   ¦                    A ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                  D ¦ ¦ ¦              ¦
   ¦Dividends per share   L-+-+-+-+-+-- ¦ Interest rate (%)  L-+--              ¦
   +------------------------------------+---------------------------------------+
   ¦Дивиденды от до-                    ¦ Проценты по                           ¦
   ¦черней компании  --T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦ государственным    --T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦
   ¦Dividends from  B¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ценным бумагам   E ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦subsidiary       L-+-+-+-+-+-+-+-+--¦ Interest on        L-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
   +------------------------------------+ government bonds                      ¦
   ¦Дивиденды от                        +---------------------------------------+
   ¦других компаний  --T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦ Другие проценты    --T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦
   ¦Dividends from  C¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦                  F ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦other companies  L-+-+-+-+-+-+-+-+--¦ Other interest     L-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
   L------------------------------------+---------------------------------------+

   ----T------------------------------------------------------------------------¬
   ¦ 3.¦     Описание          ---------------------------------------¬  --T-T-¬¦
   +----    инвестиции         ¦                                      ¦  ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦Description of investment  L---------------------------------------  L-+-+--¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦  Наименование должника    ------------------------------------------------¬¦
   ¦      и его адрес          ¦                                               ¦¦
   ¦  Name of debtor, address  ¦                                               ¦¦
   ¦                           L------------------------------------------------¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦ Число акций           Общий номинал                Дата приобретения       ¦
   ¦ Number of shares      Total per value              Date of acquisition     ¦
   ¦--T-T-T-T-T-¬         --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬        --T-T-T-T-T-¬            ¦
   ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦         ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦        ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦            ¦
   ¦L-+-+-+-+-+--         L-+-+-+-+-+-+-+-+-+--        L-+-+-+-+-+--            ¦
   +-----------------------------------------------------T----------------------+
   ¦Дата начисления дивидендов, процентов  --T-T-T-T-T-¬ ¦Код валюты     --T-T-¬¦
   ¦Date of accrued of dividends, interest ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Currency code  ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦                                       L-+-+-+-+-+-- ¦               L-+-+--¦
   +------------------------------------T----------------+----------------------+
   ¦Дивиденды за акцию    --T-T-T-T-T-¬ ¦ Ставка процента    --T-¬              ¦
   ¦                    A ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                  D ¦ ¦ ¦              ¦
   ¦Dividends per share   L-+-+-+-+-+-- ¦ Interest rate (%)  L-+--              ¦
   +------------------------------------+---------------------------------------+
   ¦Дивиденды от до-                    ¦ Проценты по                           ¦
   ¦черней компании  --T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦ государственным    --T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦
   ¦Dividends from  B¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ценным бумагам   E ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦subsidiary       L-+-+-+-+-+-+-+-+--¦ Interest on        L-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
   +------------------------------------+ government bonds                      ¦
   ¦Дивиденды от                        +---------------------------------------+
   ¦других компаний  --T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦ Другие проценты    --T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦
   ¦Dividends from  C¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦                  F ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦other companies  L-+-+-+-+-+-+-+-+--¦ Other interest     L-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
   L------------------------------------+----------------------------------------



   --¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬
   ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦X¦¦X¦¦ ¦¦X¦¦X¦
   L--L--L--L--L--L--L--L--
   Форма Form 1012DT(1997)                                           стр. page 2
   ----T------------------------------------------------------------------------¬
   ¦ 4.¦     Описание          ---------------------------------------¬  --T-T-¬¦
   +----    инвестиции         ¦                                      ¦  ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦Description of investment  L---------------------------------------  L-+-+--¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦  Наименование должника    ------------------------------------------------¬¦
   ¦      и его адрес          ¦                                               ¦¦
   ¦  Name of debtor, address  ¦                                               ¦¦
   ¦                           L------------------------------------------------¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦ Количество акций      Общий номинал                Дата приобретения       ¦
   ¦ Number of shares      Total per value              Data of acquisition     ¦
   ¦--T-T-T-T-T-¬         --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬        --T-T-T-T-T-¬            ¦
   ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦         ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦        ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦            ¦
   ¦L-+-+-+-+-+--         L-+-+-+-+-+-+-+-+-+--        L-+-+-+-+-+--            ¦
   +-----------------------------------------------------T----------------------+
   ¦Дата начисления дивидендов, процентов  --T-T-T-T-T-¬ ¦Код валюты     --T-T-¬¦
   ¦Date of accrued of dividends, interest ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Currency code  ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦                                       L-+-+-+-+-+-- ¦               L-+-+--¦
   +-------------------------------------T---------------+----------------------+
   ¦Дивиденды за акцию    --T-T-T-T-T-¬  ¦ Ставка процента   --T-¬              ¦
   ¦                    A ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦                 D ¦ ¦ ¦              ¦
   ¦Dividends per share   L-+-+-+-+-+--  ¦ Intrest rate (%)  L-+--              ¦
   +-------------------------------------+--------------------------------------+
   ¦Дивиденды от до-                     ¦ Проценты по                          ¦
   ¦черней компании   --T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦ государственным   --T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦
   ¦Dividends from  B ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ценным бумагам  E ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦subsidiary        L-+-+-+-+-+-+-+-+--¦ Interest on       L-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
   +-------------------------------------+ government bonds                     ¦
   ¦Дивиденды от                         +--------------------------------------+
   ¦других компаний   --T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦ Другие проценты   --T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦
   ¦Dividends from  C ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦                 F ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦other companies   L-+-+-+-+-+-+-+-+--¦ Others interest   L-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
   L-------------------------------------+---------------------------------------

   ----T------------------------------------------------------------------------¬
   ¦ 5.¦     Описание          ---------------------------------------¬  --T-T-¬¦
   +----    инвестиции         ¦                                      ¦  ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦Description of investment  L---------------------------------------  L-+-+--¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦  Наименование должника    ------------------------------------------------¬¦
   ¦      и его адрес          ¦                                               ¦¦
   ¦  Name of debtor, address  ¦                                               ¦¦
   ¦                           L------------------------------------------------¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦ Число акций           Общий номинал                Дата приобретения       ¦
   ¦ Number of shares      Total per value              Data of acquisition     ¦
   ¦--T-T-T-T-T-¬         --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬        --T-T-T-T-T-¬            ¦
   ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦         ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦        ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦            ¦
   ¦L-+-+-+-+-+--         L-+-+-+-+-+-+-+-+-+--        L-+-+-+-+-+--            ¦
   +-----------------------------------------------------T----------------------+
   ¦Дата начисления дивидендов, процентов  --T-T-T-T-T-¬ ¦Код валюты     --T-T-¬¦
   ¦Date of accrued of dividends, interest ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Currency code  ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦                                       L-+-+-+-+-+-- ¦               L-+-+--¦
   +------------------------------------T----------------+----------------------+
   ¦Дивиденды за акцию    --T-T-T-T-T-¬ ¦ Ставка процента    --T-¬              ¦
   ¦                    A ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                  D ¦ ¦ ¦              ¦
   ¦Dividends per share   L-+-+-+-+-+-- ¦ Intrest rate (%)   L-+--              ¦
   +------------------------------------+---------------------------------------+
   ¦Дивиденды от до-                    ¦ Проценты по                           ¦
   ¦черней компании  --T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦ государственным    --T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦
   ¦Dividends from B ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ценным бумагам   E ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦subsidiary       L-+-+-+-+-+-+-+-+--¦ Interest on        L-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
   +------------------------------------+ government bond                       ¦
   ¦Дивиденды от                        +---------------------------------------+
   ¦других компаний  --T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦ Другие проценты    --T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦
   ¦Dividends from C ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦                  F ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦other companies  L-+-+-+-+-+-+-+-+--¦ Others interest    L-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
   ¦====================================+=======================================¦
   ¦Сумма удержанного налога            ¦Ставка и сумма налога по Соглашению    ¦
   ¦(по итогам к разделам A, B, C, E, F)¦Tax Rate and amount of Tax under Treaty¦
   ¦Amount of Tax withheld              ¦                                       ¦
   ¦(on Total of line A, B, C, E, F)    ¦                                       ¦
   ¦                                    ¦                                       ¦
   ¦                            Ставка  ¦                              Ставка   ¦
   ¦                           Tax Rate ¦                             Tax Rate  ¦
   ¦--¬  --T-T-T-T-T-T-T-T-¬    --T-¬   ¦  --¬  --T-T-T-T-T-T-T-T-¬    --T-¬    ¦
   ¦¦A¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦   ¦  ¦A¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦    ¦
   ¦L--  L-+-+-+-+-+-+-+-+--    L-+--   ¦  L--  L-+-+-+-+-+-+-+-+--    L-+--    ¦
   ¦--¬  --T-T-T-T-T-T-T-T-¬    --T-¬   ¦  --¬  --T-T-T-T-T-T-T-T-¬    --T-¬    ¦
   ¦¦B¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦   ¦  ¦B¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦    ¦
   ¦L--  L-+-+-+-+-+-+-+-+--    L-+--   ¦  L--  L-+-+-+-+-+-+-+-+--    L-+--    ¦
   ¦--¬  --T-T-T-T-T-T-T-T-¬    --T-¬   ¦  --¬  --T-T-T-T-T-T-T-T-¬    --T-¬    ¦
   ¦¦C¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦   ¦  ¦C¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦    ¦
   ¦L--  L-+-+-+-+-+-+-+-+--    L-+--   ¦  L--  L-+-+-+-+-+-+-+-+--    L-+--    ¦
   ¦--¬  --T-T-T-T-T-T-T-T-¬    --T-¬   ¦  --¬  --T-T-T-T-T-T-T-T-¬    --T-¬    ¦
   ¦¦E¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦   ¦  ¦E¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦    ¦
   ¦L--  L-+-+-+-+-+-+-+-+--    L-+--   ¦  L--  L-+-+-+-+-+-+-+-+--    L-+--    ¦
   ¦--¬  --T-T-T-T-T-T-T-T-¬    --T-¬   ¦  --¬  --T-T-T-T-T-T-T-T-¬    --T-¬    ¦
   ¦¦F¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦   ¦  ¦F¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦    ¦
   ¦L--  L-+-+-+-+-+-+-+-+--    L-+--   ¦  L--  L-+-+-+-+-+-+-+-+--    L-+--    ¦
   L------------------------------------+----------------------------------------





   --¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬ ----------------------------------------------------¬
   ¦ ¦¦ ¦¦X¦¦ ¦¦X¦¦X¦¦ ¦¦X¦ ¦Поля заполняются печатными буквами                 ¦
   L--L--L--L--L--L--L--L-- ¦Fields are filled by block letters                 ¦
                            L----------------------------------------------------

   Заявителю
   To the Claimant ______________________________________________________________
   Соглашение об избежании двойного налогообложения между Российской Федерацией и
   Double Taxation Convention between the Russian Federation and ________________
   ----------------------T--------------------------------------------T---------¬
   ¦ Форма 1013DT(1997)  ¦              ЗАЯВЛЕНИЕ  CLAIM              ¦         ¦
   ¦Госналогслужба России¦      на предварительное освобождение       ¦на for--¬¦
   ¦ Form 1013DT (1997)  ¦    от налогообложения пассивных доходов    ¦   199¦ ¦¦
   ¦the State Tax Service¦    от источников в Российской Федерации    ¦      L--¦
   ¦      of Russia      ¦for an exemption incomes sourced in Russia  ¦         ¦
   ¦                     ¦         before the payment is made         ¦         ¦
   +---------------------+--------------------------------------------+---------+
   ¦1. Иностранное лицо (Foreign entity)                                        ¦
   ¦                           --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦
   ¦       Полное имя          ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦       Name in full        L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
   ¦                           --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦
   ¦                           ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦                           L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦                           --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦
   ¦       Полный адрес        ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦ Full residential address  L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
   ¦                           Страна ------------------¬ Код <*>          --T-¬¦
   ¦                           Country¦                 ¦ Country code <*> ¦ ¦ ¦¦
   ¦                                  L------------------                  L-+--¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦ ИНН в стране регистрации  --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦
   ¦ Identification tax number ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦in country of registratioinL-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦2. Уполномоченный представитель, если таковой имеется                       ¦
   ¦   Authorized representative if any                                         ¦
   ¦                                                                            ¦
   ¦   Полное наименование,    ------------------------------------------------¬¦
   ¦     адрес, телефон        ¦                                               ¦¦
   ¦   Name, address, phone    ¦                                               ¦¦
   ¦                           L------------------------------------------------¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦         ИНН               --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦
   ¦ Identification tax number ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦                           L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦3. Сведения об источнике дохода                                             ¦
   ¦   Information about source of income                                       ¦
   ¦                                                                            ¦
   ¦       Вид дохода          ------------------------------¬  Номер <**> --T-¬¦
   ¦      Type of income       ¦                             ¦ Number <**> ¦ ¦ ¦¦
   ¦                           L------------------------------             L-+--¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦                                                                            ¦
   ¦      Контрагент         Наиме-  --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦
   ¦      Contractor         нование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦                                 L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
   ¦                         Name    --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦
   ¦                         in full ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦                                 L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
   ¦                         Полный адрес  ------------------------------------¬¦
   ¦                         Full address  ¦                                   ¦¦
   ¦                                       ¦                                   ¦¦
   ¦                                       L------------------------------------¦
   ¦                         ИНН             --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦
   ¦                         Identification  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦                         tax number      L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦      Договор             Номер  -----------------------¬ Дата --T-T-T-T-T-¬¦
   ¦      Contract            Number ¦                      ¦ Date ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦                                 L-----------------------      L-+-+-+-+-+--¦
   +------------------------------------------------------------T---------------+
   ¦Сумма дохода в целых       --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬        ¦               ¦
   ¦единицах <***>           A ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦        ¦               ¦
   ¦Total income in whole      L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--        ¦ Код валюты <*>¦
   ¦currency units <***>                                        ¦   Currency    ¦
   +------------------------------------------------------------+    code <*>   ¦
   ¦Сумма налога, подлежащая                                    ¦    --T-T-¬    ¦
   ¦удержанию по основной      --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬        ¦    ¦ ¦ ¦ ¦    ¦
   ¦ставке                   B ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦        ¦    L-+-+--    ¦
   ¦Amount of tax to be        L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--        ¦               ¦
   ¦withheld at basic rate                                      ¦               ¦
   +------------------------------------------------------------+---------------+
   ¦Сумма налога, подлежащая   --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬     Ставка налога --T-¬¦
   ¦удержанию по Соглашению  C ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦        Tax Rate   ¦ ¦ ¦¦
   ¦Tax under the Treaty       L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                   L-+--¦
   +-------------------------------------------------------T---------------------
   ¦Общая сумма налога, не подлежащая удержанию            ¦--T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
   ¦(стр. B - стр. C)                                      ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
   ¦Total tax not subject to withholding                   ¦L-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
   ¦(line B - line C)                                      ¦
   L--------------------------------------------------------

   Приложение на _____ страницах  Enclosures on _____ pages

       --------------------------------
       <*> По справочнику "BIG directory".  By  reference  book  "BIG
   directory".
       <**> Порядковый  номер  по  Перечню видов доходов  на  стр. 2.
   Order number in the List of the types of income on page 2.
       <***> Может  быть  указана  приблизительная  сумма.   Can   be
   specified an approximate ammount.



   --¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬
   ¦ ¦¦ ¦¦X¦¦ ¦¦X¦¦X¦¦X¦¦ ¦
   L--L--L--L--L--L--L--L--
    Форма Form 1013DT (1997)                           Стр. Page 2
   ___________________________________________________________________----------¬
   ¦   Заявляю, что:                                                            ¦
   ¦   I declare that                                                           ¦
   ¦   - указанные  доходы  не  связаны с деятельностью на территории           ¦
   ¦Российской Федерации;                                                       ¦
   ¦     the above  mentioned income is not connected with activities           ¦
   ¦carried in the Russian Federation                                           ¦
   ¦   - получатель   имеет   фактическое  право  на  получение  этих           ¦
   ¦доходов;                                                                    ¦
   ¦     the recipient  of  the  above income is being the beneficial           ¦
   ¦owner                                                                       ¦
   ¦                                                                            ¦
   ¦   Настоящим подтверждаю достоверность указанных сведений.                  ¦
   ¦   I hereby  confirm  that  the  information provided herewith is           ¦
   ¦accurate                                                                    ¦
   ¦  -----------------¬        -----------------------------------¬  Должность ¦
   ¦  ¦                ¦ Печать ¦                                  ¦ Occupation ¦
   ¦  ¦                ¦  Stamp L-----------------------------------            ¦
   ¦  ¦                ¦        -----------------------------------¬     Имя    ¦
   ¦  ¦                ¦        ¦                                  ¦     Name   ¦
   ¦  ¦                ¦        L-----------------------------------            ¦
   ¦  L-----------------        -----------------------------------¬   Подпись  ¦
   ¦                            ¦                                  ¦  Signature ¦
   ¦                            L-----------------------------------            ¦
   ¦                            --T-T-T-T-T-¬ Дата                              ¦
   ¦                            ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Date                              ¦
   ¦                            L-+-+-+-+-+--                                   ¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦4. Заполняется уполномоченным налоговым органом иностранного государства    ¦
   ¦   Note of the foreign Tax authority                                        ¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦   Подтверждается, что  заявитель  действительно является лицом с постоянным¦
   ¦   местопребыванием в                                                       ¦
   ¦   It is hereby confirmed that the claimant is a resident of _______________¦
   ¦____________________________________________________________________________¦
   ¦                   название страны / name of the country                    ¦
   ¦   в  смысле Соглашения  об избежании  двойного налогообложения между СССР /¦
   ¦   Российской Федерацией и                                                  ¦
   ¦   in the sense implied in the Double Taxation Convention between the USSR /¦
   ¦   Russian Federation and                                                   ¦
   ¦____________________________________________________________________________¦
   ¦                   название страны / name of the country                    ¦
   ¦                                                                            ¦
   ¦       Заявленные доходы подлежат ----¬                                     ¦
   ¦       The claimed incomes are    ¦   ¦ налогообложению в стране постоянного¦
   ¦       taxable                    L---- местопребывания     (отметить ----¬)¦
   ¦  -----------------¬  не подлежат ----¬ in the country                ¦ X ¦ ¦
   ¦  ¦                ¦  not taxable ¦   ¦ of residence            (mark L----)¦
   ¦  ¦                ¦              L----                                     ¦
   ¦  ¦                ¦                                                        ¦
   ¦  ¦                ¦ Печать ---------------------------------¬ Дата и место ¦
   ¦  ¦                ¦  Stamp ¦                                ¦  заполнения  ¦
   ¦  L-----------------        L---------------------------------Date and Place¦
   ¦                            ---------------------------------¬    Подпись   ¦
   ¦                            ¦                                ¦   Signature  ¦
   ¦                            L---------------------------------              ¦
   +-----------------------------------------------T-----------------------------
   ¦Перечень видов доходов  List of types of income¦
   +--T--------------------------------------T-----+----------------------------¬
   ¦N ¦             Наименование             ¦               Type               ¦
   +--+--------------------------------------+----------------------------------+
   ¦01¦Дивиденды                             ¦Dividends                         ¦
   ¦02¦Доходы от долевого участия            ¦Income from underwriting shares   ¦
   ¦03¦Доходы от инвестиционных фондов и т.п.¦Income from investment funds etc. ¦
   ¦04¦Процентный доход по корреспондентским ¦Interest from corresponding       ¦
   ¦  ¦счетам                                ¦accounts                          ¦
   ¦05¦Процентный доход по кредитам          ¦Interest from credits             ¦
   ¦06¦Процентный доход по депозитам         ¦Interest from deposits            ¦
   ¦07¦Процентный доход по корпоративным     ¦Interest from corporate bonds     ¦
   ¦  ¦облигациям                            ¦                                  ¦
   ¦08¦Процентный доход по государственным   ¦Interest from state bonds         ¦
   ¦  ¦облигациям                            ¦                                  ¦
   ¦09¦Процентный (дисконтный) доход по      ¦Interest (discount) from notes    ¦
   ¦  ¦векселям                              ¦                                  ¦
   ¦10¦Процентный доход по другим ценным     ¦Interest from other paper         ¦
   ¦  ¦бумагам                               ¦                                  ¦
   ¦11¦Процентный доход от штрафов и пени    ¦Interest from penalties           ¦
   ¦12¦Лицензионные платежи (роялти)         ¦Royalties                         ¦
   ¦13¦Доходы от аренды (лизинга) движимого  ¦Income from leasings of movable   ¦
   ¦  ¦имущества                             ¦property                          ¦
   ¦14¦Доходы от аренды (лизинга)            ¦Income from leasings of real      ¦
   ¦  ¦недвижимого имущества                 ¦estate                            ¦
   ¦15¦Премии по прямому страхованию и       ¦Premiums from direct insurance and¦
   ¦  ¦сострахованию                         ¦coinsurance                       ¦
   ¦16¦Премии по перестрахованию             ¦Premiums from reinsurance         ¦
   ¦17¦Проценты на депо премий               ¦Interest on depo of premiums      ¦
   ¦18¦Другие доходы                         ¦Other income                      ¦
   L--+--------------------------------------+-----------------------------------





   --¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬ ----------------------------------------------------¬
   ¦ ¦¦ ¦¦X¦¦X¦¦ ¦¦X¦¦ ¦¦ ¦ ¦Поля заполняются печатными буквами                 ¦
   L--L--L--L--L--L--L--L-- ¦Fields are filled by block letters                 ¦
                            L----------------------------------------------------

   В уполномоченный налоговый орган Заявителя
   For Claimant's foreign Tax authority _________________________________________
   Соглашение об избежании двойного налогообложения между Российской Федерацией и
   Double Taxation Convention between the Russian Federation and ________________
   ----------------------T--------------------------------------------T---------¬
   ¦ Форма 1013DT (1997) ¦              ЗАЯВЛЕНИЕ  CLAIM              ¦         ¦
   ¦Госналогслужба России¦      на предварительное освобождение       ¦на for--¬¦
   ¦ Form 1013DT (1997)  ¦    от налогообложения пассивных доходов    ¦   199¦ ¦¦
   ¦the State Tax Service¦    от источников в Российской Федерации    ¦      L--¦
   ¦      of Russia      ¦for an exemption incomes sourced in Russia  ¦         ¦
   ¦                     ¦         before the payment is made         ¦         ¦
   +---------------------+--------------------------------------------+---------+
   ¦1. Иностранное лицо (Foreign entity)                                        ¦
   ¦                           --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦
   ¦       Полное имя          ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦       Name in full        L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
   ¦                           --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦
   ¦                           ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦                           L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦                           ------------------------------------------------¬¦
   ¦       Полный адрес        ¦                                               ¦¦
   ¦ Full residential address  L------------------------------------------------¦
   ¦                           Страна ------------------¬ Код <*>          --T-¬¦
   ¦                           Country¦                 ¦ Country code <*> ¦ ¦ ¦¦
   ¦                                  L------------------                  L-+--¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦ ИНН в стране регистрации  --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬  ¦
   ¦ Identification tax number ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦
   ¦in country of registratioinL-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--  ¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦2. Уполномоченный представитель, если таковой имеется                       ¦
   ¦   Authorized representative if any                                         ¦
   ¦                                                                            ¦
   ¦   Полное наименование,    ------------------------------------------------¬¦
   ¦     адрес, телефон        ¦                                               ¦¦
   ¦   Name, address, phone    ¦                                               ¦¦
   ¦                           L------------------------------------------------¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦         ИНН               --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬  ¦
   ¦ Identification tax number ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦
   ¦                           L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--  ¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦3. Сведения об источнике дохода                                             ¦
   ¦   Information about source of income                                       ¦
   ¦                                                                            ¦
   ¦       Вид дохода          ------------------------------¬  Номер <**> --T-¬¦
   ¦      Type of income       ¦                             ¦ Number <**> ¦ ¦ ¦¦
   ¦                           L------------------------------             L-+--¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦                                                                            ¦
   ¦      Контрагент         Наиме-  --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦
   ¦      Contractor         нование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦                                 L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
   ¦                         Name    --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦
   ¦                         in full ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦                                 L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
   ¦                         Полный адрес  ------------------------------------¬¦
   ¦                         Full address  ¦                                   ¦¦
   ¦                                       ¦                                   ¦¦
   ¦                                       L------------------------------------¦
   ¦                         ИНН             --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦
   ¦                         Identification  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦                         tax number      L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦      Договор             Номер  -----------------------¬ Дата --T-T-T-T-T-¬¦
   ¦      Contract            Number ¦                      ¦ Date ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦                                 L-----------------------      L-+-+-+-+-+--¦
   +------------------------------------------------------------T---------------+
   ¦Сумма дохода в целых       --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬        ¦               ¦
   ¦единицах <***>           A ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦        ¦               ¦
   ¦Total income in whole      L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--        ¦ Код валюты <*>¦
   ¦currency units <***>                                        ¦   Currency    ¦
   +------------------------------------------------------------+    code <*>   ¦
   ¦Сумма налога, подлежащая                                    ¦    --T-T-¬    ¦
   ¦удержанию по основной      --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬        ¦    ¦ ¦ ¦ ¦    ¦
   ¦ставке                   B ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦        ¦    L-+-+--    ¦
   ¦Amount of tax to be        L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--        ¦               ¦
   ¦withheld at basic rate                                      ¦               ¦
   +------------------------------------------------------------+---------------+
   ¦Сумма налога, подлежащая   --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬     Ставка налога --T-¬¦
   ¦удержанию по Соглашению  C ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦        Tax Rate   ¦ ¦ ¦¦
   ¦Tax under the Treaty       L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                   L-+--¦
   +-------------------------------------------------------T---------------------
   ¦Общая сумма налога, не подлежащая удержанию            ¦--T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
   ¦(стр. B - стр. C)                                      ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
   ¦Total tax not subject to withholding                   ¦L-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
   ¦(line B - line C)                                      ¦
   L--------------------------------------------------------

   Приложение на _____ страницах  Enclosures on _____ pages

       --------------------------------
       <*> По справочнику "BIG directory".  By  reference  book  "BIG
   directory".
       <**> Порядковый  номер  по  Перечню видов доходов  на  стр. 2.
   Order number in the List of the types of income on page 2.
       <***> Может  быть  указана  приблизительная  сумма.   Can   be
   specified an approximate ammount.



   --¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬
   ¦ ¦¦ ¦¦X¦¦X¦¦ ¦¦X¦¦ ¦¦X¦
   L--L--L--L--L--L--L--L--
    Форма Form 1013DT (1997)                           Стр. Page 2
   ___________________________________________________________________----------¬
   ¦   Заявляю, что:                                                            ¦
   ¦   I declare that                                                           ¦
   ¦   - указанные  доходы  не  связаны с деятельностью на территории           ¦
   ¦     Российской Федерации;                                                  ¦
   ¦     the above  mentioned income is not connected with activities           ¦
   ¦     carried in the Russian Federation                                      ¦
   ¦   - получатель   имеет   фактическое  право  на  получение  этих           ¦
   ¦     доходов;                                                               ¦
   ¦     the recipient  of  the  above income is being the beneficial           ¦
   ¦     owner                                                                  ¦
   ¦                                                                            ¦
   ¦   Настоящим подтверждаю достоверность указанных сведений.                  ¦
   ¦   I hereby  confirm  that  the  information provided herewith is           ¦
   ¦accurate                                                                    ¦
   ¦  -----------------¬        -----------------------------------¬  Должность ¦
   ¦  ¦                ¦ Печать ¦                                  ¦ Occupation ¦
   ¦  ¦                ¦  Stamp L-----------------------------------            ¦
   ¦  ¦                ¦        -----------------------------------¬     Имя    ¦
   ¦  ¦                ¦        ¦                                  ¦     Name   ¦
   ¦  ¦                ¦        L-----------------------------------            ¦
   ¦  L-----------------        -----------¬  Подпись  --T-T-T-T-T-¬     Дата   ¦
   ¦                            ¦          ¦ Signature ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦     Date   ¦
   ¦                            L-----------           L-+-+-+-+-+--            ¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦4. Заполняется уполномоченным налоговым органом иностранного государства    ¦
   ¦   Note of the foreign Tax authority                                        ¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦   Подтверждается, что  заявитель  действительно является лицом с постоянным¦
   ¦   местопребыванием в                                                       ¦
   ¦   It is hereby confirmed that the claimant is a resident of _______________¦
   ¦____________________________________________________________________________¦
   ¦                   название страны / name of the country                    ¦
   ¦   в  смысле  Соглашения  об избежании двойного налогообложения между СССР /¦
   ¦   Российской Федерацией и                                                  ¦
   ¦   in the sense implied in the Double Taxation Convention between the USSR /¦
   ¦   Russian Federation and                                                   ¦
   ¦____________________________________________________________________________¦
   ¦                   название страны / name of the country                    ¦
   ¦                                                                            ¦
   ¦       Заявленные доходы подлежат ----¬                                     ¦
   ¦       The claimed incomes are    ¦   ¦ налогообложению в стране постоянного¦
   ¦       taxable                    L---- местопребывания     (отметить ----¬)¦
   ¦  -----------------¬  не подлежат ----¬ in the country                ¦ X ¦ ¦
   ¦  ¦                ¦  not taxable ¦   ¦ of residence            (mark L----)¦
   ¦  ¦                ¦              L----                                     ¦
   ¦  ¦                ¦                                                        ¦
   ¦  ¦                ¦ Печать ---------------------------------¬ Дата и место ¦
   ¦  ¦                ¦  Stamp ¦                                ¦  заполнения  ¦
   ¦  L-----------------        L---------------------------------Date and Place¦
   ¦                            ---------------------------------¬    Подпись   ¦
   ¦                            ¦                                ¦   Signature  ¦
   ¦                            L---------------------------------              ¦
   +-----------------------------------------------T-----------------------------
   ¦Перечень видов доходов  List of types of income¦
   +--T--------------------------------------T-----+----------------------------¬
   ¦N ¦             Наименование             ¦               Type               ¦
   +--+--------------------------------------+----------------------------------+
   ¦01¦Дивиденды                             ¦Dividends                         ¦
   ¦02¦Доходы от долевого участия            ¦Income from underwriting shares   ¦
   ¦03¦Доходы от инвестиционных фондов и т.п.¦Income from investment funds etc. ¦
   ¦04¦Процентный доход по корреспондентским ¦Interest from corresponding       ¦
   ¦  ¦счетам                                ¦accounts                          ¦
   ¦05¦Процентный доход по кредитам          ¦Interest from credits             ¦
   ¦06¦Процентный доход по депозитам         ¦Interest from deposits            ¦
   ¦07¦Процентный доход по корпоративным     ¦Interest from corporate bonds     ¦
   ¦  ¦облигациям                            ¦                                  ¦
   ¦08¦Процентный доход по государственным   ¦Interest from state bonds         ¦
   ¦  ¦облигациям                            ¦                                  ¦
   ¦09¦Процентный (дисконтный) доход по      ¦Interest (discount) from notes    ¦
   ¦  ¦векселям                              ¦                                  ¦
   ¦10¦Процентный доход по другим ценным     ¦Interest from other paper         ¦
   ¦  ¦бумагам                               ¦                                  ¦
   ¦11¦Процентный доход от штрафов и пени    ¦Interest from penalties           ¦
   ¦12¦Лицензионные платежи (роялти)         ¦Royalties                         ¦
   ¦13¦Доходы от аренды (лизинга) движимого  ¦Income from leasings of movable   ¦
   ¦  ¦имущества                             ¦property                          ¦
   ¦14¦Доходы от аренды (лизинга)            ¦Income from leasings of real      ¦
   ¦  ¦недвижимого имущества                 ¦estate                            ¦
   ¦15¦Премии по прямому страхованию и       ¦Premiums from direct insurance and¦
   ¦  ¦сострахованию                         ¦coinsurance                       ¦
   ¦16¦Премии по перестрахованию             ¦Premiums from reinsurance         ¦
   ¦17¦Проценты на депо премий               ¦Interest on depo of premiums      ¦
   ¦18¦Другие доходы                         ¦Other income                      ¦
   L--+--------------------------------------+-----------------------------------





   --¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬ ----------------------------------------------------¬
   ¦ ¦¦ ¦¦X¦¦X¦¦ ¦¦ ¦¦X¦¦ ¦ ¦Поля заполняются печатными буквами                 ¦
   L--L--L--L--L--L--L--L-- ¦Fields are filled by block letters                 ¦
                            L----------------------------------------------------

   В Госналогинспекцию по                                               --T-T-T-¬
   To the State Tax Office __________________________________________ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
                                                                        L-+-+-+--
   Соглашение об избежании двойного налогообложения между Российской Федерацией и
   Double Taxation Convention between the Russian Federation and ________________
   ----------------------T--------------------------------------------T---------¬
   ¦ Форма 1013DT (1997) ¦              ЗАЯВЛЕНИЕ  CLAIM              ¦         ¦
   ¦Госналогслужба России¦      на предварительное освобождение       ¦на for--¬¦
   ¦ Form 1013DT (1997)  ¦    от налогообложения пассивных доходов    ¦   199¦ ¦¦
   ¦the State Tax Service¦    от источников в Российской Федерации    ¦      L--¦
   ¦      of Russia      ¦for an exemption of passive incomes sourced ¦         ¦
   ¦                     ¦    in Russia before the payment is made    ¦         ¦
   +---------------------+----T---------------------------------------+---------+
   ¦       Место штампа       ¦Отметка Госналогинспекции о получении Уведомления¦
   ¦        "ПОЛУЧЕНО"        ¦                                                 ¦
   +--------------------------+-------------------------------------------------+
   ¦1. Иностранное лицо (Foreign entity)                                        ¦
   ¦                           --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦
   ¦       Полное имя          ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦       Name in full        L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
   ¦                           --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦
   ¦                           ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦                           L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦                           ------------------------------------------------¬¦
   ¦       Полный адрес        ¦                                               ¦¦
   ¦ Full residential address  L------------------------------------------------¦
   ¦                           Страна ------------------¬ Код <*>          --T-¬¦
   ¦                           Country¦                 ¦ Country code <*> ¦ ¦ ¦¦
   ¦                                  L------------------                  L-+--¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦ ИНН в стране регистрации  --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬  ¦
   ¦ Identification tax number ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦
   ¦in country of registration L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--  ¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦2. Уполномоченный представитель, если таковой имеется                       ¦
   ¦   Authorized representative if any                                         ¦
   ¦                                                                            ¦
   ¦   Полное наименование,    ------------------------------------------------¬¦
   ¦     адрес, телефон        ¦                                               ¦¦
   ¦   Name, address, phone    ¦                                               ¦¦
   ¦                           L------------------------------------------------¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦         ИНН               --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬  ¦
   ¦ Identification tax number ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦
   ¦                           L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--  ¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦3. Сведения об источнике дохода                                             ¦
   ¦   Information about source of income                                       ¦
   ¦                                                                            ¦
   ¦       Вид дохода          ------------------------------¬  Номер <**> --T-¬¦
   ¦      Type of income       ¦                             ¦ Number <**> ¦ ¦ ¦¦
   ¦                           L------------------------------             L-+--¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦      Контрагент         Наиме-  --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦
   ¦      Contractor         нование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦                                 L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
   ¦                         Name    --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦
   ¦                         in full ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦                                 L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
   ¦                         Полный адрес  ------------------------------------¬¦
   ¦                         Full address  ¦                                   ¦¦
   ¦                                       ¦                                   ¦¦
   ¦                                       L------------------------------------¦
   ¦                         ИНН             --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦
   ¦                         Identification  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦                         tax number      L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦      Договор             Номер  -----------------------¬ Дата --T-T-T-T-T-¬¦
   ¦      Contract            Number ¦                      ¦ Date ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦                                 L-----------------------      L-+-+-+-+-+--¦
   +------------------------------------------------------------T---------------+
   ¦Сумма дохода в целых       --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬        ¦               ¦
   ¦единицах <***>           A ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦        ¦               ¦
   ¦Total income in whole      L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--        ¦ Код валюты <*>¦
   ¦currency units <***>                                        ¦   Currency    ¦
   +------------------------------------------------------------+    code <*>   ¦
   ¦Сумма налога, подлежащая                                    ¦    --T-T-¬    ¦
   ¦удержанию по основной      --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬        ¦    ¦ ¦ ¦ ¦    ¦
   ¦ставке                   B ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦        ¦    L-+-+--    ¦
   ¦Amount of tax to be        L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--        ¦               ¦
   ¦withheld at basic rate                                      ¦               ¦
   +------------------------------------------------------------+---------------+
   ¦Сумма налога, подлежащая   --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬     Ставка налога --T-¬¦
   ¦удержанию по Соглашению  C ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦        Tax Rate   ¦ ¦ ¦¦
   ¦Tax under the Treaty       L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                   L-+--¦
   +-------------------------------------------------------T---------------------
   ¦Общая сумма налога, не подлежащая удержанию            ¦--T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
   ¦(стр. B - стр. C)                                      ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
   ¦Total tax not subject to withholding                   ¦L-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
   ¦(line B - line C)                                      ¦
   L--------------------------------------------------------

   Приложение на _____ страницах  Enclosures on _____ pages

       --------------------------------
       <*> По справочнику "BIC directory".  By  reference  book  "BIC
   directory".
       <**> Порядковый  номер  по  Перечню видов доходов  на  стр. 2.
   Order number in the List of the types of income on page 2.
       <***> Может  быть  указана  приблизительная  сумма.   Can   be
   specified an approximate ammount.

   --¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬
   ¦ ¦¦ ¦¦X¦¦X¦¦ ¦¦ ¦¦X¦¦X¦
   L--L--L--L--L--L--L--L--
       Форма Form 1013DT (1997)                           Стр. Page 2
   ___________________________________________________________________----------¬
   ¦   Заявляю, что:                                                            ¦
   ¦   I declare that                                                           ¦
   ¦   - указанные  доходы  не  связаны с деятельностью на территории           ¦
   ¦Российской Федерации;                                                       ¦
   ¦     the above  mentioned income is not connected with activities           ¦
   ¦carried in the Russian Federation                                           ¦
   ¦   - получатель   имеет   фактическое  право  на  получение  этих           ¦
   ¦доходов;                                                                    ¦
   ¦     the recipient  of  the  above income is being the beneficial           ¦
   ¦owner                                                                       ¦
   ¦                                                                            ¦
   ¦   Настоящим подтверждаю достоверность указанных сведений.                  ¦
   ¦   I hereby  confirm  that  the  information provided herewith is           ¦
   ¦accurate                                                                    ¦
   ¦  -----------------¬        -----------------------------------¬  Должность ¦
   ¦  ¦                ¦ Печать ¦                                  ¦ Occupation ¦
   ¦  ¦                ¦  Stamp L-----------------------------------            ¦
   ¦  ¦                ¦        -----------------------------------¬     Имя    ¦
   ¦  ¦                ¦        ¦                                  ¦     Name   ¦
   ¦  ¦                ¦        L-----------------------------------            ¦
   ¦  L-----------------        -----------¬  Подпись  --T-T-T-T-T-¬    Дата    ¦
   ¦                            ¦          ¦ Signature ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦    Date    ¦
   ¦                            L-----------           L-+-+-+-+-+--            ¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦4. Заполняется уполномоченным налоговым органом иностранного государства    ¦
   ¦   Note of the foreign Tax authority                                        ¦
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦   Подтверждается, что  заявитель  действительно  являлся лицом с постоянным¦
   ¦местопребыванием в                                                          ¦
   ¦   It is hereby confirmed that the claimant is a resident of _______________¦
   ¦____________________________________________________________________________¦
   ¦                   название страны / name of the country                    ¦
   ¦в  смысле  Соглашения  об  избежании  двойного  налогообложения между СССР /¦
   ¦Российской Федерацией и                                                     ¦
   ¦in  the sense  implied  in the Double Taxation Convention between the USSR /¦
   ¦Russian Federation and                                                      ¦
   ¦____________________________________________________________________________¦
   ¦                   название страны / name of the country                    ¦
   ¦                                                                            ¦
   ¦       Заявленные доходы подлежат ----¬                                     ¦
   ¦       The claimed incomes are    ¦   ¦ налогообложению в стране постоянного¦
   ¦       taxable                    L---- местопребывания     (отметить ----¬)¦
   ¦  -----------------¬  не подлежат ----¬ in the country                ¦ X ¦ ¦
   ¦  ¦                ¦  not taxable ¦   ¦ of residence            (mark L----)¦

Новости партнеров
Счетчики
 
Популярное в сети
Реклама
Разное